摘要：目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

摘要：目的探讨构建移动护理终端(personal digital assistant,PDA)翻身管理模块并评价其临床应用效果。方法回顾相关文献,并在临床使用的纸质翻身卡基础上,构建基于PDA的翻身管理模块。选取温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心2020年7月至12月收治的需要建立翻身卡的患者60例为对照组,2021年1月至7月收治的需要建立翻身卡的患者60例为试验组。对照组使用传统的纸质翻身卡,试验组使用基于PDA的翻身管理模块。比较两组翻身措施落实率、减压工具使用率、翻身记录所需时间以及护理人员的满意度。结果试验组翻身措施落实率为90%,明显高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组减压工具使用率(气垫床100%、翻身枕91.6%、泡沫敷料53.33%),均高于对照组(气垫床90%、翻身枕75%、泡沫敷料33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组翻身记录所需时间(10.96±1.21)s,少于对照组的(15.03±1.28)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理人员满意度90%,高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDA的翻身管理模块可提高需建立翻身卡患者的翻身措施落实率、减压工具使用率,缩短翻身记录所需时间,提高护理人员使用满意度。