摘要：目的探讨腹式深吸气屏气(ADIBH)和自由呼吸(FB)在左乳腺癌调强放疗(IMRT)中的剂量学差异。方法选取2022年7月至2023年5月该院左乳腺癌术后需行辅助放疗的22例患者为研究对象。采集ADIBH和FB两种呼吸模式CT模拟定位图像,勾画计划靶区(PTV)和危及器官,设计IMRT计划,比较两种呼吸模式剂量学参数。结果ADIBH和FB的PTV平均剂量(D_(mean))、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与FB比较,ADIBH的心脏D_(mean)、V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)分别下降2.95 Gy、12.21%、8.26%、6.56%、5.41%、3.48%,冠状动脉左前降支(LAD)的D_(mean)、最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、V_(40)分别下降15.99 Gy、16.10 Gy、0.82 Gy、13.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论ADIBH可有效降低心脏和LAD的剂量,起到良好的保护作用。

摘要：目的比较左侧乳腺癌保乳术后调强适形放疗(IMRT)与Hybrid技术的剂量学差异。方法30例左侧乳腺癌保乳术后患者在腹式深吸气屏气方式下行CT检查后,分别设计IMRT和Hybrid两种放疗计划,并对计划靶区和危及器官的剂量学参数进行比较。结果两种放疗计划的计划靶区平均剂量(D_(mean))以及心脏D_(mean)、接受5 Gy照射的体积百分比(V5)和冠状动脉左前降支(LAD)V40比较均无统计学差异(P>0.05);放疗计划使用IMRT技术的均匀性指数、适形度指数及跳数高于Hybrid技术(P<0.05),而左肺D_(mean)、V_(5)、V_(20)和V_(30)、心脏最大剂量及LAD D_(mean)低于Hybrid技术(P<0.05)。结论两种放疗计划在左侧乳腺癌保乳术后均能达到靶区剂量和危及器官的限值要求。相对而言,Hybrid技术在靶区剂量分布上具有较好的适形度、均匀性以及较低的跳数,而IMRT技术在左肺的保护上更具有优势。

摘要：目的探讨两种呼吸技术[腹式深吸气屏气(ADIBH)和自由呼吸(FB)]对左侧乳腺癌保乳术和改良根治术后调强放疗(IMRT)的剂量学影响。方法50例左侧乳腺癌术后需行IMRT的患者中,行保乳术者30例,行改良根治术者20例。采集ADIBH和FB下患者的CT定位图像,行IMRT计划设计,比较两种呼吸技术中计划靶区(PTV)参数[平均剂量(D_(mean))、均匀指数、适形指数]和危及器官(OAR)剂量参数[心脏接受40、30、20Gy照射的体积百分比(V_(40)、V_(30)、V_(20))及平均剂量(D_(mean)),冠状动脉左前降支(LAD)V30、V_(20)、D_(mean),左肺V_(30)、V_(20)、D_(mean)]。比较保乳术和改良根治术患者ADIBH与FB的OAR剂量参数差值。结果保乳术和改良根治术患者ADIBH与FB中PTV参数D_(mean)、均匀指数和适形指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);但ADIBH时的LAD(D_(mean)、V_(20)、V_(30))、心脏(D_(mean)、V_(20)、V_(30)、V_(40))和左肺(D_(mean)、V_(20)、V_(30))剂量参数低于FB(P<0.05)。与改良根治术相比,LADV_(20)差值在保乳术患者中变化更大(P<0.05)。保乳术和改良根治术患者中,LAD D_(mean)差值均大于心脏D_(mean)差值(P<0.05)。结论无论是保乳术还是改良根治术,ADIBH都可以降低左侧乳腺癌术后IMRT患者心脏、LAD及左肺的辐射剂量,起到保护心肺的作用。