摘要：目的了解湖北医药学院在校医学生对循证医学相关知识的知晓程度。方法采用预先设计的调查问卷分层随机抽取湖北医药学院600名不同专业、不同年级在校学生进行调查,调查时间为2013年5月10日-12日,采用Excel 2007软件进行统计分析。结果回收有效问卷545份,有效回收率为90.8%。58.5%的同学表示是首次听说"循证医学"这个术语或曾经听说过但毫无了解,38.2%的同学学习过,仅3.3%的同学对其比较熟悉;调查对象均建议学校开展循证医学教学。结论湖北医药学院在校医学生对循证医学的知晓程度整体较低,但学习态度积极,循证医学教学水平亟待提升。

摘要：网状Meta分析(NMA)是一种通过综合多个临床研究数据且比较多种干预措施的疗效和安全性的统计技术,可为证据网络中所有干预方案提供优劣排序结果,并为临床决策提供直接证据支撑。当前,NMA通常基于同一类型数据集的汇总,而对于实现跨研究设计与跨数据格式的数据集合并仍存在方法学与软件操作上难点。R软件crossnma程序包基于贝叶斯框架与马尔可夫链蒙特卡罗算法,将三级分层模型扩展到标准NMA数据模型中以实现不同数据类型的差异化合并。crossnma程序包通过引入模型变量充分考虑不同类型数据间合并所带来的偏倚风险对结果的影响。此外,该程序包还提供结果输出和简易图形绘制等功能,这为实现跨研究设计与跨数据格式证据的NMA提供可能。本研究将通过4个个体参与者数据集与2个聚合数据集的实例对crossnma程序包模型方法和软件操作进行实例演示和讲解。

摘要：目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2015年6月14日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析。结果最终纳入56个RCT,共计7 256例KOA患者,涉及中医疗法及其综合疗法19种,均为短期疗效观察。网状Meta分析共产生33个直接比较和138个间接比较,其中76个比较具有统计学意义。中医疗法总并发症率低于NSAIDs。疗效排序前6位依次为:针灸+推拿、推拿+熏洗、外治+推拿、内治+针灸+推拿、推拿+熏洗+热灸、内治+熏洗+热灸。NSAIDs在19种治疗措施中排序位于第十八位。结论中医疗法安全性较NSAIDs好,除热灸外中医疗法短期疗效均优于NSAIDs,疗效排序前6的中医疗法疗效更显著。在中医疗法中,综合疗法优于单一疗法。基于现有研究的局限性,中医疗法远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的RCT予以证实。

摘要：目的探讨吸烟、饮酒、慢性病、空腹血糖水平、尿酸等危险因素与泌尿系结石形成的相关性。方法通过1∶1匹配病例-对照设计,随机从武汉大学中南医院泌尿外科2015年5月至11月就诊459名泌尿系结石患者中抽取150例,以能获得完整数据信息的患者作为病例组,对照组为性别、民族、婚姻状态与病例组匹配的泌尿科非结石住院患者。采用单变量分析及条件Logistic的方法对两组数据进行统计分析。结果共纳入125例泌尿系结石患者和125例对照患者。泌尿系结石患者高峰发病年龄为50~70岁;男性占所有结石患者的70.75%;单侧结石占所有结石患者的62.24%。多因素回归分析结果显示,仅高血尿酸与发生泌尿系结石相关[OR=5.19,95%CI(2.27,11.91),P<0.01]。结论高尿酸血症是发生泌尿系结石的高危因素之一。

摘要：网状Meta分析亦称为混合比较Meta分析,GeMTC软件是首款基于贝叶斯框架下MCMC法设计的制作网状Meta分析的专用非编程软件。该软件具有操作简洁、使用方便、结果准确性高及图形绘制方便等特点。该软件可以通过一致性模型、非一致性模型和节点分裂模型实现网状Meta分析;同时,该软件亦可实现传统的头对头比较的Meta分析。

摘要：作为一种有效的系统评价方法,剂量-反应Meta分析被广泛用于探讨自变量与因变量之间的因果关系,并且多基于观察性研究。观察性研究样本量大,进行Meta分析时可提供较为充分的统计效能。但由于自身设计问题,观察性研究容易混入多种偏倚,而这些偏倚可能会影响最终结果,导致其偏离真实值。因方法学上的盲区,当前并无特定针对剂量-反应Meta分析的偏倚校正方法,本文借鉴观察性研究Meta分析中的偏倚校正方法,通过调整后将其应用于剂量-反应Meta分析模型中,并对各类校正方法的优缺点进行归纳比较。

摘要：目的:采用平行对照设计,探讨学生标准化病人(SSP)教学与传统教学法在口腔护理见习中的教学效果。方法:招募并培养SSP,再将198名护理本科生按照班级分为实验组和对照组分别进行SSP教学和常规教学,教学结束后对两组学生进行问卷调查。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:最终纳入186名学生进入分析。问卷回收率100%,有效率93.01%。实验组平均得分72.63±10.5分,对照组平均得分51.22±10.8分,表明SSP组学生的积极性、主动性、整体护理观念和专业意识均显著优于传统法教学组。结论:在口腔护理见习中采用SSP辅助教学,教学效果优于传统法教学模式。

摘要：临床试验设计之初,乃至中后期对数据追踪与随访,都可能无法避免部分数据丢失。然而当缺失数据与研究结果可能存在联系时,可能会导致随机对照试验(RCT)偏倚,并且偏倚风险也将被引入到Meta分析结果中。由于缺失数据的情况是非常复杂的,所以对于缺失数据处理要根据实际情况来选择合适的方法。本文就随机缺失、完全随机缺失、非随机缺失的数据缺失机制及其常见的处理方法给出相关简介。

摘要：为满足证据使用者对定性系统评价的需要,有必要建立定性系统评价的证据分级系统。CERQual(Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative research)是为定性系统评价开发的证据分级工具。CERQual工具基于4个方面进行评价:1方法学局限性:指原始研究设计和实施中存在的问题,需借鉴定性研究方法学质量评价工具对纳入研究进行评价;2相关性:指纳入研究的研究目的、研究对象等方面与系统评价要解决问题的相符程度;3一致性:指合并结果与相应原始研究结果的相符程度;是否解释了合并模型的合理性即原始研究结果间的差异;4数据充分性:针对某一系统评价结果,与其相关资料的丰富性和数量。最后综合以上各部分的评价结果对系统评价单个结果给出信度分级——高、中、低、极低。本文将详细介绍CERQual工具的具体内容,并举例解释如何应用。