摘要：[背景]金属暴露与成人肥胖有关,但缺乏关于学龄前儿童的研究证据。[目的]分析学龄前儿童尿金属水平与肥胖的关系。[方法]采用横断面设计,在湖北省十堰市城区抽取1595名学龄前儿童进行问卷调查和体格检查。根据世界卫生组织的相关标准,体质指数(BMI)≥同性别年龄第95百分位数(P95)为肥胖。采用电感耦合等离子体质谱法检测晨尿中24种金属浓度。根据尿金属浓度四分位数水平,将研究对象分为Q1~Q4组,用LASSO回归筛选多金属暴露模型中的变量,用二元logistic模型评估学龄前儿童单金属及多金属暴露水平与肥胖的关系。[结果]本研究最终纳入1471名儿童,平均年龄(4.4±1.0)岁,男童占55.6%。总肥胖率为11.82%。在校正肥胖相关因素(性别、年龄、出生体重等)的单金属模型中,钒、铜、锰、铀Q3组儿童的肥胖患病风险分别是Q1组的52%、56%、55%、75%,钼、钒、铷、铝、镉、砷、铀、铊Q4组儿童的肥胖患病风险分别是Q1组的54%、56%、59%、52%、50%、39%、73%、55%;除铜、锰外,上述金属与儿童肥胖患病风险均具有线性趋势(均P趋势<0.05)。通过LASSO回归筛选出6个金属钒、铝、镉、砷、铀、钛,共同构建多金属暴露模型。结果显示,砷Q4组对应的肥胖患病风险是Q1组的50%(95%CI:0.28~0.87),并仍存在线性趋势(P趋势=0.046);铀Q3组对应的肥胖患病风险是Q1组的53%(95%CI:0.31~0.91),但无线性趋势(P趋势=0.131)。[结论]湖北省十堰市学龄前儿童部分尿金属水平与肥胖呈负相关,其中砷和铀可能是肥胖的重要影响因素。

摘要：目的探讨针灸辅助治疗糖尿病足（DF）的临床疗效及其安全性。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、SinoMed、VIP、CNKI和WANFANG数据库，并手工检索相关会议论文集及查阅检获所有文献的参考文献，全面收集针灸辅助治疗DF的临床随机或半随机对照试验，由2名评价者独立进行数据提取和质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入7项研究共626例。7项研究均采用临床疗效为评价指标，Meta分析结果显示针灸辅助治疗DF能显著提高总有效率[RR=1．29，95％CI（1．20，1．38）；P〈0．01]和临床治愈率[RR=1．92，95％CI（1．60，2．30）；P〈0．01]。未见不良反应。结论针灸辅助治疗DF安全有效；因原始研究的质量均较低，建议审慎选择使用；并严格按照CONSORT标准设计高质量、大样本的研究进一步论证。

摘要：目的:了解痛风患者不遵医饮食的原因探讨提高健康教育的的对策。方法采用我院自行设计问卷对随机抽样120例痛风患者进行调查。结果仅有10例(10%)遵医嘱饮食,不遵医嘱的原因为:不知道合理饮食可以预防、治疗痛风(45.8%),不知道饮食不当是痛风潜在危险因素(40.8%);家庭成员不能或无条件配合饮食控制(49.1%);有不良饮食习惯(61.7%);缺乏自控能力(72.5%);没接受正规痛风饮食健康教育(60%);文化程度(68%)。结论痛风患者不遵医行为有不良饮食习惯医饮食的比例高,原因复杂。建议建立有组织的痛风纺织网系统,加强对痛风患者相关知识的普及教育,改变患者的不良生活方式,可以有效预防和控制痛风,提高其生活质量。