摘要：目的 在基础医学学习阶段加强医学生临床思维能力培养.方法 将案例教学法引入中枢神经解剖学教学中,设计问卷就教学效果对学生进行调查.结果 案例教学法对提高学生的临床逻辑思维能力、归纳分析能力、基础理论知识与临床实践相结合能力、自学能力等有着较好的效果.结论 运用案例教学法有利于学生对知识的理解和吸收,能够激发学生学习中枢神经解剖学的积极性和主动性,可以有效地实现医学基础理论与临床知识的'双向渗透',使学生初步建立起疾病的概念,从而加强其临床思维能力的培养.

摘要：目的:研究骨密度对正畸支抗稳定性的影响。方法:选择进行正畸治疗,需要拔除4颗第一前磨牙及弱支抗矫治的安氏Ⅰ类错牙合的健康男性患者212名,年龄18-25周岁,其中支抗失控患者16名,支抗稳定患者196名,通过双能X线骨密度仪测定每位患者4颗第二前磨牙根尖区周围0.5 cm2范围区域的骨密度,并运用统计学方法进行对比分析。结果:经单因素方差分析,两组患者第二前磨牙区域骨密度值具有显著性差异(P<0.05)。结论:骨密度可能是影响正畸支抗稳定性的因素,在正畸支抗设计时应列为参考指标之一。

摘要：目的评价益母草注射液应用于人工流产女性的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法应用真实世界研究,采用前瞻性、非随机对照、多中心登记队列研究设计,共纳入2019年8月至2021年12月全国170家医院的人工流产女性8893例,其中观察组7506例,对照组1387例。对照组按其疾病诊治规范给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予益母草注射液。最终观察组7473例、对照组1378例完成研究。观察两组女性术后阴道流血时间、术后阴道流血量、复经天数,并记录益母草注射液的不良反应发生情况。结果与对照组相比,益母草注射液应用于人工流产术,可有效缩短术后阴道流血时间(P5~60mL)差异有统计学意义(P<0.001)。结论益母草注射液应用于人工流产术,可有效缩短术后阴道流血时间,减少术后出血量,促进月经恢复,止血调经作用明显,值得临床推广应用。

摘要：[目的]筛选加拿大原产地西洋参多糖的最佳提取工艺条件。[方法]单因素和正交试验法。[结果]加拿大原产地西洋参多糖的最佳提取分离工艺为:加热回流法,药材粒径为65目的西洋参粉末加入25倍体积80%乙醇90℃回流1 h,提取2次,滤渣减压干燥后按照料液比为1:35加水浸泡3 h,100℃提取1 h,提取3次。[结论]为加拿大原产地西洋参多糖的提取分离条件提供了参考,为加拿大原产地多糖西洋参的进一步开发研究提供依据。

摘要：目的系统评价中药相关疗法对阿尔兹海默病(AD)患者简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普智立方、PubMed、Springer、Web of Science、爱思唯尔ScienceDirect数据库,时间从建库至2019年6月30日,检索中药复方治疗AD的随机对照试验(RCT),两名研究员独立筛选符合纳入标准的文献,评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3进行统计分析。结果纳入的39篇RCT均在国内开展,治疗种类包括中药-西药-灸法、中药-西药、中药3种;在各治疗时点(1、2、3、6、NR个月),中药治疗有效率均高于西药(P<0.01),中药各治疗时间合并有效率优于西药(P<0.05);各治疗时点(1、2、3、6、NR个月)均可提高MMSE评分(P<0.05),中药各治疗时间合并[MD=1.82,95%CI(0.91,2.72)]可有效提高MMSE评分(P<0.0001);仅治疗时间6个月[MD=-3.82,95%CI(-7.15,-0.49)]可有效降低ADL评分(P=0.02),中药各治疗时间合并[MD=-1.00,95%CI(-4.56,2.56)]对降低ADL评分无明显作用(P=0.58)。结论中药治疗AD的有效率优于常规西药治疗,可改善患者MMSE、ADL评分,并与治疗时间相关。考虑到本研究的局限性,相关结论仍需大样本、设计合理的RCT研究进行补充论证。

摘要：目的观察微生态制剂如枯草杆菌和屎肠球菌（美常安），双歧杆菌活菌抵制剂（丽珠肠乐）联合柳氮磺胺吡啶（SASP）片治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效和安全性。方法采用随机、对照设计，将30例轻、中度活动期UC患者分为：美常安联合SASP组（A组）10例、丽珠肠乐联合SASP组（B组）10例、SASP组（C组）10例，疗程均为4周。对3组患者治疗前后的大便菌群、临床症状总积分降低百分比、Suthedand疾病活动性指数、肠镜分级、组织学分级变化进行比较。结果大便菌群变化、临床症状总积分降低百分比，A、B组治疗前后为显效，C组治疗前后为有效。治疗前后3组（组内）Suthedand指数、肠镜分级积分、病理组织学分级积分变化均具有统计学意义。3组（组间）比较：Sutherland指数变化差值均数分别为5．400±1．848、5．500±2．273、2．500±0．527，A、B组间差异无统计学意义，与C组比较差异均有统计学意义；肠镜分级积分变化差值均数分别为1．800±0．422、2．100±0．316、0．800±0．432，A、B组间差异无统计学意义，与C组比较差异均有统计学意义；病理组织学分级积分变化差值均数分别为1．900±0．544、1．800±0．484、0．600±0．516。结论SASP加用微生态制剂治疗轻、中度活动期UC的临床疗效优于单用SASP，而SASP联合美常安，SASP联合丽珠肠乐两组间无明显差异，皆具有较好的安全性，具有临床推广价值。

摘要：目的了解恩施农村初中学生的伤害状况与影响因素,为制定有效的儿童伤害干预策略提供科学依据。方法整群抽取恩施农村地区3所中学7~8年级学生为调查对象,自行设计伤害调查表进行问卷调查,对伤害状况进行描述性分析,对伤害影响因素进行χ2检验和Logistic回归分析。结果恩施农村12~15岁儿童伤害的发生率为15.49%,夏季和秋季为伤害的高发季节,地点以家中（34.08%）为主,伤害类型以意外跌落（43.31%）为主,伤害部位以下肢（40.76%）最多见;伤害的危险因素为有伤害史、留守儿童、责骂体罚的教育方式,保护因素为女生、高年级、独生子女。结论恩施农村12~15岁儿童伤害发生现象较为普遍,应根据伤害发生的影响因素采取有针对性的干预措施,以减少伤害的发生。

摘要：早在19世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学也是艺术,近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质与能力的专业人才,要达到这样的目标,护士除掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.随着社会的进步和文明程度的提高,人际关系领域的沟通艺术日益引起人们的重视,护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式,符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健安全意识的需要,护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系.护患沟通是指护士与患者及其家属陪护人员之间的沟通,护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容,没有护患沟通,就不能建立良好的护患关系,通过沟通艺术的探索与实践,增强了与患者(家属)间的亲和力,避免了许多护患间潜在的冲突,既维护了病人的利益,又有利于护理工作的开展.因此护理人员必须加强人文科学知识的学习,以取得患者(家属)信任为前提,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以达到与病人有效交流之目的,进一步完善护患关系提高护理质量.

摘要：目的探讨即刻种植覆盖义齿在牙周病患者牙列缺失修复中的临床效果,为牙周病患者失牙后的即刻种植修复提供临床依据。方法回顾性分析我院1999-2009近10年期间完成的牙周病患者即刻种植覆盖义齿修复的临床资料65例,结合近年来口腔种植学的基础研究,分析其中成败的主要影响因素和可能规律。结果一方面即刻种植显著缩短了常规种植的疗程,为患者减少了牙列缺失所造成的咀嚼、发音或面容等不适,得到患者较高的认知度和满意度;另一方面,即刻种植也有效减缓和减少了牙槽骨的萎缩吸收,能更好地利用余留颌骨的有限条件达到较为稳定的种植效果,为长期稳定的修复效果提供了有力保障。其疗效受多因素影响,其中牙周健康状况的控制和合理的机械力学分布至关重要,二者相互影响,共同制约最终疗效。结论即刻种植作为牙周病所导致的牙列缺失的重要治疗手段之一,将是今后临床研究的主要方向。种植时机的选择和覆盖义齿修复方案的设计是关键所在。

摘要：目的研究60岁以上老年主动脉夹层患者术后肺炎发生的独立危险因素,为预防术后肺炎发生提供依据。方法选取某三甲医院心脏大血管外科2016年5月-2018年5月收治的年龄≥60岁的主动脉夹层患者为调查对象,采用自行设计的问卷收集患者的相关信息,术后资料包括呼吸机使用时间,术后是否连续发热等。采用t检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析方法得出术后肺炎发生的相关危险因素。结果322例老年主动脉夹层患者中,64例发生术后肺炎,感染发生率为19.88%;多因素Logistic回归分析证实,急诊手术(OR=5.174,95%CI=5.143~5.541)、平均手术时间(OR=7.158,95%CI=6.587~8.165)、术中体外循环时间(OR=3.534,95%CI=3.213~4.174)、术后重症监护病房滞留时间>10 d(OR=3.137,95%CI=3.112~3.754)、呼吸机使用时间>3 d(OR=2.781,95%CI=2.315~2.816)、纤支镜使用次数>5(OR=1.456,95%CI=1.193~1.511)以及术后连续发热>5 d(OR=1.524,95%CI=1.036~2.174)均是老年主动脉夹层患者术后肺炎发生的独立危险因素。结论老年主动脉夹层患者易发生术后肺炎,相关影响因素多,应加强对患者的密切观察,针对相关风险因素采取有效防控措施,最终降低感染发生。