摘要：护理记录是医疗文件的重要组成部分，真实地记录了患者的病情发展，便于其他医护人员了解患者的病情及进展情况，为医生确定或修改治疗方案，以及为护理人员确定或修改护理计划和措施提供依据。2010年卫生部启动了“优质护理服务示范工程”活动，活动的重点内容之一是取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。孝感市康复医院是一所精神病专科医院，

摘要：目的为了进一步落实整体护理，加强健康教育。方法使用自行设计的护患沟通记录单，指导护理人员与患者进行有效沟通。结果实行护患沟通记录单前后患者满意度差异有统计学意义（P〈0．05）；责任护士对患者病情的知晓情况前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精神科护患沟通记录单的应用和谐了护患关系，提高了患者的满意度，也节省了护理文书的书写时间，更有利于病情观察，值得临床推广应用。

摘要：目的:了解医、护、患三者对优质护理服务工作的评价情况。方法:采用自行设计的调查问卷进行调查,了解优质护理服务试点病房的医生、护士、患者对优质护理服务相关问题的看法与评价及影响优质护理服务深入开展的因素。结果:医、护、患三者对优质护理服务的整体评价较高,对优质护理服务相关问题的看法表现在关于无陪管理、由护士承担基础生活护理等方面有所不同,对影响优质护理服务深入开展的因素评价大体一致,其中,护士认知不够,护理人力不足被认为是主要影响因素,但在收费与护士付出不符条目上,医生、护士、患者评价有统计学差异(P<0.01)。结论:优质护理服务得到绝大部分医、护、患三者的认同与肯定,但要进一步推进优质护理服务的深入开展,更好地落实优质护理服务,需要各级医疗卫生管理部门及相关部门高度关注各种影响与阻碍优质护理服务发展的因素,并采取相应的干预措施。