摘要：提出了面向武汉市中医医疗机构知识库平台的设计方案,围绕知识库平台的需求和方案设计,主要对知识库平台的总体思路、顶层架构、标准设计及流程规则进行了分析,并对平台运用的实践经验和成效展开探讨。建设和应用实践表明,基于市级中医医疗机构的知识库平台,有助于推动中医知识库的应用,实现知识库的统一接入、统一管理、统一查询和统一评价。

摘要：目的评价超声对痛风的诊断准确性。方法系统性检索PubMed与EMbase等数据,系统评价超声诊断痛风的准确性,并按照样本量、研究设计、诊断标准及超声诊断依据进行亚组分析。结果共纳入11项研究,包括918例痛风患者和788例对照。总体上,超声诊断痛风的灵敏度和特异度分别为0.653(95%CI:0.616～0.688)和0.920(95%CI:0.896～0.940),阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为7.20(4.40,11.79)、0.31(0.19,0.49)、39.39(15.86,97.80),曲线下面积为0.94,Q~*指数为0.87。亚组分析结果并未改变整体诊断的准确性,其中超声诊断依据为双轨征与痛风石的灵敏度分别为0.60(0.53,0.66)与0.58(0.50,0.66),特异度分别为0.78(0.71,0.84)与0.93(0.85,0.97)。结论超声诊断痛风准确性较高,尤其是特异度较高。

摘要：为了做好昏迷病人的饮食护理工作，经过临床实践，我们筛选出了管饲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食，经46名昏迷状态病人在顺序管饲此系列治疗饮食后，其营养水平(血红蛋白，血清白蛋白，皮褶厚，上臂肌围等)保持良好，病程缩小。这一方法为长时间昏迷病人提供了有效的营养支持。躯体的物理性或病理性损伤，常可导致病人失去意识，即机体仅有生命体征，无任何意识反应，包括不能自行进食。对此类病人，临床上用得较多的营养供给法仍然是静脉氨基酸，脂肪乳剂等，这些营养液虽然具有较高的单一营养价值，且价格昂贵，不宜普遍推广及长期使用。设计对昏迷病人的营养治疗，首先应考虑病人的消化功能，Ⅰ号膳量少，且营养素含量较低，而且以葡萄糖代替白糖，所以适合病人发病初期。Ⅱ号膳所合营养素均衡．能满足机体的正常需要，但病人在发病后一段时间，损伤组织的修复加快，需要高蛋白质供给，所以必须饲以Ⅲ号高蛋白膳，Ⅲ号膳既满足了病人对蛋白质的特殊需要，又满足了对其他营养素的需求，所以可以长期使用至病人能自行进食。经过我们多年的临床实践，试验出了一套昏迷病人的饮食护理；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号治疗饮食，不仅适合病人的消化吸收功能，满足不同时期机体对各种营养素的正常及特殊需要，而且操作简便，经济实用，对病人的康复起到显著作用，这是对昏迷病人科学而有效的一种饮食护理。