摘要：目的为优化临床药学服务提供参考。方法根据国家政府部门对二级、三级综合医院药学部门的基本标准要求及《关于加快药学服务高质量发展的意见》,结合相关文献和工作经验,制订临床药师工作现状调研表,问卷调查并分析湖北省医疗机构医院类型,医院人员、床位配备及组成情况,肿瘤临床药师基本情况,临床药学工作开展现状及肿瘤临床药师职业幸福感等情况。结果38家公立医院有效参与调查,其中三级医院34家,二级医院4家。共有临床药师351人,其中肿瘤临床药师47人(13.39%)。肿瘤临床药师的职称以中级为主(70.21%),学历以硕士研究生为主(70.21%),年龄主要集中在30~40岁,工作年限主要在3年以上。受访医院开展临床药学相关工作以日常性医师查房、处方点评、药品不良反应(ADR)监测、专项处方点评、医嘱点评开展为主(>70%);药物基因组学检测、治疗药物监测、院外会诊、编纂处方手册和专家咨询门诊等开展较少(<30%)。肿瘤临床药师开展用药教育的形式主要为用药教育表,其次为科普讲座、宣传栏、网络咨询。临床药师的工作被医务人员及患者认可的程度分别为92.11%和100%。肿瘤临床药师认为其工作的重心主要为查房(73.68%)、ADR监测(57.89%)、会诊(55.26%),认为能体现其价值的工作内容依次是会诊(81.58%)、多学科团队(MDT)讨论(78.95%)、临床给药方案设计(71.05%)及科研工作(34.21%)等。结论湖北省肿瘤临床药师队伍建设有待加强,医疗机构应加强多层次临床药学人才梯队建设,促进临床药学工作的全面发展;临床药师自身更应着力于临床,从多方面提升自身的专业能力、业务水平和科研影响力,发挥自身价值。

摘要：本研究通过收集和查阅澳大利亚药师开展疫苗接种服务的有关资料,运用文献研究法归纳和分析,对澳大利亚药师开展疫苗接种服务的实践进行探讨和研究。澳大利亚药师开展疫苗接种服务缘起于发展初级卫生保健事业的需要、药师具有开展疫苗接种服务的能力素质和可获得性以及药师开展疫苗接种服务已成为国际的发展趋势。澳大利亚允许药师开展疫苗接种服务始于2013年底。2014年首先在昆士兰州试点。西澳大利亚州成为第一个为该项服务立法的州。在短短的2年多时间内,通过完善的岗位培训体系的支持,全澳提供该项服务并取得了积极的成效。澳大利亚药师开展疫苗接种服务为我们提供3个方面的启示:设计初衷是为推进初级卫生保健事业发展;采用先试点后全面展开的方式推进,扩展了药师的工作内容;建立和完善疫苗接种培训体系。

摘要：目的 了解康莱特注射液的不良反应及其发生率,并探讨影响该药临床使用安全性的因素. 方法 研究设计为非干预前瞻性医院集中监测和巢式病例对照研究.观察对象为2013年9月17日至2014年8月26日在我国东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北地区14个省级行政区域28家医院接受康莱特注射液治疗的住院肿瘤患者.主要监测内容为患者一般情况、用药情况（包括适应证、合并用药）、用药安全性相关情况.以发生康莱特注射液相关不良反应患者为病例组,按1∶ 3配对原则随机抽取各方面情况相近的未发生不良反应患者作为对照组,分析影响康莱特注射液临床使用安全性的因素. 结果 纳入监测的患者5 022例,男性2 926例,女性2 096例;年龄9~95岁,平均（60±12）岁;位列前五的肿瘤依次为肺癌（1 456例,28.99%）、肠癌（867例,17.26%）、乳腺癌（372例,7.41%）、胃癌（346例,6.89%）和肝癌（335例,6.67%）;肿瘤分期为Ⅲ、Ⅳ期者3 863例（76.92%）;有过敏史者348例（6.93%）;合并其他疾病者2 524例（50.26%）;合并使用其他药物者4 687例（93.33%）.监测期间5 022例患者中发生不良事件者751例（14.95%）,其中18例（静脉炎7例,恶心呕吐3例,寒战3例,皮疹2例,心慌1例,转氨酶升高1例,发热1例）符合ADR因果关系判断标准,不良反应发生率为0.36%.单因素分析结果显示,不良反应发生率有合并疾病者高于无合并疾病者（χ2=5.4723, P=0.019）,合并西药者高于西药加中药者（P=0.001）.Logistic回归分析结果显示,影响不良反应发生的因素为有合并疾病（OR=1.636, 95%CI：1.100~2.433, P=0.013）和合并用药（OR=1.475,95%CI：1.108~1.965, P=0.027）.巢式病例对照研究结果显示,康莱特注射液不良反应的影响因素为放射治疗（OR=1.864, 95%CI： 0.930 ~3.736, P〈0.01）和合并用药（OR=1.622, 95%CI： 1.102~2.389, P〈0.01）. 结论 康莱特注射液临床应用不良反应发生率较低,安全性较好.合并其他疾病、合并用药和正在接受化疗为影响该药临床应用安全性的主要因素.