摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种日益广泛的睡眠呼吸障碍性疾病,是很多高风险慢性疾病如高血压、冠心病、中风、心律不齐和糖尿病的独立危险因素,具有潜在的致命性。OSA防治的关键是早诊断、早治疗,因此OSA的评估与诊断技术成为研究热点。本文综述了OSA的严重度评估参数与诊断技术的研究进展,并探讨了未来发展的方向。在OSA严重度评估参数方面,呼吸暂停低通气指数(AHI)作为黄金标准,其与呼吸暂停低通气持续时间百分比(AH%)、最低氧饱和度(LSpO2)、心率变异性(HRV)、氧减指数(ODI)及新兴的生物标志物,共同构成了多维度评估体系。OSA诊断技术包括金标准多导睡眠监测(PSG)、便捷的家庭睡眠监测(HSAT)和心肺耦合(CPC)技术;而机器学习与人工智能作为新兴的诊断技术,由于其智能化和高准确度而日益受到青睐;此外,标准化问卷和Epworth嗜睡评分(ESS)、影像学检查和声音检测技术也为OSA诊断提供了支持。多模态融合、跨学科的整合研究、个性化诊疗模式的构建以及高新技术在临床应用中的推广将成为OSA评估与诊断领域的发展趋势。

摘要：康复医学是临床医学的重要分支学科,以提高躯体功能、促进功能障碍恢复和提高生活自理能力、改善患者生活质量为目的的一门学科,我国的老弱病残人群规模大,对康复的需求日益旺盛。为了引起人们对全世界未得到满足的康复需求的关注,并实现全民健康覆盖,世界卫生组织在2017年发起了“康复2030”倡议[1]。为了更好地发挥综合性医院康复机构的作用,深入贯彻党的十九届五中全会精神和全面实施健康中国、应对人口老龄化,2021年6月国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、国家医保局、国家中医药局、中国残联联合下发了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(国卫医发[2021]19号),同年10月国家卫生健康委出台了《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》(国卫办医函[2021]536号),确定湖南省作为首批试点省份之一。

摘要：吞咽是一种复杂的运动,涉及广泛分布的神经元网络,吞咽障碍的出现对患者生活质量有巨大影响,可导致误吸、肺部感染、脱水、营养不良、死亡率增加、住院时间延长等问题[1]。吞咽障碍是临床常见的并发症,由各种神经系统疾病引起,卒中后吞咽障碍发生率为37%~78%[2],目前治疗方法有限。随着治疗技术的发展,神经刺激技术(neurostimulation techniques)已逐渐成为治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法[3]。

摘要：目的:目前对随机共振理论可以改善脑卒中后患者的运动控制能力的研究不多,且效果并不确切。感觉障碍康复是脑卒中康复的重要组成部分,在康复训练中增加神经系统对输入信号的感知能力,特别是本体感觉的感知与处理能力,将有助于患者运动控制能力的恢复。基于随机共振现象,本研究开发设计一种增强脑卒中患者的电噪声刺激方法,探讨不同强度电刺激前后脑卒中患者患侧膝关节本体感觉与平衡功能的变化。方法:2023年3至12月招募在湖南省人民医院住院的脑卒中康复患者。测定患者的电刺激阈值并随机分为实验组1(120%阈值刺激组)、实验组2(80%阈值刺激组)、实验组3(40%阈值刺激组)和对照组(0%,不施加电刺激),每组17例。比较患者刺激前后的Berg平衡能力测试表(Berg Balance Scale,BBS)评分及膝关节屈曲30°、90°、120°的角度重建值与实际值的差值。结果:治疗前4组患者BBS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。各实验组治疗后BBS评分均较治疗前显著提高(均P0.05)。治疗后,4组角度重建差值比较有统计学意义(P<0.05),多重比较显示:对照组与各实验组角度重建差值差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组角度重建差值均大于各实验组(均P<0.05)。结论:基于随机共振理论的电噪声刺激可以改善脑卒中患者的本体感觉及平衡功能。