摘要：目的设计一种新型防跌倒预警手环,并在临床初步试应用,旨在减少住院患者跌倒发生率。方法采用便利抽样法,选取2020年11—12月在湖南省人民医院老年科住院的患者60例,将2020年11月未使用手环的30例患者作为常规组,2020年12月使用手环的30例患者作为试验组。对常规组患者给予常规防跌倒标识和健康教育,试验组患者在常规组基础之上增加预警手环的使用和健康教育。对2组患者住院期间及出院后2周进行监测,记录其跌倒发生率。出院时采用住院患者护理工作满意度量表和自行设计的手环使用反馈问卷进行评价,比较手环应用前后该科室跌倒发生率和患者满意度的情况。结果试验组患者未发生跌倒,常规组患者4例跌倒占13.3%,试验组跌倒发生率明显低于常规组(χ^(2)=4.29,P<0.05)。试验组护理满意度各维度评分高于常规组(t=-8.20~-4.05,均P<0.05)。试验组26.7%(8/30)的患者表示佩戴手环会对手部活动或休息有一定影响,但调查的30例患者都表示愿意继续佩戴该手环。有3名护士表示不一定会降低跌倒发生率,但参与的10名护士都表示交接班更加便捷。结论该手环的初步临床试应用反馈较好,患者及家属认可度高,有助于患者和家属参与到患者防跌倒活动中,提高患者自我管理能力。

摘要：目的了解某省二级及以上医疗机构导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制实施现状,为医疗机构采取有效措施落实最佳证据,降低CRBSI提供参考依据。方法依据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》自行设计调查问卷,于2021年7月对某省二级及以上医疗机构CRBSI防控现状进行调查。结果共回收问卷87份,有效问卷79份,有效回收率90.8%。79所医疗机构的CRBSI监测工作(89.9%)和防控制度的制定(94.9%)基本落实,但制度更新滞后,仅78.7%予以更新。68.4%的医院关注了本院近3年的CRBSI发病率,关注中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、透析导管相关感染发病率的医院较少,最低仅占38.9%。置管前评估(100%)和置管时置管者无菌操作技术(≥97.5%)落实较好。CRBSI防控指南落实的四个薄弱环节:仅有3.8%的医院选用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒剂进行皮肤消毒,54.4%的医院紧急状态下置管不能保证有效无菌操作技术时未在2 d内拔管,43.0%的医院存在病房内置管现象,43.0%的医院在使用导管输血后未在4 h内更换附加装置;26.6%的医院表明重症监护病房(ICU)是CRBSI发病率最高的科室。结论目前临床上CRBSI防控措施的落实与指南有一定差距,建议医务人员加强对最佳实践标准的认识,切实遵照指南落实感染防控工作,最大限度降低CRBSI的风险。

摘要：目的探讨应用清单管理模式对普通病区陪护人员实施新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)防疫管理工作的效果。方法将陪护防疫管理工作的重点事项如入院流程(含密切接触史筛查、流行病学调查、分类处置)、告知宣教、日常监测及探陪管理等工作设计执行清单和台账,并根据清单提示逐一完成。结果对科室148名住院陪护人员完成COVID-19筛查并登记在册,未发现COVID-19疫情,均完成了COVID-19防控宣教工作,陪护基本能遵守各项防控措施。结论应用清单管理模式对陪护人员的严格筛查和管理,可以避免遗漏工作事项,防止陪护人员作为新冠传染源"输入"普通病区,切断传播途径,并有助于减少其他院内感染或交叉感染。

摘要：目的基于用药安全“5个时刻”,了解糖尿病患者用药安全现状及其影响因素。方法2021年6月至9月,采用便利抽样法抽取湖南省人民医院内分泌科的185例糖尿病患者为调查对象,通过自行设计的一般资料调查问卷和用药安全“5个时刻”问卷进行调查。结果糖尿病患者用药安全总分为(64.76±10.65)分。不同文化程度、职业、月收入、医保类型、医疗负担、长期居住地、规律监测血糖及对糖尿病药物治疗的重视程度的糖尿病患者用药安全得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归显示,文化程度、职业、医疗负担和对糖尿病药物治疗的重视程度是糖尿病患者用药安全的影响因素(P<0.05),上述变量共解释糖尿病患者用药安全总变异的44.7%。结论基于用药安全“5个时刻”,糖尿病患者用药安全水平较低,可能受多种因素影响,医务人员可据此开展针对性用药指导。

摘要：目的 探讨实习护生消极应对基础护理的原因及对策.方法 采用整群抽样法,选取2015年11-12月湖南省人民医院完成10个月实习的湘潭医卫职业技术学院119名护生为研究对象.自行设计问卷对实习护生消极应对基础护理的原因和对策进行调查.结果 护生对基础护理的消极态度是其消极应对基础护理的最主要原因,该成分占原变量的比例为0.861;合理配置护理人员、克服职业倦怠建立激励机制和重视心理需求,推广人文关怀是促进基础护理实施的重要对策,各成分占原变量的比例分别为0.719、0.660、0.613.结论 护理教育者应加强对实习护生的引导,提升其对基础护理的认知,转变其实施基础护理的消极态度,合理配置护理人员,建立激励机制并重视其心理需求.

摘要：重症卧床患者因病情需要，常行气管插管或气管切开、进行各种穿刺置管引流等，但普通患者服妨碍了基础护理、各种诊疗操作的实施，直接影响抢救效果和患者安全，不利于保护患者隐私。为解决上述问题，湖南省人民医院重症医学科自行设计制作了一种改良的重症卧床患者连身服，并在临床予以应用，取得了良好的效果，现介绍如下。