摘要：目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周巩固期的疗效和安全性。方法本研究采用开放、单臂、多中心设计,纳入已完成巴戟天寡糖急性期治疗的成人轻、中度抑郁症患者,继续给予巴戟天寡糖胶囊24周,巩固期维持治疗剂量不变,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和亚利桑那性体验量表(ASEX)评估治疗前后的变化,评估患者的缓解率、复燃率及复燃时间,观察患者治疗相关不良事件的发生情况。结果治疗前后患者的HAMD-17评分分别为(6.60±1.87)和(5.85±4.18)分,HAMA评分分别为(6.36±3.02)和(4.93±3.09)分,CGI-S评分分别为(1.49±0.56)和(1.29±0.81)分,ASEX评分分别为(15.92±4.72)和(15.57±5.26)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药24周末,患者的缓解率为54.59%(202例/370例),复燃率为6.49%(24例/370例),复燃时间为(64.67±42.47)d。巴戟天寡糖胶囊药物不良反应发生率为15.35%(64例/417例)。结论巴戟天寡糖胶囊能用于轻、中度抑郁症患者的巩固期治疗,且具有良好的耐受性和安全性。

摘要：目的:探讨累及肝尾状叶病变精准外科治疗的经验及疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2016年12月湖南省人民医院收治的127例累及肝尾状叶病变患者的临床病理资料,其中恶性肿瘤71例,良性病变52例,其他4例。根据患者具体情况,选择左侧入路、右侧入路、前入路、左右侧联合入路、左右侧入路联合前入路、左右侧入路联合绕肝带旁侧入路、前入路联合左侧入路、逆行入路行解剖性肝切除术。观察指标:(1)术中和术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果:(1)术中和术后恢复情况:127例患者均成功完成手术,无围术期死亡患者;其中开腹手术111例,腹腔镜手术16例;单纯肝尾状叶全切除术和部分切除术分别为2例和13例,单肝段、双肝段、三肝段、左半肝、左肝三叶、右半肝、右肝三叶联合全尾状叶切除术分别为6、4、5、1、1、30、3例,单肝段、双肝段、左半肝、左肝三叶、右半肝、右肝三叶联合部分尾状叶切除术分别为3、3、41、2、5、8例;左侧入路78例、右侧入路29例、前入路2例、左右侧联合入路7例、左右侧入路联合前入路2例、左右侧入路联合绕肝带旁侧入路6例、前入路联合左侧入路1例、逆行入路2例。127例患者手术时间、第一肝门阻断时间、术中出血量分别为285 min(188~670 min)、47 min(30~150 min)、294 mL(20~ 2 500 mL)。34例患者发生术后并发症(Clavien-Dindo Ⅲa级以上患者9例),包括少量腹腔积液21例、胸腔积液20例、切口感染6例、出血5例、胆汁漏4例、肺部感染2例(同一患者可合并多种并发症);1例术后24 h内出血患者经积极保守治疗无效行再次手术止血,其余33例患者均经保守治疗治愈。127例患者术后住院时间为10 d(6~27 d)。(2)随访和生存情况:127例患者中,124例获得术后随访,其中恶性肿瘤患者68例,非恶性肿瘤患者56例;随访时间为2~71个月,中位随访时间为 33个月。随访期间,68例恶性肿瘤患者术后1、3、5年总体生存率分别为83.1%、63.4%、22.5%,其中28例肝门部胆管癌患者术后1、3、5年总体生存率分别为89.3%、71.4%、57.1%,26例肝细胞癌患者术后1、3、 5年总体生存率分别为76.9%、46.2%、23.1%;56例非恶性肿瘤患者均健康生存。结论:采用精准外科理念行解剖性肝尾状叶切除术安全可行。术前精确评估和设计手术方案,术中良好血流控制和手术平面把握是成功关键。

摘要：目的 建立3型腺病毒(human adenovirus 3,HAdV-3)免提取核酸的重组酶介导的等温扩增(recmbinase acid amplification,RAA)实时荧光检测方法。方法 根据HAdV-3基因保守序列分别设计1对引物和1条探针,通过对免提核酸的条件摸索和优化,建立1种免提取核酸,重组酶介导的等温扩增实时荧光检测方法;通过对培养的毒株进行系列稀释,免提取核酸分析该方法的灵敏度;通过检测其他呼吸道病毒的原始样本,评价该方法的特异性;并检测HAdV-3临床样本,与传统的提核酸实时荧光定量PCR方法进行比较。结果 本研究建立的免提取核酸实时荧光RAA方法对10倍系列稀释的HAdV-3毒株进行检测,和实时荧光定量PCR方法相比,灵敏度相当,对应的最低浓度稀释样本的Ct值为36.87,对常见其他型别的呼吸道病毒检测无交叉反应。两种方法对56例HAdV-3阳性临床样本同时检测,结果完全一致。结论 本文首次报道了免提取核酸的实时荧光RAA检测HAdV-3的方法,该方法具有较高的灵敏度和特异性,适合应用于临床实验室及基层单位快速检测HAdV-3。

摘要：目的了解海外华侨华人(包括中资机构员工)对新型冠状病毒肺炎疫情的关注及其防护认知,为开展国际抗疫提供科学防控和精准施策的依据。方法自行设计华侨华人新冠疫情知识、态度和行为的调查问卷,采用方便抽样的方法,通过大使馆网络平台发放调查问卷链接及二维码,由调查对象自行填写。结果共收到有效问卷125份,57.6%知道如何选择和正确佩戴口罩,高学历者的知晓率高于低学历人群(χ^(2)=5.90,P<0.05);51.2%知道如何正确洗手,女性知晓率高于男性(χ^(2)=6.29,P<0.05);81.6%知道家庭或工作场所需常通风,88.8%知道要减少不必要外出/不聚集(餐),76.0%知道疫情期间需要与人保持安全距离,64.8%保证有1 m以上的社交距离;在有发热或症状疑似时选择边观察边了解边决定者占35.2%;对疫情表现出紧张、恐惧或担忧者占52.0%。结论非洲华侨华人对新冠疫情存在恐慌心理,对新冠防控知识和正确防护行为掌握不够全面,应进一步予以心理疏导和宣传教育。