摘要：目的了解湘潭县农村居民结核病的死亡特征，评价湘潭县结核病疾病负担和结核病防治效果，为降低结核病死亡率提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法，采用“十一五”国家重大科技专项“结核病预警模式研究”设计的《死亡回顾性调查个案卡》（简称“《个案卡》”），对湘潭县农村居民2005-2010年间结核病死亡情况进行回顾性调查。《个案卡》主要由三部分组成：一是死者基本情况，包括姓名、性别、职业，婚姻状况和文化程度等；二是死亡情况，包括患者死亡时间、死亡年龄、死因归类和死因诊断等；三是结核病死亡情况，包括结核病诊断、治疗情况、结核病患者死因和肺结核直接死因，2009年基线调查和2010年终末调查共发放2880份《个案卡》，收回有效《个案卡》2873份，有效率99．8％。利用死亡情况资料与人口资料分析湘潭县农村居民结核病死亡特征，主要包括结核病死亡率、死因构成、死因顺位及不同性别和年份、乡镇的死亡率。应用SPSS13．0统计软件进行数据分析，计量资料用中位数、最大值和最小值等描述，计数资料用率、构成比等描述；采用χ^2检验比较不同性别、不同乡镇、不同年度死亡率差异，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果2005-2010年调查人群中所有疾病总死亡率为568．3／10万（2873／505582）；2005-2010年结核病死亡率13．4／10万（68／505582），结核病死因顺位排第11位。2005-2010年6年中男性结核病死亡率为21．1／10万（56／264924），女性结核病死亡率为5．0／10万（12／240658），差异有统计学意义（χ^2=24．463，P〈0．001）。2005-2010年，结核病死亡率分别为10．7／10万（9／83752）、10．7／10万（9／83962）、8．3／10万（7／84155）、24．9／10万（21／84389）、20．1／10万（17／84633）和5．9／10万（5／84691），差异有统计学意义（χ^2=17．132，P〈0．05）。2010年结核病死亡率分别与2009年、2008年比较差异均有统计学意义（χ^2=6．555，P〈0．05；χ^2=9．905，P〈0．05）。20052010年6年肺结核死亡率为9．7／10万（49／505582），死亡年龄中位数为68岁，〉60岁44例。在68例结核病死亡者中，60例（88．2％）已知为结核病患者，其中在当地CDC登记过或处于登记治疗中的有34例，占56．7％。49例肺结核死亡患者中，16例死于慢性心肺功能不全，占32．7％（16／49）；14例死于全身衰竭，占28．6％（14／49）；12例死于咯血，占24．5％（12／49）。结论湘潭县农村居民肺结核死亡率下降，结核病防治成效显著。但是，结核病死亡率仍较高，结核病疾病负担仍较重。