摘要：背景:寰枢椎椎弓根螺钉内固定在三维CT重建参照下比传统方法能提高置钉的准确率,减少置入并发症。目的:探讨以寰枢椎三维CT重建为参照,进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳的方法,明确其手术指导意义以及临床治疗效果。方法:对30例因外伤导致寰枢椎不稳需行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的患者内固定置入前行三维CT重建。结果与结论:与螺钉置入前设计钉道内倾度、设计钉道测得进钉点与中线的距离比较,经C1、C2椎弓根螺钉实际钉道内倾角及进钉点与中线的距离差异均无显著性意义。30例患者观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与置入前CT容积再现的影像一致。说明根据三维CT重建图像为参照进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定,徒手置入,节省时间,并减少术中接收X线辐射,个性化置钉,精确、安全性高、疗效优良。

摘要：目的分析计算机辅助设计联合3D打印技术在颈椎骨折颈椎骨折脱位的运用效果。方法颈椎骨折或脱位病人70例根据治疗方式不同分为两组:观察组35例采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助手术治疗,对照组35例采用常规CT辅助手术治疗。记录分析两组病人治疗过程中的指标参数以及术后螺钉置钉位置情况。分析评价治疗前后JOA评分和VAS情况,统计并分析病人术后不良反应发生情况。结果观察组病人术中出血量(148.9±8.2)ml、手术时间(95.2±10.4)分钟、排气时间(2.5±1.1)天,均优于对照组的(208.8±9.1)ml、(108.3±7.6)min和(3.1±0.6)天,观察组病人术后置钉成功率85.71%高于对照组的68.57%(P0.05)。结论颈椎骨折颈椎骨折脱位病人采用计算机辅助设计联合3D打印技术进行治疗,具有手术时间短、损伤小、治疗效果好及安全性高等优点,值得临床上推广应用。