摘要：本文报道功能性颈淋巴清扫术398例427侧，其中29例为双侧同期手术，术后伤口均一期愈合。上颈部无疤痕挛缩及牵涉性疼痛，颈部肌肉无僵硬萎缩，外形丰满，亦无肩下垂、抬肩无力及肩部疼痛等症状。其中312例保留耳大神经者，腮腺、耳廓及乳突区皮肤感觉正常。将斜方肌上部前缘垂直切口设计呈“双曲”形，使术后伤口疤痕由直线收缩改为曲线收缩，进一步改善了颈部的外形及功能。术中采用胸锁乳突肌游离法，隧道式整体切除或分二块切除颈大块，保存了该肌的完整性，避免了术后肌肉僵硬萎缩。本组病例中312例保留耳大神经，并提出在实施FND中应具有“四保留”这一新概念，使这一术式更趋完善，以达临床最佳效果。

摘要：目的:探索一种安全、有效的功能锻炼方法,最大限度恢复乳腺癌患者术肢功能,减少术后残障率发生,提高生活自理能力,提升生存质量。方法:将362例乳腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各181例,观察组按照有氧健肢康复操进行锻炼,对照组按照传统功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肌力、肩关节活动功能和锻炼依从性。结果:观察组患肢肩关节活动功能、肌力和锻炼依从性与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:有氧健肢康复操设计科学合理,易懂易学,患者锻炼依从性高,能有效促进患肢功能康复,提高患者生存质量。

摘要：本文报道我科改进功能性颈淋巴清扫术107例，其中10例为双侧同期手术，获得满意效果．术式改进方法为将斜方肌上部前缘垂直切口设计呈“双曲”形，使术后伤口疤痕由直线收缩改为曲线收缩，进一步改善了颈部的外形及功能，术中采用胸锁乳突肌游离法，隧道式颈大块切除，保存了该肌的完整性，避免了术后肌肉僵硬萎缩；本组病例中89例保留了耳大神经，免除了患者耳廓及周围皮肤终生麻木的痛苦，并提出在实施功能性颈淋巴清扫术时应增加“4保留”原则，使这一术式更趋完善，以达到临床最佳效果．

摘要：手术是乳腺癌的最主要治疗手段之一，由于手术范围广、创面大，易引起患肢肌肉力量下降及抬举、外展、环绕等功能受到限制，严重时可导致肌肉失用性萎缩、肩部僵硬、关节强直、上肢肿胀和功能障碍，影响患者手术后自理能力和生活质量，科学、规范的功能锻炼对患肢功能康复至关重要。2008年3月，我们在借鉴国内外经验的基础上，根据乳腺癌患者术后患肢功能康复特点，制订了乳腺癌患者康复期间的功能锻炼路径，取得了良好效果，现介绍如下。