摘要：目的了解中国城市烟草广告、促销现状以及相关因素。方法在北京、上海、沈阳、长沙、广州和银川6个城市，采用累计概率比例抽样和简单随机抽样方法，对4815名18岁以上的吸烟者进行问卷调查。结果烟草广告覆盖吸烟人群最广的2种途径分别为广告牌（35．6％）、电视（34．4％）。商家最爱使用的促销手段是赠送礼品（23．1％），其次为赠送香烟（13．9％）。长沙市的吸烟者通过广告牌（Х^2=562．474，P〈0．001）以及电视（Х^2=265．570，P〈0．001）途径获取烟草广告的比例较高。长沙市吸烟者巾可看到烟草相关新闻的比例较高（Х^2=58．314，P〈0．001）。多因素logistic回归分析结果显示，生活所在城市及学历情况与“使想吸烟事物”的关注度有关。结论中国城市烟草制品广告及促销活动较为普遍，各地控烟法律法规执行效果不一，尽快完善并统一相关立法势在必行。

摘要：目的了解天津市预防接种门诊预防接种智能冰箱的应用。方法选取2019-2022年天津市使用预防接种智能冰箱的预防接种门诊开展问卷调查,分析智能冰箱的工作效率、门诊对智能冰箱功能设计的必要性评价、满意度和应用效果评价,监测储存温度的稳定性。结果在调查的50家预防接种门诊中,使用智能冰箱前、后平均每工作台每小时的疫苗接种量分别为22.93剂次、24.70剂次(t=0.68,P=0.499),接种日疫苗库存盘点时间<30 min的门诊比例分别为46.0%、72.0%(χ^(2)=9.71,P=0.008)。门诊对智能冰箱9项功能的必要性平均评分在2.72-7.08分之间,满意度平均评分在4.44-4.90分之间。6台智能冰箱的储存温度记录在3.0-4.9℃之间。结论预防接种智能冰箱的现有功能基本满足预防接种门诊日常服务,一定程度提升了预防接种效率和质量;需进一步完善其工作流程。

摘要：湖南省实验动物生物安全应急管理工作是湖南省贯彻落实国家生物安全战略的重要组成部分。为加强实验动物生物安全风险防控,快速有效应对实验动物生物安全突发事件,最大限度减轻其对从业人员、公众健康、实验动物产业等造成的损害,保障人民群众生命财产安全,维护公共安全及社会稳定,湖南省制定了《湖南省实验动物生物安全突发事件应急预案》。本文分析了应急预案编制的必要性、指导思想、原则和依据等,阐述了预案的主要内容,包括适用范围、事件分级、组织体系及职责、监测预警机制、应急报告、应急处置、后期评估和保障措施等,并对近年来湖南省实验动物生物安全应急管理工作进行了小结和展望。

摘要：目的通过问卷调查,进一步了解湖南省实验动物机构在生物安全管理方面的现状,查找管理工作中的“短板”,针对性地提出改进意见和建议。方法2023年7月对湖南省内40家实验动物机构发放调查问卷,内容主要包括实验室管理体系建立和整体运行情况、突发事件应急管理、医疗废弃物处置、实验动物运输管理、从业人员管理、环境设施消毒及设备使用维护等情况;同时在每家单位至少抽取1名实验动物饲育或实验操作人员,对共计50名从业人员的生物安全意识、动物咬伤情况和疫苗接种情况等进行问卷调查。结合文献查阅和比较研究等方法,从生物安全管理体系、人员培训、环境设施消毒及废弃物处置等方面,对湖南省实验动物生产、运输和使用过程中生物安全管理现状进行剖析并提出建议。结果在湖南省40家实验动物机构中,有39家(97.5%)建立了实验室管理体系,37家(92.5%)建立了实验动物突发事件应急预案,15家(37.5%)有完整的实验动物生物安全应急演练记录,39家(97.5%)建立了实验动物尸体及废弃物管理处置制度,26家(65.0%)有实验室生物安全风险评估报告。在8家生产单位中,4家(50.0%)制定了实验动物运输途中应急预案,7家(87.5%)使用专用车辆运输实验动物。在50名实验动物饲育或实验操作人员中,2人(4.0%)不了解实验动物应急预案或处置程序,6人(12.0%)未能做到在进行实验动物操作时穿戴个人防护装备,38人(76.0%)有被实验动物咬伤或抓伤经历。调查发现,湖南省内在实验动物突发事件应急管理、运输管理、人员管理等方面尚待完善,建议相关职能部门加大监督管理力度,建立本省的实验动物运输管理规范,督促各单位严格执行相关文件并开展应急演练,加强从业人员培训。结论湖南省40家实验动物机构的日常管理总体较为规范,运行情况良好,但在突发事件应急管理、运输管理、人员管理等方面仍需进一步加强,逐步提升实验动物安全管理水平,共同维护公共卫生安全。

摘要：[背景]大气污染是一个重要的公共卫生问题。空气质量健康指数(AQHI)是大气污染健康风险预警和沟通的重要工具,但目前的AQHI构建大多基于单污染物模型,存在明显的局限性。[目的]建立基于大气污染物复合暴露的AQHI(J-AQHI),为进行大气污染健康风险预警和风险沟通提供科学工具。[方法]本研究从云南、广东、湖南、浙江和吉林省疾病监测点系统收集2013年1月1日至2018年12月31日的每日非意外死亡数据,包括死亡日期、年龄、性别和死因,同时分别通过中国气象数据共享服务系统和城市空气质量实时发布平台收集同期逐日气象(温度、相对湿度)及大气污染数据(SO_(2)、NO_(2)、CO、PM_(2.5)、PM_(10)和8 h O_(3)最高浓度)。首先使用Lasso回归筛选大气污染物;然后采用时间分层的病例交叉设计,将每个病例死亡日期的同一月份的同一星期几作为对照,为每个病例分配3~4个对照日;随后应用分布滞后非线性模型(DLNM)建立筛选出的大气污染物与死亡的暴露-反应关系,并进一步计算AQHI;最后利用世界卫生组织《全球空气质量指南》(AQG 2021)中的主要大气污染物指导限值,将AQHI分为四个等级,并比较单污染模型构建的AQHI和多污染物模型构建的J-AQHI的超额死亡风险(ER)。[结果]通过Lasso回归筛选出PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)共4种污染物,建立DLNM模型,发现PM_(2.5)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)每增加1个四分位数间距,ER及其95%CI分别增加0.71%(0.34%~1.09%)、2.46%(1.78%~3.15%)、1.25%(0.9%~1.6%)和0.27%(−0.11%~0.65%)。构建的J-AQHI呈右偏态分布,将其划分为四级,分别是低风险(0~1)、中风险(2~3)、高风险(4~5)、严重风险(≥6),分别占比为11.25%、64.61%、19.33%和4.81%。对于多污染物模型构建的J-AQHI和单污染物模型构建的AQHI,污染物每增加1个四分位数间距浓度,对应的ER(95%CI)分别增加3.61%(2.93%~4.29%)和3.39%(2.68%~4.11%)。[结论]本研究基于多污染物复合暴露模型构建了J-AQHI,展示了人群实际的空气污染的暴露健康风险,为AQHI计算方法的进一步完善提供新的思路。

摘要：目的对湖南省既往人类免疫缺陷病毒-2(human immunodeficiency virus 2,HIV-2)抗体阳性者血清进行RNA核酸检测,以确定HIV-2感染。方法对2005—2019年湖南省HIV确证实验室保存的HIV-2抗体阳性血清样本进行核酸测序,采用自行设计的引物通过巢式PCR扩增HIV-2病毒核酸保守区gag基因片段(453 bp,HXB2620-1072),扩增产物测序并与HIV-2 gag基因参考序列比对判定。结果15份HIV-2抗体阳性血清样本中,13份(86.67%)HIV-2型核酸检测结果为阳性,2份未检出。13份HIV-2型核酸阳性样本中,gp36和gp105条带阳性率均为100.00%(13/13),gp41条带阳性率为92.30%(12/13),p51条带阳性率为69.23%(9/13),p31条带阳性率为84.62%(11/13)。结论通过核酸测序进一步验证湖南省已经存在HIV-2感染。

摘要：目的为了解湖南省1-59岁人群乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBs Ag）和抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibody to HBs Ag,Anti-HBs）流行率,掌握乙肝流行现况,评价乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,Hep B）纳入儿童免疫规划后的效果,制定今后乙肝预防控制（防控）计划提供参考。方法采用分层三阶段整群随机抽样方法,第一阶段抽取县（市、区）,第二阶段抽取村（居委会）,第三阶段抽取调查对象个体。根据公式n=400×Q/P进行样本量估算,P（1-59岁人群HBs Ag流行率）按4%计算,本次调查需总样本量为9600。使用统计分析系统（Statistical Analysis System,SAS）9.4编程软件对本次的HBs Ag、Anti-HBs流行率调查资料进行统计分析。统计分析方法采用复杂调查设计为基础的估计方法进行参数估计,用调查设计权重进行总体率的加权估计,采用泰勒级数线性法估计率的方差。结果湖南省1-59岁人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为7.23%、52.02%。城市人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.09%、50.98%;农村人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.33%、53.04%。男性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.18%、51.37%;女性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.27%、52.68%。1-4岁、5-14岁、15-59岁HBs Ag流行率分别为0.82%、1.71%、8.68%,Anti-HBs流行率分别为54.77%、55.25%、51.25%。结论湖南省Hep B纳入儿童免疫规划效果显著,1-4岁儿童HBs Ag流行率已降至〈1%。但乙肝防控形势仍然严峻,1-59岁人群HBs Ag流行率〉7%,仍属乙肝中度流行地区。

摘要：目的了解医疗卫生机构承担预防接种的人员对感染艾滋病病毒(HIV)儿童预防接种知识的了解情况。方法设计调查问卷对湖南省城、乡医疗机构有疫苗接种资格的医务人员进行调查,问卷内容包括明确诊断HIV感染的儿童是否可以接种疫苗、可以接种何种疫苗、不能接种何种疫苗以及提供疫苗接种建议的依据及考虑因素等,对影响预防接种正确选择的因素进行统计分析。结果 810名受访者中,558人(68.9%)认为要选择性接种疫苗,但只有167人(20.6%)能完全正确选择适种疫苗,提供正确预防接种建议。在提供接种建议时首要考虑因素是患儿的病情,是否有临床症状及患儿的免疫状态,11.3%(91/808)选择参照国家指南。对知晓HIV感染的儿童应选择性接种疫苗的医务人员的多因素分析显示,在提供正确预防接种建议方面,公共卫生专业是临床医学的医生的3.36倍[95%可信区间(CI):1.71～6.58];工作6～10年的医务人员是工作0～5年的2.21倍(95%CI:1.34～3.64);工作在城市的医务人员是工作在农村地区的0.38倍(95%CI:0.24～0.62)。结论承担预防接种的医务人员对于HIV感染儿童接种疫苗知识掌握不足,不同专业、工作年限及城乡之间认知差别较大,需要加强对《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》的学习。

摘要：目的了解湖南省18岁以上不同特征超重肥胖患者自评价体重水平低估情况及其影响因素。方法2018年在湖南省13个监测点采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取8466名18岁及以上居民,进行问卷调查、体格检查及实验室检测。最终对3614名超重肥胖患者体重自评价情况进行分析。采用SAS 9.4软件进行基于复杂抽样设计Rao-Scottχ^(2)检验估计湖南省超重肥胖患者自评价体重水平低估率,采用基于复杂抽样设计的多因素Logistic回归模型分析体重水平低估率影响因素。结果湖南省超重肥胖患者自评价体重水平低估率为62.37%(95%CI:57.36~67.37),超重者低估率为53.32%(95%CI:47.04~59.61),肥胖者低估率为87.71%(95%CI:80.51~94.91)。年龄较大(30~49岁,OR=2.64,95%CI:1.19~5.87;50~69岁,OR=4.44,95%CI:2.16~9.11;70~岁,OR=10.09,95%CI:5.22~19.47)、肥胖(OR=12.72,95%CI:7.93~20.41)是体重水平低估的危险因素。初中及高中文化程度(OR=0.72,95%CI:0.56~0.92)、中心性肥胖(OR=0.60,95%CI:0.44~0.82)、知晓自己患有高血压(OR=0.60,95%CI:0.40~0.91)是体重水平低估的保护因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省超重肥胖患者自评价体重水平低估率较高,应针对不同特征的人群采取针对性措施,提高人群对自身体重水平认知的准确性。

摘要：目的了解湖南省成年居民睡眠状况与高血压的关系,为慢性病防控“关口前移”提供更多的科学依据。方法数据来源于2018年湖南省成人慢性病及其危险因素监测资料,于2018年8—12月采用多阶段分层抽样的方法抽取湖南省18岁以上常住居民7371名为研究对象。进行问卷调查和体格检查。采用SAS 9.4软件进行基于复杂抽样设计的χ^(2)检验、秩和检验、多因素logistic回归等分析。结果研究对象的加权估计平均睡眠时间为(7.7±0.1)h,睡眠时间不足的加权率为17.5%,加权后睡眠障碍发生率为61.9%,高血压的加权患病率为26.7%。各类睡眠障碍中,男性打鼾的比例高于女性,入睡困难、中间觉醒、早醒的发生率低于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在睡眠状况方面,与无睡眠障碍者相比,有1种以上睡眠障碍者更易发生高血压(OR=1.36,95%CI:1.12~1.65);相比睡眠时间7~8 h/d者,睡眠时间<7 h/d者(OR=1.39,95%CI:1.12~1.72)发生高血压的风险更高,均有统计学意义(P<0.05)。结论存在睡眠障碍问题、睡眠时间不足是高血压的影响因素,应积极采取改善睡眠质量及调整睡眠时间等措施以降低高血压的发病风险。