摘要：2016年4月～2017年4月,对4例单发肾透明细胞癌(上极1例,肾门1例,下极2例,最大径2. 4～3. 8cm,平均3. 13 cm),术前通过3D图像辅助模拟冷冻消融治疗,设计需要的进针数及进针的深度和角度,术中对照3D打印模型实施手术。4例手术顺利,术后无并发症。随访8～16个月,平均13. 3月。复查泌尿系统CT平扫加增强,冷冻区域均无强化表现。

摘要：目的探讨肥胖症患者的骨密度（BMD）与体重指数（BMI）、脂肪量（FAT）、瘦体质量（LEAN）体质成分及其相关性。方法肥胖症组150例，其中男75例，中位年龄46岁，平均体重（89．64±8．33）kg；女75例，中位年龄45岁，平均体重（77．23±6．85）kg；正常对照组150名，其中男75名，中位年龄47岁，平均体重（62．34±5．72）kg；女75名，中位年龄45岁，平均体重（50．16±5．06）kg。分别测量2组身高、体重，计算BMI，并与双能X线吸收测量仪（DEXA）检测的各项数据进行对比及相关性分析。所获数据采用成组设计t检验，双变量间相关性采用Pearson直线相关分析。结果男性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分别为（2．90±0．57）、（7．48±1．46）、（15．67±3．05）、（30．92±5．94）kg，脂肪百分比（FAT％）分别为（30．9±5．1）％、（30．6±5．8）％、（37．3±4．7）％、（35．1±4．4）％，明显高于对照组[FAT分别为（1．12±0．64）、（3．27±1．22）、（6．71±3．29）、（11．61±5．16）kg，FAT％分别为（15．4±4．8）％、（16．5±5．0）％、（21．8±5．8）％、（18．6±5．3）％]，P值均〈0．01；男性肥胖组躯干和全身LEAN分别为（27．65±4．08）、（57．09±7．08）kg，BMD分别为（0．99±0．09）、（1．22±0．09）g／cm^2，明显高于男性对照组[LEAN分别为（22．89±1．68）、（48．89±3．72）kg，BMD分别为（0．89±0．07）、（1．15±0．06）g／cm^2]，P值均〈0．01；男性肥胖组上肢和下肢LEAN分别为（6．22±0．92）、（17．31±2．65）kg，BMD分别为（0．92±0．04）、（1．31±0．09）g／cm^2，与对照组[LEAN分别为（5．99±0．72）、（16．83±1．67）kg，BMD分别为（0．90±0．08）、（1．29±0．09）g／cm^2]比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。女性肥胖组的上肢、下肢、躯干、全身FAT分别为（3．78±1．53）、（12．61±3．72）、（17．56±2．59）、（33．71±6．96）kg，FAT％分别为（33．8±4．0）％、（40．1±6．9）％、（43．9±4．9）％、（43．5±4．2）％，LEAN分别为（7．28±0．94）、（14．40±2．05）、（20．71±3．08）、（43．43±5．69）kg，BMD分另0为（0．86±0．08）、（1．27±0．12）、（0．95±0．14）、（1．19±0．09）g／cm^2，均明显高于女性对照组[FAT分别为（2．04±0．79）、（3．79±0．94）、（6．89±2．56）、（14．68±3．57）kg，FAT％分别为（27．2±4．5）％、（29．6±3．9）％、（31．0±3．8）％、（25．9±4．9）％，LEAN分另4为（5．25±0．63）、（10．65±1．44）、（16．65±1．50）、（33．10±3．22）kg，BMD分别为（0．78±0．04）、（1．11±0．09）、（0．82±0．07）、（1．05±0．07）g／cm^2]，P值均〈0．01。结论肥胖症患者体质成分变化主要为身体各部位脂肪组织显著增多；男、女性均以躯干部位脂肪异常增加比较明显；FAT、LEAN等体质成分变化对BMD有明昆的影响。

摘要：为了保证医院供电的可靠性、安全性,提高电力系统运行的经济性,及时操作性。本文扼要分析了医院职能配电系统建设所需要的技术,并进一步探讨了智能配电系统的设计原则和功能配置、监控软件的特性。本文主要针对医院智能配电系统设计的相关问题进行探讨。

摘要：背景:以往报道证实缩唇呼吸可以改善慢性阻塞性肺疾病患者气促症状和运动耐力的非药物治疗方法。目的:试验以缩唇呼吸为对照,拟观察呼吸生理为导向呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能及运动耐力的影响。设计、时间及地点:随机对照分组设计,于2006-10/2007-12在湖南省怀化市第二人民医院完成。参试者:按2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议标准选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,男51例,女9例。方法:采用前瞻、随机、对照的方法将60例患者分为3组,实验组患者给予以呼吸生理为导向的呼吸运动训练8周,3次/d,15min/次;阳性对照组患者给予缩唇呼吸运动训练8周,3次/d,15min/次;阴性对照组患者不给予呼吸运动训练,每组20例。主要观察指标:呼吸困难MRC评分、日常生活活动能力、生存质量、6min步行距离、最大呼气口腔压和最大吸气口腔压。结果:实验组、阳性对照组和阴性对照组在呼吸运动训练过程中退出试验的分别有3,5,5例。①实验组和阳性对照组呼吸运动训练后的MRC评分均比各自呼吸运动训练前下降(P<0.01);日常生活活动能力评分、6min步行距离、最大呼气口腔压和最大吸气口腔压均比各自呼吸运动训练前增加(P<0.01,P<0.05),其中实验组呼吸运动训练后的日常生活活动能力评分、6min步行距离、最大呼气口腔压和最大吸气口腔压比阳性对照组增加(P<0.05)。②实验组和阳性对照组呼吸运动训练前、后各项生存质量评分差异均有非常显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:以呼吸生理为导向的呼吸运动训练能明显改善重度至极重度慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难、提高生活活动能力和生存质量、增加运动耐力和呼吸肌功能。

摘要：前言湖南省2001开始上医院医保费用网络传输系统，由于医保软件与HIS系统软件属于两个完全不同的系统，一个医保医人的费用信息需要在两个系统中重复录，或医保病人个人信息、医保药品项目信息需要在两个系统中重复录入，在每个医院匀不同程度存在此问题，

摘要：前言 湖南省2001开始上医院医保费用网络传输系统，由于医保软件与HIS系统软件属于两个完全不同的系统，一个医保医人的费用信息需要在两个系统中重复录，或医保病人个人信息、医保药品项目信息需要在两个系统中重复录入，在每个医院匀不同程度存在此问题，医院为此需投人多人用于重复信息的录入，

摘要：洁净手术室的建设,从设计到施工队伍的选择十分重要,必须严格执行相关标准。空调系统是洁净手术室的主要组成部分,设备选型必须匹配,设计安装队伍的资质等级也是确保工程质量的重要环节。材料的质量关系到手术室的美观和防菌,入场时要严格验收把关。在手术室投入使用后,要对空调系统经常进行维修和清洗,对粗、中、高效过滤器及时进行更换,手术间的空气消毒要定期检测这样才能减少和防止感染发生。

摘要：论述医院信息化建设中内网安全管理的重要性,结合所处医院的实际情况分析医院内网安全管理上面临的实际问题。介绍所处医院内网安全管理建设的实践,包括系统功能设计以及产品选型和建设等。提出对医院内网安全管理实践的几点思考。

摘要：内部控制作为现代企业科学管理的重要手段,受到越来越多企业的重视。公立医院是医疗服务体系的龙头,关系着国计民生,其内部控制更要引起关注。因此,本文通过对公立医院内部控制的现状及存在的问题进行分析,并试图采取一些解决措施。

摘要：目的探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形术中使用3D打印截骨导板辅助精准截骨的效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的9例儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形。术前利用3D打印技术打印出畸形的肘关节,然后在3D打印模型上进行三维截骨模拟设计,经计算机辅助设计出截骨导板并3D打印,术中利用3D打印截骨导板指导精准截骨。结果 9例均得到随访,随访时间6~30个月。所有患儿截骨后均达到骨性愈合,提携角均恢复正常,肘关节功能恢复正常。原有尺神经损伤症状的患儿症状消失,肘关节侧方应力试验阴性。末次随访时疗效采用肘关节功能Flynn评分标准评定:优7例,良1例,可1例。结论 3D打印截骨导板辅助手术可为儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形患儿提供更为精准的治疗,减轻了手术创伤,缩短了手术时间,降低了手术风险,提高了手术效率,同时也可有效缩短临床医师的学习曲线。