摘要：目的探索自主设计3D打印截肝导板在肝癌切除手术中的应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月湖南省肿瘤医院肝胆肠外科45例肝癌手术患者资料,男性36例,女性9例,年龄40~70岁。依据治疗方式分为观察组(3D打印截肝导板辅助肝癌切除,n=25)和对照组(传统肝切除手术,n=20)。计算观察组虚拟切除肝体积、实际切除肝体积等,Pearson相关分析二者相关性。比较两组手术时间、出血量、术中肝内管系意外损伤、术后住院时间等。结果观察组均成功完成3D建模,肝内、肝外管系重建成功,模拟手术。观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。虚拟切除肝体积与实际切除肝体积呈正相关(r=0.991,P<0.05)。观察组出血量低于对照组[(245.1±22.3)ml比(308.6±19.9)ml],且术后住院时间少于对照组[(7.4±0.2)d比(8.6±0.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无肝内管系意外损伤,对照组肝中静脉意外损伤1例,右肝静脉2级属支意外损伤1例。术后第4天和第7天,观察组AST与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁共振图像的3D重建技术,能够还原肝内管系走行与肿瘤的位置关系。3D打印截肝导板能够有效指导手术入路、规划手术,在保证切缘同时最大限度保护剩余肝组织,减少出血量和意外损伤,实现肝癌的精准切除。