摘要：目的:调查湖南省医疗机构放射治疗资源现状和质量安全情况。方法:根据调查内容设计基本情况调查表和质量安全自评表,通过网络方式进行分发和回收,对湖南省2022年所有开展放射治疗的医疗机构(不包括部队医院)开展调查,由湖南省放射治疗质量控制中心采用分层抽样实地检查的方式核对质量安全评价情况。用Wilcoxon检验比较各单位的放疗质量安全自评得分与实地检查得分的差异。结果:截至2022年底,湖南省开展放射治疗的医疗机构共76家(不包括部队医院),其中三级医院62家、二级医院14家,年收治放疗患者总数44253人。从事放疗工作的人员共1381人,其中医师746人、物理师205人、技师397人、维修工程师33人。共有直线加速器88台(其中螺旋断层加速器3台)、伽马刀10台、后装机28台,每百万人口拥有加速器1.33台。正在开展三维适形放疗的单位有36家、静态调强放疗60家、容积弧形调强放疗20家、体部立体定向放疗27家、图像引导放疗44家、呼吸运动管理33家、后装放疗27家。质量安全评价情况中,放疗专业基本要求得分较高,2家单位取得满分,无不及格单位。放疗人员和组织、放疗流程、文档记录等方面无满分单位,得分集中在60~<80分,且均有部分单位不及格。结论:湖南省近年来放疗行业总体稳步发展,放疗人员结构趋向合理,但仍存在放疗资源分布不均,部分地区设备利用率不高、技术开展不充分的情况。质量安全方面整体较好,但在放疗人员和组织要求、流程要求和文档记录方面仍然存在许多不足,今后需要予以持续优化改进,同时将加大实地检查力度,保障放疗质量安全。

摘要：目的在Eclipse计划系统中实现早期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗计划中靶区适形度、剂量溢出、剂量跌落等指标的自动评估。方法使用Eclipse Scripting API应用程序开发接口和C#编程语言,以脚本插件结合可执行程序的方式进行开发。根据美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)0915号报告中NSCLC立体定向放疗计划要求,实现相关指标的自动评估,其中还设计了一种等间距采样和双阈值的规则,可以更精确和便捷进行靶区外剂量跌落的评估。结果随机选取临床上13例NSCLC立体定向放疗计划,分别使用本文中的方法和Eclipse系统自带的模块进行评估结果对比可知,两种方式评估结果都符合临床要求,耗时分别为(6.31±1.11)s和(678.54±60.92)s,使用前者评估效率更高(P<0.05)。结论NSCLC立体定向放疗计划评估软件界面友好,能实现靶区适形度、剂量溢出和剂量跌落等指标的自动评估,有效的提高了工作效率。

摘要：利用带多叶光栏加速器的弧形放疗功能实施适形放疗是目前临床上使用的一种很先进的放疗技术.它是指在加速器行弧形照射时,其多叶光栏的叶片位置随着机架的旋转根据靶区形状改变而发生变化,使照射束始终与受照射的靶体积保持一致,以达到尽量提高治疗靶区内剂量,降低周围正常组织剂量的目的.

摘要：目的:研究Pinnacle计划系统中人体与外界相通的空腔处理方法对剂量计算的影响。方法:在Pinnacle计划系统中对人体与外界相通的空腔做不同处理设计三个计划,在Elekta Synergy加速器下测量实际值与计划系统计算值做对比。结果:三种空腔处理方法对剂量的影响都在可接受范围内。

摘要：本文介绍了在直线加速器上实行全身照射的方法,包括治疗床的设计、测量装置的制作、实验参数的测定和照射方法。SSD=450cm,机架角为270度,患者取侧卧位,前后野和后前野对穿照射,采用分段肺屏蔽办法控制肺的吸收剂量。用多通道半导体剂量仪进行剂量全程监测作为质量控制手段进行质量控制和实现质量保证,用入射表面剂量Din与出射表面剂量Dout之和的一半即（Din+Dout）/2作为对应入射方向上体中层面的吸收剂量。

摘要：目的:提出楔形旋转照射野的概念。方法:将人体体模的CT图像输入至Cadplan(6.4.7版)中,假定体部一侧有靶区,用传统的旋转照射野设计治疗计划和用楔形旋转照射野设计治疗计划,分别比较它们的剂量分布、剂量体积直方图等指标。结果:楔形旋转照射野计划的靶区剂量分布更均匀。结论:楔形板可以修正旋转照射野的剂量分布。

摘要：目的探讨多叶准直器到位精度的检测方法。方法使用TPS计划系统设计相邻一定距离的条状多叶准直器检测射野,通过射野衔接处剂量的变化来检测多叶准直器的到位精度。结果射野衔接处的剂量变化明显影响多叶准直器的到位精度。结论该方法可以方便地检测多叶准直器的到位精度。

摘要：目的:分析利用电子射野影像系统(EPID)纠正鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差时,对患者剂量的影响。方法:选取IMRT的鼻咽癌患者30例,每拍一次电子射野影像片(EPI),拍摄正位片(机架角为0°)和侧位片(机架角为90°)共计2张。拍摄正、侧位片时射野面积一般取10cm×10cm,机器跳数为3MU-4MU。利用荷兰核通公司的Masterplan三维治疗计划系统(Version1.5)进行剂量计算统计。结果:每拍一次EPI,机器跳数为3MU,当眼晶体在射野范围之内时,射线是能量为6MV的光子束,左、右眼晶体平均剂量为4.8cGy左右;射线是能量为8MV的光子束,左、右眼晶体平均剂量为4.6cGy左右。脊髓和脑干受照部分的平均剂量为4.7cGy左右。如果拍一次EPI机器跳数为4MU,器官受照部分的平均剂量要相应增加33%。结论:建议在鼻咽癌放疗前,都于EPID下进行实时摆位误差纠正,而在设计鼻咽癌治疗计划时,需将这部分剂量考虑到计划中,以避免剂量误差。更好的方法是在治疗计划中设计拍EPI的射野时,用准直器、MLC保护眼晶体、脊髓和脑干等危及器官。

摘要：目的依据辐射防护最优化的原则,结合建筑成本,探讨多台加速器机房布局方案的优化方法。方法以两个和四个加速器机房的布局方式为例,结合单个机房的基本设计,在确保个人剂量的限值,建筑成本两个方面,相互比较。结论在多个加速器机房的设计中,只要充分利用机房与机房之间共用墙的特点,选择合理的布局方案,就能在确保辐射防护与安全最优化和个人剂量当量限值的原则下,尽量的减少基建的成本;同时减少墙体的建筑面积,也就是增加机房的使用面积。

摘要：目的:依据放射防护ALARA原则,结合加速器机房的建筑成本,探讨多台加速器机房的优化设计与布局。方法:首先估算直线加速器机房主屏蔽墙和次屏蔽墙的厚度,然后结合单个机房的基本设计,以4个加速器机房的"一"字形和"田"字形布局方式为研究对象,从辐射防护标准、建筑成本两个方面,比较"一"字形和"田"字形布局方式的各自特点。结果:加速器水平照射不朝向迷路时,单个机房不同布局方式的主、次屏蔽墙数量是一样的;多个机房布局中,所有"田"字形机房布局的屏蔽墙要比"一"字形布局少两面,综合考虑主、次屏蔽墙和迷路屏蔽墙的厚度,所有的"田"字形布局方式的建筑成本,在达到同等放射卫生防护水平的条件下,都比"一"字形的布局小。结论:建造多个加速器机房时,在不降低辐射防护水平的前提下,可以通过优化机房设计方案与布局方式,更多的共用各机房之间的主屏蔽墙和次屏蔽墙,达到降低建筑成本的目的;"田"字形布局在建筑成本控制上较"一"字形布局有优势。