摘要：【目的】探讨18F-FDG pet/ct在非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗靶区勾画中的作用。【方法】对48例经病理学证实的NSCLC患者行18F-FDG pet/ct检查。由两位放疗科医师分别根据采集到的单纯ct和pet/ct融合图像勾画三维适形放疗靶区,利用Topslane治疗计划系统计算勾画靶区范围,分别称为ct-GTV1、pet-GTV1、ct-GTV2、pet-GTV2。比较四者异同。对pet/ct勾画的靶区进行计划设计并实施放疗,疗后进行随访。【结果】3例因发现远处转移而未采取根治性放疗,其余45例均完成放疗。平均ct-GTV1为179.3 cm3,平均ct-GTV2为197.0 cm3,利用配对t检验分析发现二者存在统计学差异(P=0.026)。平均pet-GTV1为161.7 cm3,平均pet-GTV2为162.2 cm3,未见统计学差异(P=0.496)。放疗医师1勾画结果中29例(64.4%)pet-GTV较ct-GTV小,平均减少45.3 cm3,其余16例(35.6%)pet-GTV较ct-GTV大,平均增大30.7 cm3。放疗医师2勾画结果中33例(73.3%)pet-GTV较ct-GTV小,平均减少58.4 cm3,其余12例(26.7%)pet-GTV较ct-GTV大,平均增大28.8 cm3。随访结果:肿瘤局部控制率为71.1%,11例出现了远处转移,8例出现了局部复发。1年生存率为66.6%。3例发生Ⅰ~Ⅱ级放射性肺损伤。【结论】pet/ct减少了由于勾画者不同而引起的靶区差异,使靶区勾画更为容易和准确。精确靶区放疗保证了肿瘤局控率的同时,有效的减少了正常组织受量,有着重要的临床意义。