摘要：背景:静脉皮瓣在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点,但其一直存在着成活率较差的缺点,限制了其在临床上的应用。目的:构建不同模式静脉蒂的静脉皮瓣模型,以选择最佳蒂型,使皮瓣微循环得到有效灌注以及充分静脉回流,维持皮瓣内血液良好的灌流平衡,以得到有效提高静脉皮瓣成活率的可能方法和途径。设计、时间及地点:细胞形态学水平的对比实验,于2008-03/06在南华大学实验动物部完成。材料:选用健康雄性新西兰大白兔48只,按随机数字表法分为4组,即单蒂无输出型组、双蒂主干输出型组、双蒂属支输出型组及三蒂属支输出型组,每组12只。方法:在侧腹壁设计大小为8cm×5cm的一椭圆形皮瓣,分别制成4种不同类型的静脉皮瓣。各组皮瓣均保留腹壁浅静脉远端对皮瓣进行灌注,单蒂无输出型组所有输出静脉均切断、结扎,仅有1个静脉输入端;双蒂主干输出型组保留近心端浅静脉干输出;双蒂属支输出型组在近心端保留1支属支静脉输出;三蒂属支输出型组保留2支属支静脉输出。主要观察指标:皮瓣的成活情况,皮瓣组织学及细胞超微结构观察结果。结果:单蒂无输出型组、双蒂主干输出型组、双蒂属支输出型组、三蒂属支输出型组皮瓣成活率依次增高,除双蒂属支输出型组、三蒂属支输出型组之间差异无显著性意义外,其余各组间差异均有显著性意义(P<0.05)。三蒂属支输出型组皮瓣光镜下组织结构基本正常;透射电镜检查,大部分细胞结构趋于正常,胞浆内线粒体、内质网结构较清楚,细胞间连接较清楚,偶见线立体的空泡样变,数量少,核正常。三蒂属支输出型组皮瓣与其他各组组织学及细胞超微结构观察结果比较,均有明显差异。结论:静脉蒂直接影响皮瓣的成活,采用静脉干属支输出能够明显提高静脉皮瓣的成活率。保留合适的蒂型能保持静脉皮瓣的灌流平衡,进而提高静脉皮瓣的成活率。

摘要：目的　探讨“五常法”管理手术室的质量和效率。方法　应用“五常法”原理对人、物、环境进行规范改进 ,设计了流程图 ,规范了手术室护士言行、技术 ,手术室物品准备和放置标准等。将“五常法”活动按标准从形式化→行事化→习惯化推进。结果　手术科室和患者对手术室护理质量满意率均明显提高。结论　“五常法”有效地提高了手术室护理工作质量 ,确保患者安全 。

摘要：目的了解临床在职护士对急救技能深化培训的需求情况,以便更好地指导在职护士掌握急救技能。方法用自行设计的调查问卷,对本院临床一线的452名在职护士进行问卷调查及相关急救知识与技能测评,分析测评结果。结果在职护士对急救技能深化培训有高度的认同性,对各类急救知识与技能深化培训需求都很迫切,层级间差异无统计学意义(P>0.05);不同层级护士对急救相关知识和技能的掌握度呈高度正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在职护士急救技能深化应分层级进行,培训时无论是内容的展现方式,还是单次课程内容的广度方面都应该简化、实用化。

摘要：塔式多效蒸馏水器具有出水快、水质好。节省能源、操作方便等优点，已成为重蒸馏水器的替代产品。但是，如果操作、保养不当，亦为严重影响注射用水的质量。现将有关注意事项叙述如下：一、良好的进水水质是制备注射用水的前提为了保证注射用水的质量，多效蒸馏水器的料水应先经过电渗析器和离子交换树脂（没条件的，可先将原水经砂滤棒过滤后再通过离子交换树脂），除去水中的不溶性杂质及大部分离子，使进水电导率控制Zus／cm以下。电渗析器及离子交换树脂的处理周期根据原水水质、生产情况、离子交换树脂使用时间进行较准确的预测。由于离子交换树脂的交换容量是一定的，若不及时处理，会导致离子水中离子含量过高，在管道及蒸馏水器中形成锅垢，影响注射用水的质量。二、在蒸馏器的进汽阀前需安装排污阀多效蒸馏水器的进汽阀前应安装排污阀。每次操作前，应先排尽管道中的铁锈、废渣及余水，再打开蒸馏器进汽阀，否则，铁锈。废渣随蒸汽进入蒸馏水器，很易堵塞流水阀，使之达不到饱和蒸汽加热。如不及时处理，就会使蒸馏水水温降低，水质热原检查不合格。三、定期检查注射用水的质量每天制水都要测定水温。多效蒸馏水器设计出水温度为92℃～98℃。当出水温度低于92℃时，说明进料水未被蒸...

摘要：背景:间质干细胞或间质祖细胞的非造血细胞可在体内或体外分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、脂肪及骨髓基质,这使得它们成为组织工程领域内非常有价值的种子细胞来源。目的:以骨髓间充质干细胞为种子细胞,以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸为支架构建组织工程化肌腱,观察其修复跟腱缺损的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003年在中南大学湘雅医学院进行。材料:1.5～2.5kg健康成年家兔由中南大学湘雅医学院动物学部提供,雌雄不限。聚羟基乙酸由威高集团康利达医用制品有限公司提供。SD大鼠由中南大学实验动物学部提供。方法:提取家兔骨髓,通过离心和贴壁法培养获取骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞进行分离、扩增。抽取SD大鼠尾腱,制备鼠尾Ⅰ型胶原溶液,并与聚羟基乙酸缝线混合培养构建胶原-聚羟基乙酸支架。将未经体外诱导的骨髓间充质干细胞接种于胶原-聚羟基乙酸支架中构建组织工程化兔肌腱模型,以不加入细胞的为对照。切开30只家兔踝部皮肤,分离出兔跟腱,造成3cm长缺损,实验组15只以自体骨髓间充质干细胞预制的组织工程化肌腱移植于缺损处,对照组15只以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架修复跟腱缺损。主要观察指标:组织工程化肌腱修复兔跟腱缺损的效果。结果:含自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架及不含自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架回植于体内时大体观察呈条形凝胶状。回植于体内4周后实验组和对照组均可见移植处形成条索状组织,聚羟基乙酸缝线已降解。8周时观察可见实验组组织工程化肌腱与受体肌腱组织完好连接,呈条索状,与周围其他组织无粘连,为白色、有光泽的致密腱样组织,对照组所形成的组织较实验组细小、与周围组织有粘连。结论:以骨髓间充质干细胞为种子细胞,以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸为支架构建的组织工程化肌腱可明显促进肌腱损伤的修复。

摘要：叙述了生态护理文化和品牌的概念,对国内外现状进行了述评,并以湖南省某三级甲等医院为个案进行研究,归纳了生态护理文化和品牌的特点、科学内涵、功能和现实意义,阐述了打造生态护理品牌的实践和思考。即坚持三项原则:以服务对象为主体,全员性、全系统性与全过程性;以辨证施护为主导,个性化、个案施护与个别效应;以生态康复为主旨,负指标、负向控制和负面管理。采取六项措施:拓展服务范畴,提供宜养环境;转变角色定位,优化护理规范;使用艺术语言,获取满意称赞;掌控舆论导向,规范载体文化;重视多元差异,应对文化冲突;构建生态模式,促进良性互动。实施八大工程:实施"人才战略"工程,打造精英团队;实施"质量管理"工程,提升两个效益;实施"形象策划"工程,展示天使风采;实施"精细管理"工程,发挥品牌效应;实施"文化策略"工程,破解护患难题;实施"生态仿真"工程,融入情景康复;实施"时空照顾"工程,创新跟踪护理;实施"健康安全"工程,杜绝安全隐患(简称"368"品牌)。

摘要：目的 对国内研制的缓释片剂与国外标准参比制剂的人体相对生物利用度及生物等效性进行评价。方法 采用随机交又、自身对照实验设计，18名健康男性志愿者，随机等分成二组，志愿者先后单剂量口服头孢克洛缓释片实验制剂或参比制剂后，在设计的时间点取静脉血。血药浓度采用高效液相色谱法(HPLC)测定。由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数，以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验，以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果 志愿者单次服用375mg头孢克洛缓释片实验制剂或参比制剂后的药代动力学参数AUC0-9 AUC0-40、Cmax、Tmax、T1／2分别为8．34±2．94和8.22±3.28ug·h·ml^-1、8．64±2.95和8.50±3.34ug·h·ml^-1、3．44±1.64和3．54±1.77ug·h·ml^-1、1.82±0.71和1．69±0．52h、1．01±0.25和1.08±0．40h。相对生物利用度为103.61±12．64％。方差分析结果表明实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间元明显差异，双单侧t检验结果表明实验制剂与参比制剂为生物等效制剂。结论 湖南百草药业有限公司研制的头孢克洛缓释片(规格：375mg/片，批号：20030523)与美国礼莱公司生产的头孢克洛缓释片(规格：375mg/片批号：W5212)为生物等效制剂。

摘要：为了研究发酵条件对诺丽内生真菌M2抑菌性的影响,笔者采用传统方法和ITS rDNA测序方法相结合,将本实验室筛选出的抑菌效果突出的诺丽内生真菌M2初步鉴定为棘孢曲霉(Aspergillus aculeatus),在NCBI数据库中登录号为MK560191。通过单因素试验和正交设计对内生真菌M2进行发酵优化,筛选出最优发酵条件:(1)内生真菌M2优化后的培养基方案为200 g土豆煮沸30 min浸出液、葡萄糖20 g、硝酸钠5 g、磷酸二氢钾0.2 g、七水合硫酸镁0.2 g、1000 mL双蒸水;(2)发酵条件为150 mL锥形瓶装液50 mL、温度25℃、培养基初始pH8、转速170 r·min^−1。

摘要：目的:构建有效的Livin shRNA重组质粒。方法:设计、合成Livin shRNA,与pGenesil-1质粒载体链接构建重组质粒,通过酶切电泳、基因测序证实是否正确构建,通过转染高表达Livin的大肠癌HT-29细胞检测Livin mRNA下降水平,筛选出最佳的shRNA。结果:重组质粒pGenesil-shRNA经酶切电泳、基因测序证明寡核苷酸片段成功插入预计位点,且序列与我们设计合成的完全一致;重组质粒载体转染HT-29细胞后,肿瘤细胞Livin mRNA含量较转染前及对照组均有明显的下降(p<0.01),其中尤以Livin1抑制作用明显,抑制率达到66%。结论:我们正确构建了Livin ShRNA重组质粒,且制备的shRNA能有效抑制Livin基因的表达,为探讨针对Livin基因的RNAi对肿瘤的治疗奠实验基础。

摘要：病理活检对于骨肿瘤的诊断极为重要，并可为骨肿瘤治疗方式的选择及预后估计提供有力依据。而穿刺活检较为简便，损伤小，且具较高的准确性。现有报道穿刺活检准确率最高可达98．4％。我们设计制造了一种类似三爪形的骨肿瘤穿刺活检针，整套器械结构简单，操作方便，取材可靠。