摘要：目的 探讨一种既能完整切除乳房巨大肿瘤,又能保持乳房功能和良好外形的手术方法 .方法 在传统双环法基础上,根据乳房肿瘤的大小及乳头下垂的程度,设计不同形状的外环及乳房外侧S形切口线,削除两环之间皮肤的表皮,沿乳房外侧S形切口线切开皮肤、皮下组织,直达瘤体包膜,沿包膜表面完整剥离肿瘤,可见遗留一个巨大的乳房皮下腔隙,充分利用去表皮的真皮脂肪瓣或真皮脂肪乳腺瓣填充肿瘤切除后的腔隙,重建乳房形态.结果 5例乳房巨大肿瘤,术后均维持了较好的形态和功能,无1例发生乳头乳晕感觉障碍和坏死,切口愈合良好.最长随诊2年,未见瘤体复发.结论 改良的双环法行乳房巨大肿瘤切除成形术,手术设计灵活,方法 简单,术后乳房外形良好,瘢痕轻,患者满意率高.

摘要：目的:观察应用保留眶上神经血管束的宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:设计额肌瓣时,将传统额肌筋膜瓣的内侧纵切口由眶上神经血管束的外侧改为内侧,并且内侧纵切口长于外侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等。结果:应用该方法治疗18例21侧重度上睑下垂,其中12例术后随访3～12月,除1例双侧上睑下垂术后左右重睑弧度不对称外,余11例术后效果满意,睑缘外形匀称,无复发和并发症。结论:宽大额肌瓣,血供非富,悬吊睑板力点分布均匀、牢固,符合生理和解剖结构的要求;术后提睑活动可靠,上睑闭合良好,睑缘和重睑线弧度及外观满意。适用于中重度上睑下垂的治疗。

摘要：目的探索一种简便有效的内眦赘皮矫正术式——横一字切开法内眦赘皮矫正术，使术后内眦赘皮消失，切口瘢痕不明显，外形美观。方法向鼻侧牵拉内眦部皮肤，完全显露原内眦角和泪阜，然后放松皮肤确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点，由此点向赘皮游离缘水平切开，切口线呈一字继续沿下睑睫毛缘下约2mm，向外延伸5～10mm。分离切口下方约10mm×10mm范围的皮肤，使皮肤呈自然舒展状态，剪除内眦赘皮下方部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织，将原内眦角与鼻侧腱膜缝合固定1针，无需修整皮肤，切口在无张力下缝合。结果65例采用横一字切开法行内眦赘皮矫正，经1个月至1年的随访，内眦赘皮消失，内眦角形态自然，泪阜显露充分，眼裂增长，瘢痕不明显，术后效果满意。结论采用横一字切开法矫治内眦赘皮，设计简单，操作容易，组织创伤小，瘢痕不明显，术后内眦形态良好，无复发，是矫正内眦赘皮效果可靠的方法之一。

摘要：目的针对重睑术后皱襞过宽用上睑局部脂肪重置联合上睑提肌缩短进行矫正手术,观察效果。方法2015年1月至2016年12月,湖南省郴州市第一人民医院整形美容科选择重睑术后皱襞过宽畸形女性患者20例,年龄20~50岁。病程6个月至12年。重新设计美学重睑线,切除原有重睑线与新重睑线之间皮肤或原有切口瘢痕,充分松解各组织间瘢痕粘连,利用眶隔内脂肪或眶深脂肪、眶隔前脂肪联合Roof重置,阻断粘连,并结合上睑提肌缩短进行修复。结果20例均随访1~12个月,宽重睑变窄,上睑下垂及凹陷明显改善,重睑形态自然,睁眼有力。17例经1次手术矫正,术后重睑形态满意,2例术后因双侧眼裂高度不一、经再次修整后效果满意,1例效果欠佳。结论利用脂肪重置联合上睑提肌缩短不仅可修复重睑术后皱襞过宽合并上睑下垂、上睑凹陷等畸形,还可提高角膜暴露率,增加术后眼睛明亮度,符合美学要求。

摘要：目的:在横一字法矫正内眦赘皮基础上,探求一种更为符合眼形特点及可有效减少皮肤张力的内眦赘皮矫正术式,使术后切口瘢痕不显,外形美观。方法:首先确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,改变以往水平横切赘皮线为斜向上约15°~45°,切开赘皮线后,切口线斜向下经过原内眦点后,沿下睑睫毛缘向外延伸,使赘皮松解后呈一个小三角形皮瓣以回填内眼角下方组织退缩后的小凹陷,同时避免切口上方皮肤皱褶的形成,切口在无张力下呈横一字型缝合。结果:本组300例就医者,采用改良横一字法行内眦赘皮矫正,术中皮肤缝合后基本无皮肤皱褶(小猫耳)生成,随访6个月~1年,内眦角形态自然,泪埠显露适中,瘢痕不显。结论:采用改良横一字法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,瘢痕不显,术后内眦形态满意。