摘要：背景:脑卒中偏瘫后肩手综合征(shoulder-handsyndrome,SHS)患者感觉减退已被证实,而感觉障碍的评估多用问卷式调查或仅为粗略临床检查来完成,难以精确评估。目的:运用定量感觉检查技术(quantitativesensorytesting,QST)检查脑卒中后肩手综合征观察组和脑卒中对照组各15例患者的温度觉及振动觉,并进行定量分析,以了解小纤维神经功能状态及其与肩手综合征的关系。设计:病例对照研究(case-controlstudy)。地点和对象:研究地点为中南大学湘雅三医院,对象涉及2000-06/2001-04湘雅三医院门诊及住院脑卒中后瘫痪病例。方法:用界限法分别检查观察组与对照组偏瘫侧上肢大鱼际掌侧温度觉阈值与拇指掌侧振动觉阈值。检查温度觉时,使用一个小的与检测区皮肤接触的热电极探头,探头温度以1℃/s速度递增(热觉、热痛觉)或递减(冷觉、冷痛觉),直至受检者产生感觉的那一刻由受检者本人按下按钮停止刺激。得到一个温度觉阈值,探头温度恢复到预置温度准备下一次刺激。重复4次得到平均温度觉阈值。在检测振动觉时,振动器的刺激强度以0.1～12μm/s的速度递增,重复检测6次。主要观察指标:感觉障碍发生率,温度觉、痛觉及振动觉的数据。结果:SHS组中感觉障碍发生率为67%较对照组27%显著增高(P<0.05)。SHS组与对照组定量感觉比较,?

摘要：背景:肝脏缺血再灌注损伤后肝细胞受到增殖和凋亡的双重调控。肝大部切除后,余肝经历缺血再灌注损伤,其肝再生受到明显抑制,缺血预处理可减轻此损伤,促进肝再生,其机制是否也与这有关,目前未见相关报道。目的:探讨缺血预处理对大鼠自体肝移植后余肝肝细胞凋亡和增殖的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2007-07在中南大学湘雅医学院实验动物中心完成。材料:雄性SD大鼠144只,随机分为3组:单纯肝叶切除组、自体肝移植组、缺血预处理组,48只/组。方法:单纯肝叶切除组大鼠只行肝左、中叶切除,不阻断肝右、尾叶血流。自体肝移植组大鼠结扎切断肝后与食管腹段之间的静脉交通支,游离liberate尾状叶,游离第一肝门、肝上及肝下下腔静脉后,阻断并经门静脉持续低温灌注保存液,同时进行无血肝切除(切除肝左、中叶),肝脏在体持续低温灌洗15min。解除肝门阻断,完全恢复肝脏血流。快速复温肝脏表面,并冲洗腹腔,缝合关腹。缺血预处理组大鼠在门静脉灌注前先阻断肝右、尾叶血流10min,然后开放血流10min,余步骤同自体肝移植组。各组大鼠分别于肝叶切除后0,1,3,6,12,24,48,72h时取材。主要观察指标:生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶的水平,流式细胞仪检测肝细胞凋亡指数,通过Ki-67抗原的表达检测肝细胞增殖情况。结果:与自体肝移植组比较,除肝叶切除后0h外,其余各时间点单纯肝叶切除组、缺血预处理组血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均明显降低(P<0.05)。各组在肝叶切除后0h(即正常肝组织)基本不存在凋亡细胞;单纯肝叶切除组肝大部切除后余肝肝细胞凋亡指数稍有升高;自体肝移植组复灌注后肝细胞凋亡指数急剧升高,约在12h达到高峰,而后逐渐下降;与自体肝移植组比较,缺血预处理组肝细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。各组Ki-67表达率在肝叶切除后均明显升高,约在24h达高峰,而后逐渐下降。与单纯肝叶切除组比较,自体肝移植组Ki-67表达率明显降低(P<0.05);与自体肝移植组比较,缺血预处理组Ki-67表达率明显增高(P<0.05)。结论:缺血预处理可减轻自体肝移植后肝缺血再灌注损伤所致肝细胞凋亡,促进肝细胞增殖,这可能是其促进肝再生的机制之一。

摘要：胃肠超声增效剂的研制湖南省长沙市三医院（４１０００２）肖福平胃肠超声增效剂，以中药为主附加食品配方，经３００例临床应用及实验观察，具有高效快速去除胃肠内粘液和消化气泡的功能，且无毒副作用，无损伤，无痛苦，实为理想的胃肠声像学造影剂。处方设计及实验研究...

摘要：背景:通过竞争性抑制一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS),可损害大鼠的学习记忆行为,表明NO/NOS对维持正常的学习记忆功能是必需的,但有关学习记忆障碍时NOS神经元的变化尚不十分清楚。目的:探讨NOS神经元与学习记忆障碍的关系。设计:完全随机设计,对照实验研究。地点和材料:本研究地点为中南大学湘雅医学院人体解剖学和神经生物学系,材料为健康昆明雄性小鼠32只,6～8周龄,体质量20～25g,购于湖南医科大学动物学部。干预:32只小鼠随机分为模型组和对照组,每组各取7d和14d两个时间点,每个时间点各8只小鼠。采用辐射式三等份Y型迷宫测试装置,检测动物的空间辨别性学习记忆能力。应用免疫组化结合组织化学方法显示学习记忆障碍小鼠脑中NOS神经元的变化。主要观察指标:检测动物的空间辨别性学习记忆能力,观察切片NOS神经元形态并计数。结果:随训练次数的增加,对照组小鼠在Y型迷宫中的正确次数逐渐增加(术前第1天8.3±1.2,术后第7天10.1±1.0),而模型组小鼠术后在Y型迷宫测试中的正确次数较术前(8.3±1.2)明显减少(术后第7天4.7±2.4,P<0.05),与对照组同时间点相比,差异有显著性意义(P<0.01)。但术后14d模型组小鼠在迷宫测试中的正确次数渐有增加(9.3±0.7)。

摘要：背景:骨髓间充质干细胞成骨分化与成脂分化方向对骨再生和修复的影响是目前的研究热点,过氧化物酶体增殖物激活受体γ特别是过氧化物酶体增殖物激活受体γ2和核心结合因子α1对骨髓间充质干细胞分化方向有调控作用。目的:分析2型糖尿病大鼠骨髓腔内过氧化物酶体增殖物激活受体γ和核心结合因子α1的表达变化与骨折愈合障碍的关系。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-08/12在中南大学第三附属医院中心实验室完成。材料:选用雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为2组,对照组10只,实验组20只,分别给予普通饲料、高糖高脂饲料喂养。方法:大鼠喂养8周后断尾法取血,实验组腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg,对照组注射等量枸橼酸盐缓冲液。注射2周后断尾法取血,建立大鼠左胫骨牵引成骨模型,行左胫骨中上段骨干横行截骨,安置特制延长外固定架,牵引14d。主要观察指标:行X射线摄片比较2组大鼠牵引间隙内骨痂的形成;在组织学水平观察牵引骨痂内微骨柱及初始基质前沿形成及骨折两端髓腔内脂肪细胞形成,并计算骨折两端髓腔内脂肪细胞与骨髓腔面积百分比;以反转录-聚合酶链反应法检测双侧股骨骨髓腔内过氧化物酶体增殖物激活受体γ和核心结合因子α1mRNA的表达。结果:实验组大鼠高糖高脂饲料喂养8周后,总胆固醇、三酰甘油及空腹胰岛素浓度均高于对照组(P<0.05～0.01);实验组大鼠腹腔注射链脲佐菌素2周后:空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油浓度高于对照组(P<0.05～0.01),说明2型糖尿病建立成功。X射线摄片显示,实验组大鼠骨折断端之间牵引骨痂形成明显减少,骨痂组织学检查表现为微骨柱基质排列紊乱,初始基质前沿浅染。组织学检查显示,实验组大鼠骨折两端髓腔内脂肪细胞及脂肪细胞占骨髓腔面积百分比高于对照组(P<0.01)。反转录-聚合酶链反应法检测显示,实验组大鼠双侧股骨骨髓腔内过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达上调(P<0.05),核心结合因子α1mRNA表达下调(P<0.05)。结论:2型糖尿病大鼠骨折愈合障碍可能与2型糖尿病条件下骨髓腔内过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达增加及核心结合因子α1mRNA的表达受抑制有关。

摘要：背景:静脉皮瓣在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点,但其一直存在着成活率较差的缺点,限制了其在临床上的应用。目的:构建不同模式静脉蒂的静脉皮瓣模型,以选择最佳蒂型,使皮瓣微循环得到有效灌注以及充分静脉回流,维持皮瓣内血液良好的灌流平衡,以得到有效提高静脉皮瓣成活率的可能方法和途径。设计、时间及地点:细胞形态学水平的对比实验,于2008-03/06在南华大学实验动物部完成。材料:选用健康雄性新西兰大白兔48只,按随机数字表法分为4组,即单蒂无输出型组、双蒂主干输出型组、双蒂属支输出型组及三蒂属支输出型组,每组12只。方法:在侧腹壁设计大小为8cm×5cm的一椭圆形皮瓣,分别制成4种不同类型的静脉皮瓣。各组皮瓣均保留腹壁浅静脉远端对皮瓣进行灌注,单蒂无输出型组所有输出静脉均切断、结扎,仅有1个静脉输入端;双蒂主干输出型组保留近心端浅静脉干输出;双蒂属支输出型组在近心端保留1支属支静脉输出;三蒂属支输出型组保留2支属支静脉输出。主要观察指标:皮瓣的成活情况,皮瓣组织学及细胞超微结构观察结果。结果:单蒂无输出型组、双蒂主干输出型组、双蒂属支输出型组、三蒂属支输出型组皮瓣成活率依次增高,除双蒂属支输出型组、三蒂属支输出型组之间差异无显著性意义外,其余各组间差异均有显著性意义(P<0.05)。三蒂属支输出型组皮瓣光镜下组织结构基本正常;透射电镜检查,大部分细胞结构趋于正常,胞浆内线粒体、内质网结构较清楚,细胞间连接较清楚,偶见线立体的空泡样变,数量少,核正常。三蒂属支输出型组皮瓣与其他各组组织学及细胞超微结构观察结果比较,均有明显差异。结论:静脉蒂直接影响皮瓣的成活,采用静脉干属支输出能够明显提高静脉皮瓣的成活率。保留合适的蒂型能保持静脉皮瓣的灌流平衡,进而提高静脉皮瓣的成活率。

摘要：肝脏结构的复杂性和功能的多样性决定了肝功能试验指标的广泛性.目前临床上所使用的各种肝功能检查指标已达数百种之多,他们一般都是以肝脏的某种代谢功能为依据而设计分组[1],但只能反映某个侧面.

摘要：背景：慢性排斥反应限制了心脏移植患者的长期存活．有报道结缔组织生长因子因其与细胞增殖和胶原合成有关，似乎参与了此过程。目的：假设结缔组织生长因子在大鼠心脏移植慢性排斥反应中发挥作用，实验拟验证其表达与心脏慢性排斥反应病理过程的关系。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007—04／08在中南大学湘雅二医院动物实验中心完成。材料：取20只Wistar大鼠作为供体，20只SD大鼠作为受体，制作腹部异位心脏移植模型20例次；另选择10只Wistar大鼠作为对照。方法：大鼠腹部异位心脏移植术后，给予环孢素A、霉酚酸酯和甲泼尼龙三联免疫抑制治疗。移植后2．8周分别按随机数字表法麻醉后处死10只受体大鼠．取心脏；10只Wistar大鼠心脏作为对照。主要观察指标：采用苏木精-伊红染色及Van Gieson染色观察心肌病理形态、心肌血管密度及心脏血管狭窄程度：并进行心肌纤维化半定量评分。采用免疫组织化学法检测心肌组织结缔组织生长因予蛋自的表达：并分析结缔组织生长因子表达与慢性排斥反应过程中心肌血管病变及纤维化的相关性。结果：①术后8周移植心脏血管狭窄程度、心肌纤维化评分及结缔组织生长因子蛋白表达量明显高于术后2周及正常心脏（P〈0．05-0．01）；术后8周移植心脏血管密度低于正常心脏（P〈0．05）；结缔组织生长因子在正常心脏基本没有表达。②心肌组织结缔组织生长因子蛋白表达灰度值与心肌纤维化、血管狭窄程度均呈负相关（r=0．734，-0．713，P〈0．01），表明结缔组织生长因子表达与心肌纤维化及血管狭窄程度呈正相关。结论：结缔组织生长因子在有心肌血管病变的移植心畦心肌组织中表达增强，其表达与心肌纤维化和心肌血管病变形成有关，在心肌移植排斥反应的病理过程中起重要作用。

摘要：背景:骨水泥型人工髋关节前倾角的调整难度较大,部分地区依靠术中三维导航定向来确保前倾角的准确性,但其高昂的成本使得这一技术的推广前景存在疑问。目的:设计一种人工股骨头,即具有术中自由调节前倾角、假体柄锁定防止股骨假体脱位、松动的特殊功能,并通过计算机辅助制成三维动态图像,直观展示这种人工股骨头的特殊设计理念。方法:①根据设计理念采用AutoCAD软件进行绘图,获取人工股骨头设计图纸。②采用3DMAX软件进行三维建模,观察模型的形态及拟真度。结果与结论:在AutoCAD软件上根据设计要求和设计理念,绘制出人工股骨头设计图纸:①3个锁止孔通道的假体柄,其基底部为刻度盘,旋转刻度盘可改变假体颈的前倾角。②假体颈为齿状圆柱形。使用3D Max软件构建人工股骨头三维模型,其模型的设计、形态及拟真度符合设计要求。说明人工股骨头的三维模型整体结构清晰、设计合理,为人工股骨头的进一步设计提供理论参考依据。

摘要：背景:进口人工肾价钱昂贵,且存在设计方面的不足,如在滤除水分的同时也丢失了各种中小分子如电解质及葡萄糖等。目的:探讨国产人工肾-聚砜膜透析器应用于心脏体外循环手术的可能性。方法:选择的17例患者中瓣膜置换术9例,冠脉搭桥5例,法乐氏四联症2例,右窒双出口1例。于常规的体外循环受过程中,在体外循环动脉端安装微栓过滤器,其顶端三通出口分别连接泵压表、聚砜膜透析器入血口和经硅胶管接贮血瓶与氧合器相连,通过调节动脉泵的流量确保动脉压和中心静脉压。以常规体外循环中使用过滤器联合利尿合剂治疗18例为对照。体外循环前后按常规计算预冲液量,并与麻醉师共同维持患者体外循环前后平均动脉压、中心静脉压的稳定。观察体外循环前后患者电解质、葡萄糖及渗透压的变化。结果与结论:聚砜膜透析器在体外循环手术中滤水作用十分明显,效果明显优于对照组,肾透析液中的电解质、尿素氮、葡萄糖和渗透压与使用人工肾前血液中的值无显著差别。提示国产聚砜膜透析器能够代替超滤器应用于体外循环手术中,且效果更理想,为术后心功能恢复和防止其他并发症的发生有良好作用,为一些重症心功能不全、转流时间长、婴幼儿、液体进入体内多而排出尿少等患者提供了另一条出路。