摘要：肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关键作用。抑癌基因的高甲基化和原癌基因的低甲基化是肿瘤发生发展中的重要事件。因此,DNA甲基化分析可以为肺癌的早筛、诊断、治疗和预后中提供一些有用的信息。尽管组织活检等侵入性方法仍然是肿瘤诊断和监测的金标准,但也存在取样不便等局限性。近年来,液体活检发展迅速,它可以检测原发性或转移性恶性肿瘤,并能反映肿瘤的异质性。此外,它可以微创或无创的形式进行样本收集,年老体弱患者也具有良好的耐受性。本文探讨了一些用于DNA甲基化分析的新兴技术并概述了DNA甲基化在肺癌诊疗中的应用。

摘要：目的:优选复方三七降脂滴丸成型工艺。方法:运用Box-Behnken中心组合设计试验,在单因素试验的基础上,以滴速、滴制温度、滴距为自变量,滴丸的溶散时限、重量差异、外观评分的总评归一化值(OD)为因变量,利用响应曲面法进行分析,选出最佳成型工艺条件并进行验证试验。结果:复方三七降脂滴丸最优成型工艺条件为:PEG4000与PEG6000配比为3∶1,药物与基质配比1∶4,滴速为30~40滴/min,滴制温度80℃,滴距4 cm。结论:本试验采用Box-Behnken设计-响应面法优选的复方三七降脂滴丸成型工艺方法稳定、可行。

摘要：目的:探讨三维适形放射治疗食道癌技术的定位、治疗计划设计及注意事项。方法:将本院收治的80例患者随机分为对照组与观察组,分别进行常规放疗与三维适形放疗,明确治疗流程。结果:采取合适的三维适形放射治疗食道癌技术的定位、治疗计划设计,能够顺利完成食管癌三维适形放射治疗。结论:食管癌三维适形放射治疗技术易行实用,质量能够得到有效控制。

摘要：目的在选择性脊神经后根切断术(Selective Posterior Rhizotomy,SPR)中应用新的管理模式——临床路径(Clinical Pathway,CP)。方法对选择性脊神经后根切断术病人103例进行随机分组,临床路径 SPR 组(A 组)53例为实验组,运用经过设计的临床路径管理模式,普通 SPR 组(B 组)50例为对照组,运用传统的医疗管理模式。结果两组病人术后第12天近期疗效:一期愈合、脑脊液漏,无显著差异,p>0.05;其它并发症:发热、腹胀、尿潴留,p0.05,无显著差异;A、B 两组住院病人满意率98.60%、86.70%,p<0.05,A 组满意率显著高于 B 组;A、B 两组住院期间接受病人或家属费用核查次数0次、72次,A 组明显少于 B 组;A、B 两组平均住院日2668+3.54d、32.78±5.69d,p<0.05,A 组少于 B 组;A、B 两组平均住院费780046+132.63元、1850.64±156.57元,p<0.05,A 组少于 B 组。结论 SPR 推行临床路径,可以减少术后并发症,提高病人满意率,减少病人及家属对医疗费用的核查次数,缩短住院时间,减少住院费用。

摘要：目的在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中推广应用新的管理模式——临床路径。方法对148例女性尿道综合征施行尿道外口成形术病人进行随机分组,临床路径组(A组)73例,运用经过设计的临床路径管理模式,设计住院日程,住院经费,服务内容和品质;普通组(B组)75例,运用传统的医疗管理模式。结果2组病人术后第8天近期疗效:1级愈合、主要症状改善无显著差异,p>0.05;并发症:发热、腹胀,p0.05,无显著差异;A、B2组住院病人满意率分别为98.60%、87.40%,p<0.05,A、B2组住院期间接受病人或家属费用核查次数分别为0次、52次,p<0.01;A、B2组平均住院日(10±1.1)d、(15±2.0)d,p<0.05;A、B2组平均住院费用分别为(3000±30.56)元、(3500±150.69)元,p<0.05,结论女性尿道综合征尿道外口成形术推行临床路径,可以减少术后并发症,提高病人满意率,减少病人及家属对医院费用的核查次数,缩短住院时间,减少住院费用,节约医疗成本,值得推广应用。

摘要：目的探讨QC活动小组对强化消化内科护理质量的作用。方法采用随机抽样的方法选取2012年7月—2013年6月消化内科住院患者200例为研究对象,2012年7—12月100例患者为普通组;2013年1—6月100例患者入实验组,实施QC小组活动,对比两组患者的护理质量及患者满意度。护理质量评价主要考量护理文书的书写准确性、危重患者的护理及时性与有效性、健康教育依从性、基础护理合格率、消毒灭菌合格率及病区管理合格率;护理满意度的评价使用科室自行设计的问卷进行。结果 QC活动小组在护理文书的书写准确性、危重患者的护理时性与有效性、健康教育依从性、基础护理合格率及病区管理合格率5个方面均好于普通组,P<0.05,差异有统计学意义;两组在消毒灭菌合格率上差异无统计学意义,两组患者护理满意度差异有统计学意义,QC活动小组患者满意度好于普通组。结论实施QC小组活动对促进消化内科护理质量和患者满意度都有积极的作用。

摘要：目的探讨真空垫和热塑体模不同固定方式在宫颈癌调强适应形的放射治疗中,摆位误差对比分析。方法选择我院2011年3月~2013年9月收治的68例行三维适形调强放射治疗的宫颈癌患者为研究对象,随机分为真空垫组34例,热塑模组34例,对两组患者的摆位误差进行分析。结果热塑体模固定组在左右、头角和前后方向数值,明显较真空负压垫固定组小,组间摆位误差有统计学意义(<0.05)。结论本次研究结果,对宫颈癌放疗PTV和CTV边界外扩提供了依据,采取宫颈癌三维适形调强放疗,更加利于设计优化,靶区和周围正常气管组织的剂量分布上能够更加确切与精准,从而对宫颈癌的放疗提供确切依据。

摘要：目的 :对手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗痉挛性脑性瘫痪手术中的重要性进行探讨并介绍护理方法及重点。方法 :包括术前健康指导 ,心理干预 ,器械准备 ,术中的各项配合要点及并发症的防治 ,结果 :1 0 2例患儿全部达到手术的设计要求 ,手术时间平均每台 40min ,痉挛解除 ,45 %的患儿出现智力 ,语言 ,流涎等伴随症状好转 ,未出现严重并发症。结论 :患儿入手术室至返回病床 ,手术室护士从准备所需器械、设备 ,并与手术医生协调一致的工作 ,直到手术结束是保证手术安全、圆满成功的关键。

摘要：目的了解APN排班模式对病人的满意程度、危重病人基础护理落实的满意情况,以及护士对工作满意度的影响。方法采用自行设计的问卷,APN排班实施前对140病人,实施后对140例病人和23名护士进行调查,分析并比较在实行连续性排班模式前后病人的满意程度,危重病人对基础护理落实的满意程度,以及护士对工作的满意度。结果在实行连续性排班模式后,病人的满意度得分由原来的(95.3±2.6)分提高到(98.5±1.2)分;危重病人基础护理落实的满意度得分从(96.4±1.6)分提高到(99.3±1.4)分;护士对自身工作的满意度得分由原来的(96.4±2.2)分提高到(98.8±0.9)分;差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论连续排班模式能显著提高护理质量,在护理实践中有临床应用价值。

摘要：本文介绍自１９８５年４月至１９９３年７月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损２３例的经验。其中６例选用颈横动、静脉血管蒂，５、例为上斜方肌蒂，８例同时采用包含枕动脉的上斜方肌蒂与颈横动、静脉血管蒂的双蒂瓣。４例吻合血管游离移植，均获成功。肌皮瓣面积最大１２ｃｍ×８ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。作者对肌皮瓣类型的选择、手术方法及其优缺点进行了讨论。