摘要：目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果。方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣,翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷。结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12～36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好。转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象。结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者。

摘要：目的总结1例应用耳后瓣联合多瓣修复右颞部恶性肿瘤组织大缺损的效果。方法 2016年1月收治1例右颞部肿物男性患者,75岁;肿物大小约为4 cm×4 cm。术中病理示鳞状细胞癌。术中行扩大切除术、面神经解剖术,肿物切除后组织缺损范围为8 cm×8 cm。于缺损部邻近组织设计制备耳后瓣、鼻唇沟瓣、颊瓣、颈胸皮瓣,大小分别约为4 cm×3 cm、4 cm×2 cm、4 cm×3 cm、8 cm×4 cm,联合修复创面。结果术后皮瓣血运良好,均成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。术后1个月内因皮瓣张力过大,右口角向上偏移;外眦受牵拉外移,致右眼裂变小。术后3个月随访,右侧口角位置基本恢复正常,眼周稍肿胀,眼裂稍小,皮瓣色泽、质地均良好。术后4个月面部外形对称,表情自然协调正常,患者满意。结论耳后瓣联合多瓣修复颞部组织大缺损效果良好,手术方法较简便,尤其适合老年患者。

摘要：基于本人从事课件设计和制作的感受和体会 ,本文讨论了在课件制作过程中应该遵循的几点基本原则。其中主要涉及到在教学中何时该使用课件、如何利用课件调动学生的学习激情、教师如何用课件增强授课深度、课件制作者应注意的细节。

摘要：目的构建幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)napA基因真核表达系统,了解其在小鼠肌细胞中的表达情况。方法根据GenBank中HpnapA基因序列(AF227075)和真核表达质粒多克隆位点序列设计引物,以Hp-RNA逆转录产物为模板,扩增HpnapA编码基因,用基因重组技术将目的基因定向克隆到pcDNA3多克隆位点上,转化大肠杆菌,经质粒扩增和DNA测序后,进行小鼠肌肉免疫、目的基因表达水平和抗体水平检测。结果经双酶切、PCR和测序验证,真核表达质粒HpnapA/pcDNA3构建成功。动物实验结果表明:真核重组质粒在小鼠肌细胞内获良好表达,表达产物能刺激机体产生一定效价的抗体。结论成功构建了HpnapA/pcDNA3真核重组表达质粒;用以免疫小鼠,在小鼠肌细胞内获较好表达并具有免疫原性,有用于疫苗研究的潜在价值。

摘要：视觉传导路是解剖学与临床应用的重要结构。它位于颅脑深部,位置隐蔽,毗邻复杂。其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构。在学习过程中。

摘要：目的 :观察松静状态对心脏功能的潜在作用。方法 :选择自愿参加者 10 3名 ,以心率和ST -T波为指标 ,在诱导被试进入短时放松入静状态后 ,采用电脑型 8110K心电图机 ,连续观察自我暗示对心率和ST -T波的影响。结果 :放松入静状态下 ,心脏对自我暗示的敏感性明显增加 ,不仅心率可随自我暗示升降 ,一些异常的ST -T波也得到明显的改善。结论 :放松入静是自我暗示 (或意念 )调节心脏功能的重要背景 (或基础 ) ,研究结果有益于设计一些非药物疗法以辅助治疗 (或康复 )某些心血管疾病。

摘要：背景:围产期缺血缺氧性脑病易导致脑损伤,对患儿智能发育产生影响。目的:观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响,研究早期干预的时间和效果的关系,从而找到最佳干预时机。设计:非随机化同期对照,不同时相点随访。单位:中南大学湘雅医院及湘雅医学院。对象:选择1999-01/2001-05中南大学湘雅医院新生儿科诊治的进行早期干预缺氧缺血性脑病患儿(干预组n=32,中度10例,重度22例),与未行早期干预而在门诊确诊的缺氧缺血性脑病患儿(对照组n=36,中度10例,重度26例)作比较。方法:采用新生儿行为神经测定,中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表分别对两组的患儿进行测定评估。主要观察指标:两组患儿智能发育指数、心理运动发育指数比较。结果:①智能发育指数/心理运动发育指数3,6,18个月时干预组(90.50±11.12/90.34±12.49,94.06±14.96/92.03±13.07,90.78±7.46/91.38±13.87)比对照组明显增高(62.28±7.44/62.67±6.06,59.11±4.74/58.19±4.92,58.83±6.44/58.17±5.33,P<0.01)。②随访结果显示,干预组智能发育指数在临界水平者1例,心理运动发育指数在临界水平者2例,其余患儿智能发育指数和心理运动发育指数检测结果均在中等范围以上;对照组36例患儿均为智能缺陷患儿。结论:干预在3个月时就出现量化效果,说明早期干预对促进缺氧缺血性脑病的患儿智能发育具有重要意义。

摘要：目的:探讨多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果。方法:采用TOR-BSST对148例急性期脑卒中后住院患者进行筛查评估,筛查当天或24小时之内行吞咽障碍诊断金标准——视频透视检查(VFSS),以金标准为参考标准,用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行筛检效果评价。结果:TOR-BSST(+)共46例(31.08%),TOR-BSST(-)共102例(68.92%),结果显示TOR-BSST判断吞咽障碍的灵敏度为61.8%,特异度为87.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值79.4%,阳性似然比为4.7907,阴性似然比0.4386。结论:与TOR-BSST研发原作者的研究相比较,此研究结果显示筛检效果不够理想,两者的研究环境与使用环境均有差距,未来需要更严谨的研究方法学设计、更多的吞咽障碍评估方法的引进或开发,且加强VFSS评价的准确性是关键。

摘要：目的探索自主设计3D打印截肝导板在肝癌切除手术中的应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月湖南省肿瘤医院肝胆肠外科45例肝癌手术患者资料,男性36例,女性9例,年龄40~70岁。依据治疗方式分为观察组(3D打印截肝导板辅助肝癌切除,n=25)和对照组(传统肝切除手术,n=20)。计算观察组虚拟切除肝体积、实际切除肝体积等,Pearson相关分析二者相关性。比较两组手术时间、出血量、术中肝内管系意外损伤、术后住院时间等。结果观察组均成功完成3D建模,肝内、肝外管系重建成功,模拟手术。观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。虚拟切除肝体积与实际切除肝体积呈正相关(r=0.991,P<0.05)。观察组出血量低于对照组[(245.1±22.3)ml比(308.6±19.9)ml],且术后住院时间少于对照组[(7.4±0.2)d比(8.6±0.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无肝内管系意外损伤,对照组肝中静脉意外损伤1例,右肝静脉2级属支意外损伤1例。术后第4天和第7天,观察组AST与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁共振图像的3D重建技术,能够还原肝内管系走行与肿瘤的位置关系。3D打印截肝导板能够有效指导手术入路、规划手术,在保证切缘同时最大限度保护剩余肝组织,减少出血量和意外损伤,实现肝癌的精准切除。

摘要：目的克隆德国小蠊精氨酸激酶(arginine kinase,AK)全长基因,表达、纯化重组AK蛋白,并研究蛋白的免疫反应性。方法提取德国小蠊总RNA,反转录为cDNA,设计特异性引物,PCR克隆德国小蠊AK片段,将测序正确的目的片段克隆至原核表达载体pET-28a中,在大肠埃希菌(***)BL21(DE3)中用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过镍离子亲和层析纯化目的蛋白。用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测目的蛋白表达和纯化结果,用蛋白质印迹(Western blotting)分析重组AK蛋白的免疫反应性。结果德国小蠊AK基因开放阅读框全长为1071bp,编码356个氨基酸,GenBank登录号为FJ514482。与GenBank中已登录的德国小蠊序列(登录号为EU429466)比对,同源性达97.2%。重组质粒pET-28a-AK在*** BL21(DE3)中获得高效表达,重组蛋白相对分子质量(Mr)约为45 000,主要以可溶性形式表达,经亲和层析获得目的蛋白。Western blotting分析结果表明,重组AK蛋白可被过敏性患者血清识别,免疫反应性良好。结论成功获得德国小蠊精氨酸激酶全长基因,重组AK蛋白具有良好的免疫反应性。