摘要：目的:探讨来自植物中的天然活性成分白藜芦醇诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡过程中,凋亡执行因子天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的活化状态及其参与作用,并分析其浓度与时间作用。方法:实验于2003-05/10在中南大学湘雅二医院中心实验室完成。人类风湿关节炎滑膜组织取自中南大学湘雅二医院骨科2003-05诊治的1例男性50岁患者。①将手术切取的滑膜组织,剔除脂肪及纤维组织后经清洗、剪碎、消化、离心、培养、传代,获得3-5代细胞,电子显微镜观察滑膜细胞生长过程中的形态变化。②将细胞分为3组,对照组(未用药处理的滑膜细胞);白藜芦醇组(50,100,200,400μmol/L白藜芦醇处理12h的细胞及用200μmol/L白藜芦醇处理4,8,12,18,24h的细胞);天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂+白藜芦醇组(先用1mmol/L天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂预处理2h,再用白藜芦醇处理的滑膜细胞),各组均设3复管。③比色法测定用200μmol/L白藜芦醇处理后的类风湿关节炎滑膜细胞的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的相对活性;不同浓度的白藜芦醇处理12h后的类风湿关节炎滑膜细胞的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的相对活性。④采用Western-blot分析不同浓度白藜芦醇处理24h的类风湿关节炎滑膜细胞,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3酶原的裂解。⑤实验设计为分组匹配对照。结果:①滑膜细胞培养过程中形态学改变:组织块贴壁后三四天,周边有少量滑膜细胞游走爬出。细胞呈多边形或长梭形,有两个或多个突起。培养7d左右,细胞数目增多,逐渐融合。得到第1代滑膜细胞。传代2次以上的滑膜细胞性状稳定,细胞形态以成纤维样细胞为主。②用200μmol/L白藜芦醇分别处理类风湿关节炎滑膜细胞4,8,12,18,24h,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3活性于4h后明显升高,12h达高峰,持续至24h以上,白藜芦醇组不同处理时间与对照组比较,均显著增高(P<0.05)。③对照组及用50,100,200,400μmol/L白藜芦醇处理滑膜细胞12h,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3活性分别为(1.00±0.07)、(1.80±0.17)、(1.96±0.18)、(2.45±0.17)、(3.25±0.24),呈浓度依赖性的升高,白藜芦醇组不同浓度与对照组均显著增高(P<0.05)。④对照组及用50,100,200,400μmol/L处理培养的类风湿关节炎滑膜细胞24h,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3酶原的表达随药物浓度的增加而减少,100μmol/L时开始出现活性裂解片断P11(Mr11000),400μmol/L时P11增加。结论:①不同浓度的白藜芦醇处理类风湿关节炎滑膜细胞12h和200μmol/L白藜芦醇处理类风湿关节炎滑膜细胞时,天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的相对活性在4h开始升高,12h达高峰后缓慢下降,提示此现象具有浓度和时间的依赖性。②白藜芦醇浓度为400μmol/L时出现天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的活性裂解片断P11(Mr11000)吸光度积分值高于100μmol/L,证实了在白藜芦醇诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡过程中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3被活化,并发挥了作用。

摘要：切口是手术医师处理病灶的入路,也是长期以来医患共同关注的热点之一.如果说手术学是技术性的科学,手术是艺术性的技术的话,那么短小、隐匿、美观的切口就是手术艺术性的重要体现,也是每个外科医师乐此不疲的追求目标.切口的基本作用就是良好地显露病灶,便于手术医生处理.由于术式的最终抉择取决于术中探查,术中重要结构的分离解剖、切除修复及一旦大出血等意外情况的处理均需要宽大的进路与术野来完成,所以良好的显露历来是手术操作的基本原则之一.

摘要：目的观察吡喹酮(praziquantel,PZQ)对日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)感染小鼠发挥早期预防或治疗作用的用药时点。方法健康昆明小鼠46只按设计随机分为PZQ灌服后4 h感染组(A)、感染对照组(D)和感染后2 h用药组(B)、4 h用药组(C)、6 h用药组(E)和8 h用药组(F)。人工感染方法,取阳性钉螺按常规释放尾蚴,经小鼠腹部去毛皮肤作定量感染Sj尾蚴(30±2)条/鼠。PZQ灌服按设计分组实施,以300 mg/kg体重作1次性灌胃。于感染后第42 d用生理盐水经门静脉灌注冲虫,计算每鼠虫体数,观察肝表面虫卵结节。结果感染对照组平均检获虫体(26.3±10.24)条/鼠,各鼠肝表面卵结节密布;感染前4 h用药组和感染后2 h和4 h用药两组均未发现虫体,各鼠肝表面显示正常颜色,无卵结节;感染后6 h和8 h用药两组检获虫体平均每鼠分别为(3.8±4.21)条和(14.3±9.6)条,其鼠肝表面虫卵结节存在不同程度可见。结论对实验小鼠在尾蚴暴露前后4 h时点内口服PZQ可达到有效预防或早期治疗Sj感染的作用。

摘要：目的分析国内开展糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量,为今后开展临床试验研究提供建议和方向。方法查阅我国1978年～2009年有关糖尿病合并高血压治疗的临床试验研究文献,利用循证医学的原理,对这些临床试验研究文献进行定性、定量评价。结果130篇糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献被选为研究对象。结论我国越来越重视糖尿病合并高血压治疗的临床试验研究,有关这方面的文献逐年增多,尤其降压药物联合治疗糖尿病合并高血压的文献更多,研究质量逐渐提高,但临床研究中简单临床结局报告过多,创新性研究少,绝大部分都没有严格按照随机、双盲、对照、多中心的原则进行实验设计,更没有统一的疗效标准,使得结果与结论不够客观、可靠,并且缺乏可比性,影响了国内外学术交流。我国糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量有待提高。

摘要：桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,尤见于年轻男性和中老年女性。因骨折形态和断位复杂,治疗后容易发生腕管综合征、肌腱损伤、关节炎等多种并发症。因此,把握桡骨远端骨折特点,根据个体情况设计合适治疗方案,预防并减少并发症的出现,提高病患生活质量是临床工作者面临的重要问题。

摘要：根据GenBank登录的兔出血症病毒的VP60基因序列,设计了2对引物,建立了检测兔出血症病毒的套式PCR检测方法.先用外引物扩增一段389bp的DNA片断,继而用内引物以扩增产物为模板进行第2次扩增(即套式PCR),以提高结果的准确性,避免一次性PCR的假阳性结果.用该方法对12份RHD样本进行检测,检出率为100%.

摘要：中南大学湘雅医学院设计的课程体系从有利于培养医学生临床技能的角度出发 ,医学基础教学与临床教学紧密结合 ,突破了传统的“三段式”课程体系设置模式。通过对两组在不同课程设置体系下培养的医学生的临床技能进行比较性分析 ,结果显示 :实验组的技能考核成绩比对照组高 (P<0 .0 5 ) ,在考核与病例相关的医学理论知识及处理临床实际问题的能力方面更为突出 ;另外 ,反馈调查结果显示新课程体系对于加强毕业生后期管理和提高学生的学习兴趣更为有效。

摘要：EORTC QLQ-CX24(The Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,Quality of Life Questionnaire Cervical Cancer Module,欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌患者生活质量问卷)是欧洲癌症研究与治疗组织基于EORTC QLQ-C 30(The Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,Quality of Life Questionnaire-Core 30,欧洲肿瘤研究与治疗中癌患者生活质量核心问卷)设计的用于评价宫颈癌患者生活质量的特异性问卷。其可靠性、有效性以及灵敏度已经在欧洲、韩国和东南亚等国家和地区得到了验证,而国内对于该量表的研究仍处于起步阶段。本文将对EORTC QLQCX24的发展和本土化进程进行详细阐述。

摘要：根据GenBank收录的多发性骨髓瘤细胞株 (ARH 77)表达上调ESTAF4 2 5 30 0设计引物 ,运用RT PCR检测了 5例多发性骨髓瘤患者及 4例正常人骨髓细胞中该EST的表达水平 .Northern印迹杂交分析该EST在多种组织中的表达 .进一步利用该EST作探针 ,筛选ARH 77cDNA文库 ,获得全长cDNA克隆 ,对该序列进行了分析 .结果显示 ,该EST在多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中亦有较高的表达 ,而在正常人骨髓细胞中低表达 .经测序证实 ,该cDNA全长为 4 5 2bp(GenBank收录号 :AF4 87338) .预测其编码一个 5 7个氨基酸的小分子量蛋白质 ,属于与DNA复制有关的解旋酶 引物酶基因家族的新成员 .该基因在多发性骨髓瘤细胞中表达上调 。

摘要：目的研究修复手掌皮肤、神经同时缺损的一种方法。方法于同侧股外侧皮神经皮肤分布范围内,设计含股外侧皮神经在内的带蒂皮瓣,将皮瓣内股外侧皮神经的远近端分别与手掌神经缺损的远近断端吻合,皮肤缺损处以此皮瓣覆盖。结果临床应用2例成活2例,术后平均随访1a,皮瓣外观好。皮瓣及患指均已恢复保护性感觉。结论含股外侧皮神经的带蒂皮瓣是修复手掌皮肤及神经同时缺损的有效方法。