摘要：目的:构建山东省全民医保脆弱性评价指标体系。方法:采用文献归纳法、深入访谈法,搜集全民医保脆弱性相关指标集合;通过专家咨询法,构建全民医保脆弱性指标体系。结果:构建了由政府、医疗服务提供方、医疗保险(经办)机构、被保险人4个维度,制度设计、组织领导及医疗服务等11个一级指标,相关制度、制度整合、分级诊疗管理、保险费率的测算、人口覆盖率、参保意愿及满意度等37个二级指标组成的全民医保脆弱性评价指标体系。结论:本研究构建的全民医保脆弱性评价指标体系专家意见集中,可信度高,可以为全民医保脆弱性综合评价奠定基础。

摘要：目的：通过调查医养结合养老机构老年人对医疗服务的评价状况,探究其影响因素,为提高养老机构医疗服务质量提供参考。方法：应用自行设计的调查问卷,采用多阶段分层抽样的方法抽取山东省1 648位60岁及以上老年人作为调查对象。运用聚类分析、χ-2检验和二项Logistic回归分析对老年人医疗服务评价及影响因素进行分析。结果：＂医养分离＂养老机构中,年龄越大、健康状况越好、入住时间越长的老年人对医疗服务评价越好;医养结合养老机构中,未婚老年人对医疗服务评价较差;上缴费用越多、公办公营型养老机构的老年人对医疗服务的评价较好。结论：应该加强养老机构内医疗服务场所建设,促进公办民营、民办民营型养老机构医疗服务的发展,改善老年人的就医环境,帮助其获得便捷、高效的医疗服务。

摘要：目的调查潍坊市养老机构老年人的营养状况及影响因素。方法采用微型营养评价量表(MNA),简版老年抑郁量表(GDS-15)和自行设计的调查表对潍坊市12所养老机构的506名老年人进行问卷调查。结果老年人营养不良患病率为16.01%,营养不良危险率为43.68%,营养良好率为40.31%。有序多分类Logistic回归分析结果显示,性别、婚姻、咀嚼功能、慢性病、睡眠情况、自觉营养状况、健康自评状况、日常生活能力、抑郁状态、是否锻炼是老年人营养状况的影响因素(均P<0.05)。结论潍坊市养老机构老年人营养不良的患病率较高,潜在营养不良者比例较大。

摘要：目的了解山东省大学生用药行为现状及其满意度,为指导合理用药提供依据。方法采用分层随机抽样方法,利用自制问卷对山东省青岛、日照、潍坊3市733名大学生进行问卷调查。结果 91.1%的大学生用药预期是希望恢复健康;女生(58.6%)用药选择更倾向于广告宣传,更偏爱使用抗生素(60.1%);沿海城市学生更偏爱输液用药(74.3%);农村学生更偏爱新药(56.9%)与进口药(53.1%)。56.3%的大学生对用药现状表示满意。二分类Logistic回归分析显示,大学生自评健康状况、用药知识自评、校医院满意度、医生解释病情清晰度、偏爱输液用药、信任医生用药处方与遵医嘱用药是其用药满意度的影响因素(OR值分别为1.954,1.801,1.560,2.485,1.612,2.323,2.476,P值均<0.05)。结论大学生用药行为受多种因素影响。政府与学校应强化校医院与合理用药干预机制建设,为医患双方信任培育提供良好的制度保障。

摘要：村卫生室实施基本药物制度的伦理困境主要表现为村卫生室"市场属性"与"公益属性"的经营角色、乡村医生"医务人员"与"农业劳动者"的职业角色、患者"完全理性人"与"有限理性人"的决策角色等定位混乱引发的利益冲突。要实现基本药物制度的顺利实施应遵循如下建议:制定明确的新医改政策伦理行为指引并以法律形式固化公益性判断标准;完善基本药物制度的顶层设计,提高"以人为本"的政策核心伦理;明确村卫生室及乡村医生的地位及角色,提高其伦理身份认同;合理运用解决患者伦理困境的政策宣传与健康干预工具,促进患者优先使用基本药物。

摘要：目的:从人员招聘、培养、编制晋升、执业心态及资源整合等视角,探讨农村基层人才队伍建设的制约因素及策略。方法:基于课题组设计的调查问卷及访谈提纲,采用多阶段分层随机抽样收集资料,运用率、构成等描述统计、鱼骨图等相关分析方法。结果:制约因素为招聘政策与实际需求脱节,培训效果评估机制缺乏,收入满意度低、工作压力大和风险高,编制固化,职称结构不合理且评聘分离,县级医疗机构虹吸效应,帮扶针对性弱等。结论:建议加大政府人力资源建设的投入,落实编制备案制,加强人才培养和开发机制,完善基层职称构成、晋升制度并实现评聘同步,实施高水平、透明化的薪金制并设岗位补贴,建立医疗责任保险制度,推行紧密型的医疗联合体。

摘要：文章研究了制造商的广告补贴对其开通直销渠道的影响,以单渠道供应链为基准,探讨制造商的渠道选择决策,假设制造商为市场领导者,运用博弈论建立了Bertrand模型,得到了零售商和制造商的最优价格和最优利润。研究发现:当零售商的广告成本较低时,制造商会选择放弃开通直销渠道;当零售商的广告成本较高时,制造商会选择开通直销渠道而且会针对零售商的广告投入增加广告分担比重,然而制造商仍会侵蚀零售商的利润。此外,当零售商广告成本较小时,直销渠道减少了整个供应链价值;当零售商广告成本较大时,直销渠道增加了整个供应链价值。

摘要：目的立足于医师岗位综合评价问题,在集结排序和等级分类思想下选取代表方法设计建模方案。方法在文献复习、调研访谈基础上,以Delphi法从多维度筛选二级指标,以AHP法分配权重。以指标体系作为载体,由"集结排序(加权求和、TOPSIS)"和"等级分类(可拓学)"思路建立综合评价模型。结果指标体系符合医院工作实际,"集结排序"思想将所有医师测评信息整合为相对排序,"等级分类"思想是将单个医师按预设标准计算等级并用于优劣分类,对于医师岗位评价工作有方法意义。结论集结排序思想体现群体待评对象综合相对排序,等级分类思想体现预设标准后将单对象独立分类,TOPSIS法和可拓学法分别为代表技术,实施程序对于卫生教育综合评价领域其它问题有应用价值。

摘要：老年人口失能水平对健康预期寿命的测算具有重要影响,而不同数据来源的老年人口失能水平存在着较大差异。本文以经过模型生命表调整的2015年1%人口抽样数据所计算的生命表为基础,以2010年人口普查、2015年1%人口抽样调查、2015年CHARLS数据和2014年CLHLS数据为资料来源,探讨老年人口分年龄失能状况及其对健康预期寿命测算结果的影响。老年人失能率较大程度地影响着健康预期寿命及其性别年龄模式。无论是失能的主观评价指标还是客观评价指标,不同数据来源的高龄老人失能率差别较大;CHARLS数据中高龄老人失能率偏倚原因可能产生于调查过程中的系统误差,而非样本规模较小;CLHLS和CHARLS中的问卷访题设计也是影响失能程度判别的重要因素。因此,在理论和应用层面上探讨我国老年人口特别是高龄老人失能水平的差异及其原因,逐步形成共识是学界亟待解决的重要问题。

摘要：目的了解乡村医生对基本药物政策的认知及评价情况,探讨存在的问题及其产生的原因,并提出对策建议。方法 2012年7月,采用课题组设计的《村卫生室乡村医生调查问卷》和《乡村医生访谈提纲》对134所村卫生室的621名医生进行调查。调查内容主要包括乡村医生对国家基本药物政策的知晓情况、乡村医生对基本药物的评价及乡村医生对国家基本药物政策的满意度情况等。结果乡村医生对基本药物临床应用指南(35.6%,221/621)和基本药物处方集(33.5%,208/621)的知晓率低;多数乡村医生认可基本药物质量、疗效和价格,但反映基本药物供应不及时(42.2%,262/621);对政府财政补贴额度(24.5%,152/621)、补贴方式(31.3%,195/621)及个人收入(7.6%,47/621)的满意度较低。结论乡村医生对基本药物政策部分项目的认知和评价不高,应加强基本药物临床应用指南和基本药物处方集的培训;结合患者需求合理调整基本药物的目录,保证基本药物供应的及时性;合理设计乡村医生的薪酬分配机制,包括分配过程和分配结果两方面。