摘要：背景全科医学的科研应该掌握在全科医生手中,全科医生参加科研工作是全科医学学科发展的重要条件,与其他临床医学学科相比,全科医生的研究活动仍是小众范围。目的基于各国全科医生对科研的看法和作为,探索全科研究的动力和阻力何在。方法快速文献学习,通过PubMed了解国际全科医学同行参与研究活动的观点和看法。结果全科医生中,九成人认为科研非常重要、六成人对研究感兴趣,三成人表示愿意参加科研、一成人实际在做科研活动,不到百分之一的人能发表研究结果。在认知和能力上,全科医生认为研究的说教与实际服务的差距,削弱了研究的实用性;有些全科医生认为研究工作并非自己本职和能力的一部分;不到一半的医生认为在职业培训阶段应该促进学员的研究能力和兴趣。在障碍因素上,临床工作繁重、文牍工作过多,临床管理要求不断增多、医生要挣更多的钱的执业目的,缺乏研究实践、支持和科研基金。全科医学研究的促成因素包括能遇到好的研究指导者,能有机会加入知名并设计出色的全科研究项目中,或者通过研究活动能获得更多信息资源。全科医生自身因素包括经验、勤奋和努力、经常参加研究培训、经常阅读学术文献、自己经营或管理全科诊所。结论全科医学领域内的研究活跃度较低,高质量的研究结果较少。研究方法学培训是促进全科研究的策略之一,同时也应该关注医生参与研究的内在动力源及其强度,给医生相应的研究时间和经费资源,鼓励建立和维护全科医学研究的核心团队和网络建设,更好地培育全科医学的研究思想和文化。

摘要：全科医生看到这个案例的题目,一定感到很蹊跷,这两件事情会有什么关系呢?Murtagh教授在他的全科医学实践中发现了这个案例,告诉我们怎样与富有想象力的儿童和"医学外行人"进行沟通。另外一个引起注意的是全科医学诊所的布局和设计,既可能有利于服务,也可能给患者带来负面的影响。在全科医学服务中,应该注意到"因社区卫生服务管理原因造成的对患者的消极影响和负面作用",即负性事件。

摘要：澳大利亚的独立国家时代恰逢无线电时代的开始,无线电快速发展和大规模应用,在澳大利亚的历史和社会生活中发挥着核心作用。澳大利亚人民在无线电技术出现的早期便热情地接受了这项新发明,并且使之很快就成了他们日常生活中不可分割的一部分。在此过程中,澳大利亚政府意识到了无线电技术的重要性并且迅速采取了行动,以确保政府对无线电技术保留最终控制权。这意味着在无线电发展和应用的早期,澳大利亚联邦政府一直对其进行管制,所有的无线电活动都是由联邦政府负责的。在澳大利亚国家的发展过程中,无线电技术在一定程度上推动了其社会结构的变革。

摘要：目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系统内的旅行路线,决定于社区医生、医院专家、患者的行为,而这些行为受制于他们各自的利益和价值取向,并与宏观上鼓励和(或)限制转诊行为的制度因素有关。结论缺乏对被调整者行为分析的政策理想,是难以在现实中实施的。而且仅仅调整社区医生的转诊行为,不足以改变医疗服务利用的方式和方向。应该通过对转诊行为主体,即社区医生、专科医生和患者的行为分析,探讨促成和阻碍有效医疗服务利用的内外因素,从而设计引导所有利益相关者的行为改变的政策。

摘要：为艺术实践确立研究基础是非常重要的。艺术是否能直接按照研究的标准来衡量,是个值得探讨的问题。经济合作与开发组织把研究定义为:"以增加知识的储备为目的、在系统性基础之上进行的创造性工作",新知识在任何一个学科中都是关于该知识如何为文化做出贡献的;新医学知识改善了医疗保健;新科学知识改进了技术;新工程学知识为结构和机器做出了贡献。该文将讨论两点:艺术通过对文化做出相应的贡献产生新知识;艺术教育必须建立一套研究方法学来支持这一过程。

摘要：矿业是一国经济支柱产业之一,也是环境污染大户,在矿业法律中设计环境保护制度已经成为矿业法完善的新趋势。西澳大利亚州《矿业法》为我国《矿产资源法》起草和修订提供了有价值的借鉴,其2015年修正案中的环境保护制度设计依然具有重要价值。该修正案将环境保护法律制度统筹在整个矿产资源开发过程中,同时设计了富有矿业特色的环境保护制度,如自然植被清除许可证制度、低影响活动通报制度以及专职检查员制度,从而为矿业的可持续发展提供了可能。从我国国情出发,借鉴这些制度设计,对于完善《矿产资源法》,保障我国矿业的高质量发展具有积极意义。

摘要：国家审计基本准则要求审计人员熟悉有关法律和法规、掌握审计相关专业知识、具备审计相关专业工作经验、具有调查研究、综合分析、专业判断和文字表达能力,应当说审计工作对审计人员提出了相当高的要求。如何通过有效的激励措施,最大限度地调动审计人员的工作热情,较好地从事并完成审计工作,是管理者必须面对的课题。笔者认为,激励措施必须与个人动机相匹配,应该通过审计人员参与职业设计、领导与审计人员之间的环境转换、建立有效的沟通平台等策略,促成审计人员内部动机与管理激励措施的和谐化,提高激励措施的管理效力。本文结合笔者工作实践,探讨内部动机与激励措施和谐化的实现途径。

摘要：空间钢管桁架经常需要采用铸钢件来解决复杂节点的焊接问题。在桥梁、海洋石油平台、风力发动机塔架等疲劳荷载起控制作用的结构中,铸钢件-热轧钢管之间的焊接疲劳性能是需要特别关注的问题。详细介绍国际上铸钢焊接节点在工程的应用、铸钢件材料以及与钢管焊接节点的疲劳性能的研究进展,对一些相关问题进行讨论,指出铸钢焊接节点需要进一步研究的疲劳问题,以期促进我国铸钢焊接节点的工程应用和设计。

摘要：本文介绍和讨论全科医生持续职业发展的国外经验,并对我国全科医学人才队伍持续发展提出建议。澳大利亚采用国际上持续职业发展的理论,以质量保障和病人安全为主题,制定和实施了新一轮全科医学持续职业发展项目。该项目以富于弹性的设计,侧重满足全科医生个体化和多样性的需要,请全科医生主动参与持续职业发展的设计,通过主动学习、临床审计、循证医学俱乐部、全科医学研究、快速PDSA循环、临床实践、学位课程学习、参与职业考试等多种形式,有效地使全科医生在知识、技能、态度、行为和才智上得到收获。我国全科医生的持续职业发展依然在探索之中,师资和相应资源的缺乏、持续职业发展理念上的欠缺、与全科医学人力资源开发相关的政策协调问题,是全科医生持续职业发展的主要障碍。从战略上把继续医学教育转变为全科医生持续职业发展,研究制定中国全科医生持续职业发展的目标和主题,设计和实施适合全科医生需要和特点的项目活动。

摘要：降低老年痴呆危险的战略的一个突出特点,是让居民掌握老年痴呆早期发病的知识,并认识到通过降低风险能延缓因疾病导致的社会和经济成本。本研究探讨社会营销在社区教育战略中的效果,并分析其在降低老年痴呆危险中的作用。本文重点介绍通过大众传媒的社会营销在强化社区对公共卫生问题意识方面的效果。结论为应该在今后的公共卫生项目中使用社会营销技术,在降低老年痴呆危险的项目中,更应该在特定的目标人群中使用社会营销。