摘要：目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收治的单侧髋关节或单侧膝关节病变患者255例,年龄22~86(65.1±9.0)岁,其中男85例、女170例,≤65岁114例、>65岁141例。患者术前均行全骨盆、双侧股骨全长CT扫描,将扫描后CT原始数据导入Mimics 19.0软件,重建健侧股骨三维模型,应用3-matic Research 11.0软件在健侧股骨三维模型上定位股骨头旋转中心,测量股骨头直径(FHD)、股骨颈长度(FNL)、FNSA、FO、股骨颈前倾角(FNAA)、旋顶距、旋顶角等参数。采用人工智能辅助THA三维规划系统AIJOINT V1.0.0.0软件,依据CT三维测量数据对患者进行术前规划、设计,个性化选择不同颈干角人工股骨柄并模拟手术。观察指标:(1)在健侧股骨三维模型中,观察FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距在不同性别和年龄间的差异,以及FNSA、FO、旋顶距、旋顶角之间的相关性。(2)患者按术前规划、模拟手术选择的股骨柄类型分为135°Corail组和125°Corail组,比较2组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基线资料,以及FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距之间的差异。(3)采用受试者操作特征(ROC)曲线分析旋顶角、旋顶距对THA股骨假体类型的选择效能。结果(1)255侧成人健侧股骨三维模型测量结果显示,FHD为(46.15±3.38)mm,FNL为(47.37±4.54)mm,FNSA为123.21°±5.61°,FO为(39.37±4.76)mm,FNAA为10.52°±7.46°,旋顶角为14.19°±5.29°,旋顶距为(11.69±4.54)mm。女性FHD、FNL、FO、旋顶角和旋顶距均小于男性,FNSA、FNAA均大于男性,差异均有统计学意义(P值均65岁者FO、旋顶角和旋顶距均大于≤65岁者,差异均有统计学意义(P值均0.05)。Pearson相关分析显示,旋顶角与旋顶距之间存在极强的正相关(r=0.968,P12.60°或旋顶距>10.54 mm,选择125°Corail股骨柄,反之则选择135°Corail股骨柄。结论旋顶角、旋顶距与FNSA、FO存在相关性,对不同FNSA股骨假体类型选择的效能均较高,可作为THA术前股骨假体个性化选择的参数。