摘要：目的探讨连续性末梢血流灌注指数(continuous tip perfusion index,CTPI)对重症监护病房(ICU)患者压力性损伤(压伤)的预警作用,为压伤预防由主观评估改为客观测量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年2月至7月入住烟台市莱阳中心医院ICU中符合纳入排除标准的患者进行病例对照研究,以迈瑞监护仪N15监测患者骶尾部CTPI并记录同期Braden量表得分。采用自行设计的患者一般资料统计表收集患者的人口学特征及临床数据,包括患者床号、年龄、性别、糖尿病、心脏病、连续性肾脏代替治疗、血管活性药物使用、机械通气;采用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)比较CTPI与Braden量表的压伤预警能力。结果患者第1~5天CTPI的AUC为0.855、0.809、0.896、0.855、0.872,最佳临界值均为0.09;Braden量表第1~5天的AUC为0.747、0.617、0.692、0.717、0.791,最佳临界值为13、13、13、12、13。结论CTPI的压伤预警能力高于现临床应用的Braden量表,其最佳临界值为0.09。

摘要：医院建筑工程项目施工工作的开展对于医院的长期发展以及各项工作的开展都是有着很大影响的,为此建筑工程项目建设需要和医院的实际特点相结合,这样才能切实提高医院工程项目的建设水平。本文首先从医院建筑工程项目的含义及其特点入手,其次分析出现阶段医院建筑工程项目管理过程中暴露出的诸多问题,最后具有针对性地提出了医院建筑工程安全管理以及综合协调的具体办法,应该从加强工程开展之前的设计协调工作以提高施工的效果、加强和施工单位的协调以提高施工效率、注重与项目施工单位的配合以提高满意度三个方面改进,希望能够切实提高医院建筑工程安全施工以及管理的实际效果。

摘要：目的探讨学龄前儿童乳牙患龋齿情况及相关影响因素。方法收集2020年3月至2021年6月在本院健康体检的学龄前儿童287例。自然光源下视诊结合探诊进行龋齿诊断;参照中国居民口腔健康调查问卷的相关内容设计调查表,收集性别、年龄、进食甜点频率、喝碳酸饮料频率、开始刷牙年龄、是否使用含氟牙膏、刷牙频率、牙刷更换时间、是否经常帮助孩子刷牙、家长文化程度、家长对窝沟封闭认知程度等资料并进行统计分析。结果287例学龄前儿童中乳牙龋齿率50.17%(144/287)。乳牙龋齿患病率、龋均在不同年龄段学龄前儿童之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。乳牙龋齿的患病率在不同进食甜点频率、喝碳酸饮料频率、开始刷牙年龄、使用含氟牙膏情况、刷牙频率、家长文化程度、家长对窝沟封闭认知程度的学龄前儿童之间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=22.815、28.670、39.294、28.138、25.791,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、进食甜点频率、喝碳酸饮料频率、使用含氟牙膏、刷牙频率、家长文化程度、家长对窝沟封闭认知程度是学龄前儿童乳牙龋齿患病的独立影响因素。结论学龄前儿童乳牙患龋齿率较高,应针对日常饮食、刷牙频率、家人认知方面制定相应措施,提升预防效果。

摘要：背景：获取更大量、更高纯度、有活性的骨髓间充质干细胞是干细胞移植及组织工程研究发展的基础。目的：拟建立一套体外分离培养及大量扩增兔骨髓间充质干细胞的方法，并对细胞生物学特性进行观察。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2006—12／2007—07在山东省烟台市莱阳中心医院骨科试验室完成。材料：清洁级1月龄雌性新西兰大白兔1只。方法：采用密度梯度离心法和贴壁培养法相结合的方式，分离兔骨髓间充质干细胞，应用细胞刮收集呈长梭形的细胞，形成克隆后用胰蛋白酶＋EDTA消化，按1：3传代进行体外扩增培养。主要观察指标：倒置相差显微镜下观察细胞形态特征，免疫细胞化学SABC法鉴定CD34、CD44抗原的表达，观察细胞生长特性，测定细胞活力。结果：原代分离培养的贴壁细胞呈长梭形，漩涡状排列，约14d达90％以上融合；传代后增殖迅速，细胞为单一的梭形，排列更加有序。所培养的细胞CD44呈阳性表达，而CD34呈阴性。第1～5代细胞培养3—5d为对数生长期，第7代以后对数增长期延长。第1～5代细胞成活率均〉94％，其中第3，4代成活率高达97％；至第7代细胞活力呈明显下降趋势，细胞成活率仅为78％。结论：应用密度梯度离心结合贴壁法，可成功分离并扩增兔骨髓间充质干细胞，且细胞生长稳定，增殖力强．可作为细胞移植的种子细胞。

摘要：目的探讨在三维CT血管造影(3D-CTA)技术辅助下,游离肩胛皮瓣修复肢体深度烧伤创面的临床效果。方法2013年1月至2018年6月,山东省潍坊市益都中心医院烧伤整形外科收治四肢深度烧伤创面患者21例,男12例,女9例,年龄17~65岁,病程1~3个月,均采用游离肩胛皮瓣修复。术前行3D-CTA检查,根据检查结果,设计与受区缺损的形状、大小相适应的个性化修复方案。术后观察患者皮瓣成活情况、颜色、质地,以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果3D-CTA技术能够明确供、受区解剖学结构,术中操作证实血管走行、分布和术前设计基本一致,术后21例皮瓣全部成活。随访半年至1年,见皮瓣颜色、质地、耐磨性、外观恢复较好,患肢活动功能恢复,背部供区未见明显瘢痕增生,肩关节功能正常。结论游离肩胛皮瓣血供可靠、切取范围大、操作方便、不损伤主干血管及供区隐蔽,是修复肢体深度烧伤创面的理想方法之一。术前行3D-CTA检查,指导手术方案设计及实施,提高了术中血管吻合准确率。

摘要：从建筑规划节能设计、建筑平面节能设计和建筑围护结构优化设计方面对农村附加阳光间太阳房进行了优化,以提高附加阳光间太阳房的整体节能效果,为农村地区建设附加阳光间太阳房提供了重要的理论依据。

摘要：端粒酶具有很高的肿瘤特异性,迄今发现约90%的人肿瘤细胞中可以检测到端粒酶活性,而大部分正常细胞不表达端粒酶。抑制端粒酶活性是目前肿瘤治疗的一个新靶点。端粒酶RNA组分中含有与端粒DNA序列互补碱基模板序列,针对该模板序列设计的反义核甘酸可阻断其模板作用,从而使端粒酶合成端粒DNA序列。如此既能高特异性杀死、杀伤肿瘤细胞,对正常组织又不会造成大的毒副作用,因而成为一个很有吸引力的基因治疗靶点。

摘要：目的通过对山东省莱阳市所有乡镇医院护理从业人员培训现状的调研和分析,结合当地的实际情况给卫生主管部门提出政策建议。方法调研人员设计调查问卷和访谈提纲,由山东省莱阳市所辖的17所乡镇医院的188名护理从业人员现场用问卷星答题并进行访谈。结果82.98%的乡镇医院护理从业人员对培训满意;88.51%的乡镇医院护理从业人员参加过院内培训;17.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院内培训;67.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院外培训;82.98%的护理从业人员更期望获得新知识、新技术等方面的培训;41.49%的乡镇医院护理从业人员更期望通过现场演示的方式获得新技术等方面的培训。结论山东省莱阳市乡镇医院护理人员的培训存在院外培训少、参加学术会议少、院内培训频次不足等问题;加强乡镇医院护理从业人员的在职培训,有助于提升她们的专业知识和专业技能,有利于提升护理服务质量。

摘要：目的调查分析临床基础护理落实现状,并讨论相应的应对策略。方法通过自行设计调查问卷对197例普通病房住院患者进行调查,对调查结果进行分析并讨论相应的对策。结果 197例接受调查的患者对护士临床基础护理工作不同内容的满意度评分:基础生活护理评分为(3.75±0.46)分,病房巡视评分为(4.17±0.45)分,病情观察评分为(4.43±0.53)分,沟通交流评分为(3.63±0.41)分,整理床单位评分为(3.92±0.47)分,健康教育评分为(3.37±0.38)分,总体护理质量评分为(3.83±0.44)分。结论临床基础护理落实情况不容乐观,应采取一定的策略应对,提高临床护理的落实情况。

摘要：目的根据细菌16SrRNA基因特点设计常见病原菌的特异性探针,采用酶显色技术构建基因芯片,探讨其临床应用的可能性。方法选取肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌等8种细菌性肺炎常见的病原菌的标准菌株作为研究对象,并选择12份患者的痰液标本进行检测。在16SrRNA基因保守区设计PCR反应的通用引物及革兰阳性菌、革兰阴性菌的通用探针,利用可变区的差异设计合成特异性探针,构建基因芯片。利用细菌16S rRNA基因设计的PCR通用引物进行扩增,所有8种细菌均获得350bp的扩增产物。以地高辛标记特异性探针,构建完成可用于8种常见病原菌检测的基因芯片,结果 8种标准菌株基因芯片检测均取得了预期效果,对12份痰标本中常规培养阳性7份,其对应芯片检测结果均成阳性,5份常规培养阴性的标本中,芯片结果提示阳性的有3份,其中1份为嗜肺军团菌,2份为使用抗生素后的患者标本。结论设计合成的PCR通用引物对扩增细菌的16SrRNA基因具有较高的特异性及灵敏度。构建的基因芯片可用于常见细菌性肺炎病原菌的检测鉴定,且对抗生素使用后的临床标本及苛养菌有一定的诊断价值。本研究所获得基因芯片对于细菌性肺炎的检测具有简单、快速、特异性及敏感性高的特点。