摘要：目的 观察小分子干扰RNA（siRNA）对人肾癌细胞Survivin基因表达及其增殖、凋亡的影响.方法 设计、合成1对Survivin编码基因序列特异的siRNA,用脂质体包裹转染人肾癌786-O细胞,分不同浓度组（10、50、100 nmol/L）,采用逆转录.聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot技术检测Survivin mRNA及蛋白表达,噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖,免疫组织化学TUNEL法榆测细胞凋亡.结果 Survivin siRNA能有效下调Survivin基因表达水平,抑制了细胞生长,促进其凋亡.并呈剂量依赖性（3组的mRNA 88.3%、62.4%、43.8%,蛋白87.7%、62.4%、46.5%,增殖抑制率11.6%、41.2%、57.5%,凋亡率14.2%、29.4%、38.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Survivin基因siRNA能抑制人肾癌786-O细胞Survivin基因表达,进而抑制其增殖,促进其凋亡.

摘要：目的探讨微创小切口重睑成形术的方法和疗效。方法对收治的216例行重睑成形术者采用微创小切口切开,并随机抽取行传统切口切开的207例受术者作为对照组,进行术前设计、手术实施。结果两组手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),在愈合时间、术后反应比较中,微创组明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受术者术后切口均Ⅰ期愈合,术后11例患者出现眼睑肿胀,但未有明显影响,重睑线明显,自然流畅,效果满意。随访3～15个月,在远期效果比较中,微创组明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口重睑成形术具有损伤小、术后恢复快、效果持久、远期效果好等优点,是单睑者行重睑成形术的有效方式,值得应用。

摘要：目的探讨寰枢关节齿突侧块间隙（LADI）的影像特征及其在寰枢关节病变诊断中的意义。方法240名无寰枢关节病变的健康志愿者和32例临床确诊的寰枢关节脱位或半脱位患者分别行中立位和左右旋转功能位CT扫描，观察其LADI的影像表现，并对左右LADI和双侧齿突侧块间距差（VBLADI）进行测量和对照分析。正常对照组各年龄男女组间双侧LADI不对称阳性率比较用Ⅹ^2检验，正常对照组VBLADI与寰枢椎旋转功能相关性的判定用Pearson双侧检验，正常对照组与病变组比较用四格表精确检验法。结果（1）正常对照组：240名志愿者双侧LADI不对称的发生率为85．00％（204／240）；〈15岁年龄组60名，lVBLADI中位数为0．850mm，95％百分位数（P95％）=2．450mm，〉2．450mm者2名；≥15岁年龄组180名，｜VBLADI｜中位数0．700mm，P95%=2．051mm，〉2．051mm者10名。VBLADI（-2．146—2．114mm，中位数0．000mm）与寰枢椎相对左旋角度（LA：22．949°～44．649°，中位数34．500°）、右旋角度（RA：25．284°～45．334°，中位数35．300°）、左右旋角度差（VLRA：-11．643°-8．623°，中位数0．000°）没有相关性（r=-0．030、-0．005、0．026，P值均〉0．05）。（2）病例组：32例患者中，〈15岁者25例，≥15岁者7例。寰枢关节侧方半脱位（AALSD）17例，其中〈15岁者16例，｜VBLADI｜中位数为3．350mm，〉2．450mm者14例，≥15岁者1例VBLADIl≥2．051mm。寰枢关节旋转脱位（AARD）7例，其中4例〈15岁者｜VBLAD｜均〈2．450mm，中位数为1．200mm，3例≥15岁者｜VBLADI｜均〈2．051mm，7例AARD均显示一侧LADI呈伞形。寰枢关节复合脱位（AACD）8例，其中5例〈15岁者〉2．450mm者4例，成人3例｜VBLADI｜均≥2．051mm。AALSD组和AACD组｜VBLAD｜≥P95％者多于正常组，差异有统计学意义（p均〈0．01），AARD组与正常组间差异无统计学意义（P=0．738）。结论双侧LADI不对称既可见于正常人，也可能是一种病理状态，应结合临床表现和其他影像征象综合分析。

摘要：随着更为有效的新药问世 ,药物治疗给许多病人解除了病痛、恢复了健康 ,但是同样的也会给许多患者造成药害 ,引起后遗症 ,严重的甚至死亡。这其中包括病人用药不规范 ,使用剂量不准确 ,再加上药物本身的毒、副作用 ,以及医生用药习惯等。1　推荐剂量与不良反应笔者在药局工作多年 ,通过观察及自购药病人的询问发现 ,目前有一些药物的推荐剂量存在着问题 ,故发表一下自己的浅见。随着改革的深入和市场经济的不断推进 ,全国众多的制药企业竞争激烈 ,琳琅满目的新药令人眼花缭乱 ,再加上广告效应 ,使临床医生往往对一种新药的使用剂量还没有总结出经验 ,而另一种诱人的新药广告又出现在电视屏幕中。这样一来厂家的推荐剂量便成为临床用药的唯一参考剂量。正因为如此 ,问题便出现了。如 :山西大同第 2制药厂生产的注射用磷霉素钠用法用量中 :成人每日 4 0～ 1 2 .0 ｇ ,小儿每日每千克体重 1 0 0～ 30 0ｍｇ。以此推算 ,1个2 0ｋｇ重的儿童最大用药 (6 0 ｇ)接近成人的普通剂量。再比如 :连云港豪森制药有限公司生产的头孢氨苄缓释片推荐剂量 :成人及体重2 0ｋｇ以上的儿童每日 1 0～ 2 .0 ｇ ,1ｄ2...

摘要：《独立审计具体准则第27号—函证》和《独立审计实务公告第8号—银行间函证程序》均对函证的决策、设计及实施作了相关规定,但在审计实务中,执行函证程序存在很多不足之处,本文拟对此进行探讨。

摘要：目的探讨WeberA型外踝骨折的内固定方法及临床疗效。方法手术治疗WeberA型外踝骨折48例，其中采用单纯螺钉固定11例，钢针张力带10例，普通直钢板12例，直T形钢板15例。结果48例术后均获得6-36个月的随访，疗效评定根据改良Baild和Jackson的评价标准，优良例数分别为：单纯螺钉固定5例；钢针张力带6例；普通直钢板10例；直T形钢板14例。钢板固定疗效良好。结论直T形钢板固定因其独特的设计特点，为WeberA型外踝骨折理想的内固定器之一。

摘要：冠状动脉支架设计问题涉及到材料、力学、医学、生物化学等多个学科。传统的支架设计制作方法费时费力,设计周期长,有限元分析方法是支架设计的有效手段之一。支架壁厚和金属表面积是冠脉动脉支架设计的重要参数。冠状动脉支架加工方法的选择取决于材料的供给形式。冠状动脉支架涂层技术可将不同材料的优良特性加以结合。冠状动脉支架置入后与宿主的生物相容性引起宿主置入局部组织反应可通过检验学相关项目给与评价。冠状动脉支架再狭窄是冠状动脉支架置入的主要不良反应,基本病变是炎症反应、平滑肌增生、细胞外基质的积聚。结合患者、术者和所应用器械3方面的具体情况才能正确认识支架内再狭窄的危险因素。

摘要：上睑下垂是临床眼科常见病，根据其不同病因及病情轻重，其治疗方法及疗效各异〔１〕，对于重度上睑下垂，虽有多种手术方法矫正，但均存在一定不足。１９９５年３月～１９９７年３月，我们采用提上睑肌腱膜－额肌悬吊术治疗重度上睑下垂２６例，取得了满意的效果，现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　睑下垂患者２６例３２眼，男１８例２２眼，女８例１０眼；年龄８～４５岁，平均２２岁；先天性者２０例２６眼，外伤性者６例６眼。术前检查：平视时，上睑缘遮盖２／３以上瞳孔，下垂５～８ｍｍ，平均６．５ｍｍ。提上睑功能０～３ｍｍ，平均１．３ｍｍ，按上睑下垂分级标准〔１〕，均为重度上睑下垂。额肌功能测量〔２〕９～１２ｍｍ，平均１０ｍｍ。１．２　手术方法　①设计皮肤切口：用龙胆紫画出重睑高度，一般距上睑缘３～６ｍｍ（或参照对侧重睑高度）。②麻醉：均采用局麻，２％利多卡因加少许１％异丙肾上腺素，做眼睑和提上睑肌深部麻醉，眉部轻度麻醉，以免额肌麻痹，影响术中观察额肌收缩。③分离结膜：翻转上睑，充分暴露穹窿部结膜，自内眦５ｍｍ处进针至结膜下，一边推药，一边进针，借水压将结膜与提上睑肌分离。于进针处结膜做一约３ｍｍ长之垂直切口，将虹膜恢复器插入麻药分...