摘要：目的　利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 ,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷。方法　选用不同部位的轴型皮瓣 10例 ,术前在传统设计方法的基础上 ,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等 ,根据检测结果再次设计皮瓣并移转覆盖创面。结果除 1例未能完成手术外 ,其余 9例成活良好。结论　该方法具有能直观和准确确定轴型皮瓣血管的起止点。

摘要：目的　利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 ,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷。方法　选用不同部位的轴型皮瓣 10例 ,术前在传统设计方法的基础上 ,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等 ,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面。结果　除 1例未能完成手术外 ,其余 9例成活良好。结论　该方法具有能直观和准确诊断轴型皮瓣血管的起止点、走向等优点 。

摘要：目的分析应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术辅助设计轴型肌皮瓣再造乳房的方法和疗效。方法根据乳腺癌手术放疗后局部病灶的特点,选择不同部位的轴型肌皮瓣对26例乳腺癌手术放疗后患者再造乳房,包括同侧背阔肌肌皮瓣、对侧横形腹直肌肌皮瓣和双侧横形腹直肌肌皮瓣,术前传统方法设计肌皮瓣后,应用具有高分辨率的多功能彩色多普勒血流成像仪检测轴型肌皮瓣供血动脉的起止点、外径、血管走向和长度等,根据检测结果再次设计肌皮瓣并转移至胸壁重建乳房,并将术中所见血管情况与 CDFI 的显示结果进行对照和比较。结果在 CDFI 探测肌皮瓣轴型血管中,发现有1例胸背动脉血流缓慢,管壁粗糙,动脉硬化较明显;其余血管探测结果均显示血流顺畅,管壁光滑,无栓塞、硬化现象,亦无血管缺如现象。CDFI 所检测供血动脉的起止点、外径、血管走向和解剖学层次均可清晰显示,与术中所见完全一致,术后26例轴型肌皮瓣全部成活,伤口愈合良好;再造的乳房在形态及感觉等方面均满意。结论 CDFI 对轴型肌皮瓣供血血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型肌皮瓣移植术提供更为科学、准确的依据。

摘要：目的报道应用彩色多普勒影像技术设计腹部轴型皮瓣修复手腕部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。方法根据手腕部创面的特点,选用腹部不同部位的轴型皮瓣进行修复,其中应用腹股沟皮瓣41例,下腹壁皮瓣15例,脐旁皮瓣6例,共62块皮瓣。术前按传统方法设计皮瓣后,应用彩色多普勒显像仪,检测轴型皮瓣内供血动脉的起止点、外径、血管走行和长度；根据检测结果重新设计皮瓣,术中将皮瓣内所见血管情况与术前彩色多普勒显示的结果进行对比。结果彩色多普勒所检测皮瓣内血管的起止点、外径、血管走行和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见一致。术后62例轴型皮瓣全部存活,术后随访6～30个月,所有皮瓣在外观、感觉及功能等方面均较满意。结论彩色多普勒显像对腹部轴型皮瓣内血管的判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型皮瓣移植术提供了更为科学、准确的依据。

摘要：目的 报道利用彩色多普勒影像技术（CDFI）设计腹部轴型皮瓣修复上肢深部创面的方法和疗效。方法 根据上肢创面特点,选用骼腰皮瓣、下腹部皮瓣和胸脐皮瓣共3个部位8个皮瓣,术前传统方法设计皮瓣后,应用 CDFI检测轴型皮瓣供血动脉的起止点和长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖上肢创面。结果CDFI检测结果与术中所见相符,8例皮瓣完全成活。结论CDFI对腹部轴型皮瓣血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定腹部轴型皮瓣移植提供更准确的依据。

摘要：背景:在细胞获取、培养、移植等体外环境体系下,骨髓基质干细胞能否有效的应用于局部基因治疗尚不清楚。目的:课题创新性提出构建外源性hBMP-7基因真核表达载体,并期望可提高被转染的兔骨髓基质干细胞诱导成骨能力。设计、时间及地点:细胞-基因学体外观察,于2006-07/2007-07在哈尔滨医科大学附属第二医院科研实验中心完成。材料:人健康新鲜胎盘组织由哈尔滨医科大学附属二院妇产科提供,产妇知情同意。健康雄性新西兰大耳白兔1只,由哈尔滨医科大学动物中心提供。方法:从人胎盘组织中克隆出hBMP-7基因,与真核表达载体pcDNA3.1连接,构建重组pcDNA3.1-hBMP-7真核表达载体。从兔骨髓中分离培养骨髓基质干细胞,分为3组:pcDNA3.1-hBMP-7转染组、空载体pcDNA3.1转染组、未转染组。转染前1d取第2代骨髓基质干细胞5×106个,接种到60mm3含无抗生素培养基的培养皿中进行转染。主要观察指标:使用RT-PCR、免疫组织化学等方法检测hBMP-7在骨髓基质干细胞中的表达,检测各组细胞碱性磷酸酶、胶原、骨钙蛋白的合成情况。结果:转染72h后,pcDNA3.1-hBMP-7转染组于1.3kb处出现特异性条带,细胞胞浆有棕色的颗粒出现,另2组均呈阴性。pcDNA3.1-hBMP-7转染组骨髓基质干细胞碱性磷酸酶活性于转染后第2天显著增高,第8天达峰值,各时间点pcDNA3.1-hBMP-7转染组骨髓基质干细胞碱性磷酸酶活性、羟脯氨酸合成量、骨钙蛋白含量均明显高于其他2组(P<0.05或0.01)。结论:实验成功构建了pcDNA3.1-hBMP-7真核表达载体。结局证明了外源性hBMP-7基因可在兔骨髓基质干细胞中充分、高效表达,并且这种外源性hBMP-7基因具备促进兔骨髓基质干细胞向成骨细胞转化的能力。

摘要：目的研究食管癌患者应用静态调强放疗(static intensity modulate radiotherapy,sIMRT)和容积调强弧形放疗(volumetric modulated are therapy,VMAT)计划剂量学差异。方法收集37例食管癌单纯放疗患者CT模拟定位图像。对每一例患者的CT图像都设计sIMRT和VMAT两种计划,评估大体肿瘤靶区体积(gross tumor volume,GTV)、计划靶区体积(planning target volume,PTV)和危及器官的剂量学参数,两种计划的比较采用配对t检验。结果与sIMRT相比,VMAT计划的GTV的D98、D2、Dmean的剂量较低(分别为60.03±1.23 vs 62.46±1.03,64.83±0.91 vs 66.08±1.01,63.62±1.28 vs 64.07±1.08,P<0.001、P=0.001、P=0.021),PTV的D98、D2的覆盖度、最大剂量均低于sIMRT(分别为58.39±1.03 vs 58.51±0.57,65.92±1.57vs 66.17±1.25,P=0.314、P=0.230)。但PTV的V105较sIMRT低(t=-8.216,P<0.001),二者有明显差异,显示VMAT较好。适形指数和均一性指数相似(t=-0.147,P=0.884;t=2.56,P=0.89)。在危及器官比较中,VMAT的双肺V20、V30、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)明显低于sIMRT(t=-12.690,P<0.001;t=-2.870,P=0.007;t=-3.659,P<0.001),差异均有统计学意义。脊髓、心脏照射量较低,但二者差异没有统计学意义(P=0.743,P=0.519)。机器跳数分别为572.33、754.95,VMAT的机器跳数比sIMRT减少24%(P<0.001)。结论 VMAT较sIMRT显著改善靶区剂量,PTV-V105较sIMRT低,可使双肺V20、V30的剂量降低,尤其是可显著缩短治疗时间,提高治疗效率,VMAT在食管癌的应用具有良好的发展前景。

摘要：B超引导下穿刺活检是取得病理诊断的有效方法,安全、成功率高.穿刺针的种类非常多,包括全自动、半自动、手动,切割、负压吸引等,不同的病变、部位分别使用相应的穿刺针.DRJ活检针是一种刚刚从日本引进的最新设计的半自动切割针,该针为可解体式,一针多用,具有广泛的使用前景.　　1 资料和方法　　我科自1999-01～2001-01在国内率先应用该针于超声引导下穿刺活检和治疗总计129例,部位包括肝脏、胰腺、肺、纵隔、甲状腺、乳腺、淋巴结等.其中男性65例,女性64例.年龄1～75岁,平均55岁.所有病变按照囊性、囊实性、实性分为3组.第1组实性病变109例,取材方法为组织学;第2组囊实混合性病变16例,取材方法为细胞学和组织学;第3组为囊性病变4例,取材方法为细胞学.　　

摘要：目的探讨在超声引导下经皮徒手多层扇形穿刺植入法的可行性及其在肝癌125I粒子植入中的临床价值。方法根据肝癌患者术前超声检查资料设计"多层、扇形"植入的治疗计划,并经治疗计划系统(Treatment Plan Sys-tem,TPS)检验;采用超声引导经皮徒手穿刺法将125I粒子植入瘤体内以实施治疗计划;术后经CT扫描验证治疗计划实施情况,随访并发症及疗效情况。结果32例患者顺利完成了治疗计划,术后运用CT验证125I粒子分布和排列达到了预定计划,经随访近期疗效满意,均无严重并发症。结论超声引导经皮徒手多层扇形植入法是一种安全、可行、有效、实用的介入治疗方法。