摘要：本文开展了电磁暴露下实验动物的热剂量学特征研究。基于生物热方程和数字化三维大鼠模型建立了电磁剂量和热剂量仿真环境,评估了比吸收率、代谢率和边界条件对温度分布及变化的影响。结果表明:核心温升随全身平均比吸收率(WBASAR)增加而增加;在WBASAR值为4 W/kg的电磁波照射下,中脑和睾丸因趋肤效应具有较高的比吸收率值,导致器官组织的温升明显高于核心温升;在WBASAR值为0.4 W/kg的电磁波照射下,代谢和外界环境突变引起的浅层器官温度变化可达到1℃,远高于核心温升值。在实验评估中,头部和睾丸等靶器官是关键的热剂量评估对象;在实验设计中,需合理规范实验条件,降低代谢率和热边界条件对热剂量的影响。本研究为生物电磁学实验设计及效应研究提供热剂量学评估基础。

摘要：结合教学学术理念,在辐射防护医学实验教学中开展了小鼠脾结节的测定实验教学研究.以教师为主导、学生为主体,设计了一套学生全程参与课前准备、课中实践操作、课后撰写实验报告,反思总结的实验教学流程,并配套设计了详细的考核要求及评分标准.结果表明,该教学模式效果较好,学生对理论课知识的理解程度更高,实验课中学生的参与度和积极性较往届有所提高.将教学学术理念融入实验教学,既提升了学生全面分析问题、解决问题的能力,又为后续教学改进提供宝贵的参考依据.

摘要：辐射防护医学是为医学门类专业开设的一门军事医学必修课程,对于培养高素质专业化新型军事医学人才具有重要意义。学生普遍反映课程内容抽象、概念复杂,不易理解和掌握,兴趣不足。以往教学过程中针对案例缺乏系统设计,存在引用质量不高、不贴合教学等问题。案例库的构建和运用能有效弥补现有教学方式的不足,根据课程实际需求,系统性收集相关案例,按照不同方面对案例进行梳理分类,分为五个模块编写案例库,涵盖了教学过程中所需的案例素材。辐射防护医学案例库的建设实现了案例与教学的深度融合,使学生以更为直观的方式理解掌握教学重难点,有助于激发学生的学习兴趣和课堂参与度,提升了辐射防护人才的培养素质。

摘要：目的分析本科生医学统计学课程考核成绩,了解学生对医学统计学授课内容的掌握情况,为试题库建设及教学策略改革提供依据。方法选取空军军医大学2014级本科生为研究对象,采用难度、信度(Cronbachα系数)和区分度对其医学统计学期末考试试卷进行质量分析。结果试卷考点涵盖较为全面,学生的平均成绩为68.09±11.09分,最低分24分,最高分92分,各专业考试成绩分布差异无统计学意义(P>0.05)。失分率最高和最低的知识点分别是样本量估计和实验设计的三要素。试卷平均难度为0.68,难、较难、中等难度、较易和易题分别占25.8%、3.2%、25.8%、19.4%和25、8%。试卷信度和区分度分别为0.70和0.27。结论试卷具有较好的信度和区分度,难度水平适中,各专业理论教学效果一致。通过考试成绩分析和试卷内容质量分析,考虑改变教学策略,增加教学手段,采用多样化教学方法提升学生对抽象知识点的掌握水平。

摘要：目的应用16S核糖体核糖核酸(16S rRNA)扩增子测序技术对慢性乙型肝炎(CHB)急性发作期患者和健康人群的肠道菌群进行分析,探讨肠道菌群对CHB急性发作期患者的影响及可能的作用机制。方法采用病例对照研究设计方法,收集2021年4月至9月于空军军医大学第二附属医院感染科入院治疗的20例CHB急性发作期患者(CHB组)和体检科23名健康对照者(对照组)的粪便样本和临床资料。利用16S rRNA高通量测序技术对参与人群肠道菌群的V3~V4区基因扩增产物进行测序。采用R语言中“***”函数进行独立样本t检验,分析2组人群肠道菌群的α多样性差异。使用R语言中的“ade4”包,基于加权Unifrac距离进行主坐标分析,比较2组人群肠道菌群的β多样性差异。使用R语言中“***”函数进行独立样本t检验,分析2组人群肠道菌群在门、科和属水平上的差异。使用PICRUST2软件对肠道菌群代谢通路进行预测分析。结果α多样性分析显示,与对照组相比,CHB急性发作期患者肠道菌群物种多样性及丰富度均显著降低(P<0.001)。β多样性分析显示,2组人群的菌群群落各自聚类,组间比较差异有统计学意义(F=4.931,P=0.001)。在门水平上,CHB急性发作期患者菌群中厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度显著低于对照组,放线菌门(Actinobacteria)的相对丰度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在科水平上,CHB急性发作期患者菌群中紫单胞菌科(Porphyromonadaceae)、理研菌科(Rikenellaceae)、月形单细胞菌科(Selenomonadaceae)和瘤胃球菌科(Ruminococcaceaede)的相对丰度显著低于对照组,链球菌科(Streptococcaceae)的相对丰度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在属水平上,CHB急性发作期患者菌群中另枝菌属(Alistipes)、类杆菌属(Bacteroides)、布劳特氏菌属(Blautia)、梭状芽胞杆菌属(Clostridium)、小杆菌属(Dialister)、栖粪杆菌属(Faecalibacterium)、芽殖菌属(Gemmiger)、丝状菌属(Kineothrix)、巨单胞菌属(Megamonas)、副拟杆菌属(Parabacteroides)以及瘤胃球菌属(Ruminococcus)11个菌属的相对丰度显著低于对照组,普雷沃氏菌属(Prevotella)和韦荣氏球菌属(Veillonella)的相对丰度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肠道菌群功能预测分析显示,与对照组相比,CHB急性发作期患者与聚糖生物合成和代谢以及脂质代谢相关的基因更丰富。结论CHB急性发作期患者肠道菌群的多样性和丰富度均较健康人群显著降低,其菌落结构发生了显著改变。肠道菌群失调可能是导致CHB急性发病的重要原因。

摘要：目的总结、评价硕士研究生《临床流行病学与循证医学》课程,为完善授课内容和模式,提高满意度,提升教学效果提供依据。方法采用问卷调查的方式,从授课内容、课程学习对研究生科研能力的影响、课题设计模块、使用教材四个方面对该课程进行评价。结果问卷共192份,学生对本课程兴趣浓厚,需求迫切,对教学内容、模式和教材满意度都较高。应届生的需求显著高于参加过工作的学生。该课程能有效提升研究生科研创新能力和论文写作能力,提高资料分析及结果解释能力、对其科研选题和科研设计有指导作用。结论研究生科研素养提升教学模式改革成效显著,能有效提高其科研思维和创新意识、专业知识和技能、科研写作与表达能力,达到了预期的教学效果。

摘要：针对多频点、大样本量生物电磁暴露系统中剂量差异特征不明确的问题,采用生物电磁仿真软件Sim4Life建立了4种对比仿真环境,仿真频率点为1.8 GHz、2.4 GHz、3.6 GHz和5.8 GHz,对实验小鼠的散射电场和全身平均比吸收率(Whole body average specific absorption ratio,WBASAR)进行了仿真计算及分析。结果表明:受到电磁散射的影响,邻近布局中实验动物的WBASAR值随空间分布变化,变化规律与激励电场的分布趋势相似;激励电场是引起WBASAR值变化的主要因素。此外,WBASAR值的变化还受到频率的影响,高“身体尺寸-波长”比值抑制WBASAR值的变化。针对实验动物的电磁剂量变化特征,提出了降低群体剂量不确定性的设计建议。本研究为生物电磁实验平台的设计提供了剂量评估基础。

摘要：目的了解西安市HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内传播(BIT)现况及其影响因素,随访幼儿HBV传播转归和对乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫应答情况。方法2015年1月至2018年1月在陕西省西北妇女儿童医院对341例HBsAg阳性产妇进行流行病学调查,并对其所生344例新生儿于产后24h内以及1岁后静脉血进行血清学检测。采用巢式病例对照研究设计,分组分析新生儿发生BIT、宫内显性感染(DBI)和宫内隐匿性感染(OBI)情况及其发生的影响因素,在2016年8月至2018年10月对该幼儿人群进行随访,获得高危幼儿HBV传播的转归和HBsAb阳性率。结果HBsAg阳性产妇所生新生儿发生BIT、DBI和OBI率为46.51%(160/344)、8.14%(28/344)和38.37%(132/344),HBeAg阳性产妇所生新生儿发生DBI和BIT的风险分别是HBeAg阴性产妇的2.60倍(95%CI:1.19~5.70)和2.21倍(95%CI:1.36~3.61);产妇外周血HBVDNA载量≥200、≥103和>106拷贝/ml者所生新生儿发生BIT的风险分别是<200、<103和≤106拷贝/ml者的1.99倍(95%CI:1.29~3.08)、1.73倍(95%CI:1.11~2.69)及2.33倍(95%CI:1.33~4.10);发生前置胎盘产妇所生新生儿发生DBI是无前置胎盘者的14.07倍(95%CI:1.23~160.76);孕期未注射乙肝免疫球蛋白者所生新生儿发生BIT是注射者的1.60倍(95%CI:1.02~2.53)。随访发现,14例DBI幼儿,9例发生HBsAg转阴(9/14);OBI率为24.17%(22/91);乙肝疫苗免疫总的应答率为69.23%(63/91)。OBI幼儿的乙肝疫苗免疫应答率为59.09%(13/22)。结论HBsAg阳性产妇所生幼儿随访中发现,OBI较高,乙肝疫苗应答率较低,是乙肝防控的空白区域,应加强育龄妇女及幼儿HBV监测、HBsAg阳性产妇控制乙肝干预是控制传染源和保护易感人群的重要措施。

摘要：目的 构建健康管理生活方式问卷设计的概念框架，定义概念框架的维度、子维度及各子维度的核心数据元。 方法 遵循业务规范和国内外信息标准，参考WHO及国内外有关生活方式的研究，并以国内大型健康管理体检机构生活方式问卷和纸质健康档案为基础，采用自顶向下和自底向上相结合的建模方法。核心数据元依据数据的重要性、方便采集、现有的健康体检生活方式问卷已采用及专家意见相结合确定。 结果 建立了生活方式问卷设计的概念框架，共9个维度(吸烟、饮酒、膳食、饮水、体力活动、体育锻炼、生活起居、睡眠、危险因素暴露)，29个不同的子维度，如吸烟包括吸烟类别、吸烟强度、吸烟持续时间、烟草种类4个子维度，最后提取24个核心数据元并定义部分代码值。 结论 生活方式问卷设计的概念框架可作为设计生活方式问卷的参考依据，标准化数据元可作为不同机构不同结构问卷的信息交换标准，但生活方式问卷的数据元标准化工作还有待进一步完善。

摘要：目的 构建健康体检报告首页信息的概念框架和参考样式单，为健康体检机构数据收集与整理、受检者健康信息监测与管理提供参考。 方法 遵循国家卫生部健康体检相关规范，以11家国内健康体检机构体检报告的数据项为基础，制定健康体检报告首页信息概念框架与核心数据元，基于概念框架设计健康体检报告首页参考样式单。 结果 建立的体检报告首页概念框架包括4个维度(标识信息、健康相关信息、体检结果摘要、健康评估与健康指导)、16个子维度、52个核心数据元和25个数据元值域代码表，设计的体检报告首页参考样式单的结构、内容与概念框架的维度、子维度、核心数据元相一致。 结论 健康体检报告首页可为受检者健康摘要信息的结构化与规范化表达，摘要数据的计算机化获取提供一条可行的方法。首页中部分数据项的选取和填写格式设置还需在实际使用中进一步进行检验与完善。