摘要：[目的]介绍3D打印体表导板引导下踝部空心钉取出的手术技术和初步临床效果。[方法]5例患者采用上述技术取出踝部空心螺钉。术前在踝部体表贴3片环形的金属垫片用于定位锚点的作用,用记号笔在体表标记好环形垫片的位置,带着定位好垫片行CT扫描并3D重建,后将扫描数据导入e3D软件设计含定位孔和螺钉导针孔体表导板,术中将导板定位孔和体表标记垫片孔吻合后在导针孔置入导针并取出螺钉,术中C形臂X线机透视,评估此手术方法的安全性和有效性。[结果]5例患者13枚螺钉,4例患者一次性置入导针成功,1例患者1枚内踝空心螺钉首次置入导针失败,经调整导板位置后二次置入成功。每枚螺钉术口约0.5 cm;从放置导板到取出螺钉时间(5.62±2.47)min,一次性置入导针成功率92.30%,无神经、血管损伤等并发症。[结论]3D打印体表导板引导下行踝部空心钉取出术成功率高,导板制备对材质要求不高,成本低廉。

摘要：背景:白藜芦醇是从传统中药中提取的多酚类化合物,具有抑制成纤维细胞增殖作用。目的:观察白藜芦醇对成纤维细胞分泌心钠素和脑钠素的影响,验证白藜芦醇对肌腱瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用。设计、时间及地点:分组对照观察,与2007-03/12在广东医学院实验动物中心完成。材料:雌性健康成年日本大耳白兔6只,体质量2.0～2.5kg。白藜芦醇,中国药品生物制品鉴定所提供,纯度99%,用二甲基亚砜溶解成50mmol/L储存液,置-20℃保存。方法:采用差速贴壁法体外分离培养兔肌腱瘢痕成纤维细胞。将培养的细胞分为2组,对照组不加药物;白藜芦醇组又分为4个亚组,分别加入25,50,75,100μmol/L白藜芦醇作用72h。主要观察指标:采用放免法及ELISA法检测细胞培养液中心钠素及脑钠素水平;反转录-聚合酶链反应方法检测脑钠素、心钠素mRNA表达;硝酸还原酶法测细胞培养液中一氧化氮水平;化学比色法测细胞上清液中一氧化氮合酶水平;放免法测定细胞内环磷酸鸟苷水平。结果:白藜芦醇25～100μmol/L作用细胞后一氧化氮、一氧化氮合酶及环磷酸鸟苷水平升高,心钠素、脑钠素水平降低,心钠素、脑钠素mRNA的表达下降,在一定范围内有明显的剂量及时间依赖性。结论:白藜芦醇在一定浓度范围能降低培养液中心钠素及脑钠素水平,并抑制细胞中心钠素及脑钠素mRNA的表达。

摘要：目的报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果。方法根据组织缺损的情况，设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例，从移植皮瓣的成活率和随访功能结果，进行疗效分析。结果皮瓣全部成活38例，皮瓣坏死1例，因张力大部分坏死2例，出现感染，皮缘裂开，经换药治疗后痊愈3例．随防1．2年，1例手部功能改善不明显，2例手指伸直功能欠佳，1例出现骨髓炎、骨不连，1例左足2、3趾背伸乏力外，其余病例的功能恢复较理想。结论四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复，可获得较好的临床效果。

摘要：目的观察爆破模式与挤压劈核法的超声乳化手术治疗硬核白内障的效果。设计回顾性病例系列。研究对象珠海市第二人民医院就诊的198例(198眼)硬核白内障患者。方法使用Laureate超声乳化仪进行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。患者随机分为两组,A组采用爆破超声模式和挤压式劈核方法,B组采用传统连续超声模式与刻槽的分核方法。术前记录患者角膜内皮细胞计数,术中记录两组平均超声能量和平均超声时间,术后1天、1周、1个月分别观察两组视力、角膜内皮细胞计数、角膜水肿情况。主要指标术中超声能量和超声时间、术后视力、角膜水肿程度、角膜内皮细胞丢失情况及手术并发症。结果 A组平均超声能量为(8.1±1.3)%,B组为(27.0±3.4)%;平均超声时间A组为(59.2±5.8)s,B组为(256.1±14.5)s,两组比较差异有统计学意义(P均=0.000)。A组术后第1天矫正视力大于0.5者70眼(68.0%),B组为12眼(12.6%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。A组术后第1天角膜水肿Ⅰ级者72眼(69.9%),B组13眼(13.6%),A、B两组Ⅳ级水肿分别为6眼(5.8%)和35眼(36.8%)。A组平均角膜内皮细胞丢失率为(4.5±2.4)%,B组为(9.5±5.4)%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000);A组无后囊膜破裂病例,B组术中后囊膜破裂1眼。结论与采用传统超声模式和劈核方式的超声乳化手术相比,应用爆破模式与挤压劈核法的超声乳化手术治疗硬核白内障,可使超声时间缩短,超声能量减少,手术疗效好且并发症少。

摘要：背景:研究表明血管紧张素转换酶基因、血管紧张素受体基因等多种基因多态性与冠心病的发病及血脂水平相关。目的:实验拟观察中国部分汉族人群E-选择素基因多态性与冠心病的相关性以及对血脂水平的影响。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-06/2007-08在珠海市第二人民医院和中山大学附属第五医院心内科完成。参试者:选择珠海市内几家大型医院心内科住院的冠心病患者220例,男136例,女84例,平均年龄(65±11)岁,其中心肌梗死患者48例,心绞痛患者172例,均符合1979年WHO冠心病诊断标准,排除高血压病、糖尿病及肝、肾、甲状腺疾病等。另选同期健康体检者190名作为对照组,男118例,女72例,平均年龄(63±13)岁,无心血管疾病病史,体检及心电图检查均正常。试验对象均为本地区汉族成人,无血缘关系,所有受试者均对试验知情同意。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测220例冠心病患者和190例健康对照者的E-选择素+G98T和+A561C基因多态性并进行统计学比较。主要观察指标:E-选择素+G98T位点及+A561C位点各基因型GG、GT、TT和AA、AC、CC的分布。结果:E-选择素+G98T、+A561C基因型和等位基因频率在冠心病组和对照组差异均有显著性意义(P0.05)。结论:E-选择素+G98T、+A561C基因多态性与中国部分汉族人群冠心病的发病相关,T等位基因及C等位基因可能是冠心病发病的遗传易感基因之一;E-选择素基因多态性与血脂水平的关系有待进一步研究。

摘要：目的:筛选复方淫羊藿颗粒的最佳提取工艺。方法:应用正交设计表L9(43)设计复方淫羊藿颗粒的提取工艺,以淫羊藿苷作为考察指标,优选复方淫羊藿颗粒的提取工艺。结果:复方淫羊藿颗粒最佳提取工艺为取药材加12倍药材量体积水,浸泡15min,煎煮3次,每次1.5h。结论:按照筛选最佳提取工艺验证,淫羊藿苷提取率最高,此提取工艺可行。

摘要：目的探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症的发生、预防及处理措施。方法选取136例行乳腺癌改良根治术患者,探讨术后并发症发生的影响因素及防治措施。结果 136例患者中出现术后并发症29例(21.3%),其中皮下积液18例(13.2%),皮瓣坏死4例(2.9%),上肢抬举受限2例(1.5%),淋巴水肿4例(2.9%),患侧胸壁疼痛1例(0.7%)。结论术前合理设计切口,术中规范操作,术后适时进行上肢功能锻炼等,可有效防治乳腺癌改良根治术术后各种并发症的发生。

摘要：目的探讨民主测评法在聘用护士试用期中的应用效果。方法采用自行设计的聘用护士试用期测评调查表,运用硬性分布法对150名聘用护士进行民主测评,并调查民主测评前后各75名聘用护士自动辞职、解聘情况及科室的满意度。结果民主测评前后聘用护士自动辞职、解聘情况及科室的满意度,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论民主测评方法能得到更加科学准确、客观公正的人员评价结果,民主测评有利于提高聘用护士的素质。

摘要：目的:以乙基纤维素为骨架材料,以羟丙基甲基纤维素为致孔剂制成茶碱缓释骨架片,考察羟丙基甲基纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)与茶碱缓释片释放度的关系以及制备工艺对茶碱缓释片体外释药速度的影响。方法:均匀设计实验,对茶碱缓释片进行体外释放度测定。结果:用羟丙基甲基纤维素制备的茶碱缓释片,释放度数据较稳定;调整羟丙基甲基纤维素和乙基纤维素用量配比,湿法制粒所得骨架片的释药速度比干法直接压片有所减慢;压片力的大小对释药速度也有一定的影响。结论:通过对茶碱缓释片制备工艺条件的考察,找到了适合生产的制备工艺,使药效稳定,提高了茶碱用药的安全性和有效性。

摘要：目的探讨消毒供应室工人对医院感染知识的了解程度并提出相应对策。方法对我市3个医院26名消毒供应室工人采用我院自行设计的医院感染知识认知情况调查表进行调查。结果 26名工人医院感染知识调查得分34～78分,平均得分(54.2±4.1)分。其中无1名工人对医院感染知识十分了解或较了解者;对医院感染知识了解者仅8例,仅占30.8%。其中对消毒的方法及消毒液的配制和拖抹布洁污分区使用认知程度相对较高,达30%以上。认知程度最低者为正确执行手卫生。结论消毒供应室工人对医院感染的认知程度相对较差,加强消毒供应室工人管理、做好岗前防护培训是提高工人医院感染知识认知程度、控制医院感染的重要方法。