摘要：目的探索提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的方法。方法2009年9月，采用统一设计的问卷对德宏州潞西市、盈江县、瑞丽市、陇川县和梁河县于2009年5—8月期间新发现报告的HIV感染者和AIDS患者进行面对面的问卷调查，获取与其存在AIDS传播所有可能的高危行为接触者的个人联系信息，并对高危行为接触者作进一步的逐级追踪，同时对调查对象进行HIV检测。结果2009年5—8月期间，德宏州5县（市）首次报告的HIV感染者（指示病例）共342例，其中经异性固定性伴感染者占47．1％（161／342）。本次调查共进行了三级溯源，共实际追踪到218名高危接触者，其中通过异性固定性伴追踪者占84．9％（185／218）。一、二级接触者中接受检测者的HIV检测阳性率分别为34．7％（60／173）、12．5％（1／8）。指示感染者及其高危接触者中，有异性固定性伴、非固定非商业异性性伴、异性商业性伴和男男性伴的比例分别为87．9％（492／560）、18．9％（106／560）、22．3％（125／560）和0．3％（1／318），与以上4类性伴发生性行为时从未使用安全套的比例分别为73．8％（363／492）、72．7％（77／106）、63．2％（79／125）和0．0％（0／1）。结论作为一种提高HIV感染者和AIDS患者发现能力的流行病学调查方法，溯源调查发现了较多数量的HIV感染者。

摘要：目的了解德宏州缅甸籍人员的现状,并对其HIV主动检测意识影响因素进行分析。方法采用横断面调查研究设计,利用方便抽样方法完成研究对象招募与筛选,使用一对一问卷调查的方法对400名缅甸籍人员完成人口学特征、艾滋病知晓、性行为、HIV检测情况等信息收集。运用χ2检验和logistic回归方法,对HIV主动检测意识现状以及影响因素进行统计分析。结果回收有效问卷393份,有效率为98.3%。研究对象以男性 (61.3%)、缅族 (65.1%)、接受1~7年教育 (59.3%)、已婚 (57.5%)、非独居 (96.2%)为主;打工为在德宏居留主要目的 (69.5%);69.5%累计居留2年以上;艾滋病知识知晓率为75.6%。42.0%研究对象最近6个月发生过性行为;22.9%发生危险行为后会主动寻求HIV检测。多因素logistic回归结果显示,HIV主动检测意识影响因素包括:女性 (OR=2.16,95%CI:1.09~4.27)、文化程度8~10年和10年以上(OR=5.21,95%CI:2.09~12.95;OR=19.78,95%CI:5.80~67.46)、最近6个月发生过性行为(OR=2.53,95%CI:1.34~4.78)、最近6个月接受过艾滋病宣传教育(OR=2.46,95%CI:1.30-4.65)、知晓艾滋病知识 (OR=8.13,95%CI:2.94~22.49)。结论缅甸籍人员HIV主动检测意识低。女性、受教育程度高、近6个月接受过艾滋病宣传教育、艾滋病知识知晓者主动检测意识较高。应当继续加强缅甸籍人员艾滋病知识教育,提高其发生危险行为后尽早主动检测的意识。

摘要：目的评估中缅边境在华外国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称外籍HIV感染者和AIDS病人)综合服务模式有效性,为制定外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式提供科学依据。方法于2013年9月—2014年6月,选择云南省瑞丽市开展服务模式探索,根据外籍HIV感染者和AIDS病人境内居留时间长短、合法性和个人服务意愿等因素分群分层设计跨境婚姻、监管场所、其他人群三类服务模式。项目前后对该市随访到的、年龄≥15岁、可进行有效沟通的所有外籍HIV感染者和AIDS病人分别开展基线调查和评估调查。通过比较项目前后综合服务、高危行为信息进行模式评估。结果项目前基线调查151例,项目后评估调查131例。通过综合服务模式探索,外籍HIV感染者和AIDS病人获得HIV抗体检测咨询告知、随访、CD4+T淋巴细胞检测、抗病毒治疗、结核病检查分别从项目前的74.2%、25.8%、66.9%、44.4%和9.3%上升到项目后的100.0%、99.2%、98.5%、69.5%和87.0%(P均<0.05)。与中国人的配偶性行为每次使用安全套的比例分别从项目前的26.1%(12/46)上升到项目后的50.0%(22/44)(P<0.05)。最近6个月与中国人注射吸毒从未共用针具的比例从项目前的1.3%(1/78)上升到项目后的15.5%(9/58)(P<0.05)。结论外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式促进了外籍HIV感染者和AIDS病人获得综合服务改变了高危行为。

摘要：目的了解跨境缅甸籍女性性工作者的HIV感染情况及其影响因素,为跨境人员HIV干预工作提供科学依据。方法 2011年7月1日至9月30日期间,典型抽样抽取暂住于瑞丽市姐告特区的缅甸籍女性性工作者,由经培训的双语外展人员用自行设计并经预实验修正的问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、毒品使用情况等。同时采集血样进行HIV检测。结果共调查100名缅甸籍女性性工作者,8人(8.0%)HIV阳性,平均年龄22.0±6.0岁;65.0%未婚,59.0%小学及以下文化水平。性传播及安全套保护作用的知晓率分别为81.0%和57.0%。通常情况下,发生性行为不使用安全套的对象国籍分布为缅甸籍(67.5%)高于中国籍(32.5%)。HIV感染影响因素Logistic回归分析显示变量X6(过去一年在缅甸安全套使用情况)是HIV感染的影响因素(P=0.048,OR=2.293)。结论跨境缅甸籍女性性工作者HIV感染率高,艾滋病性传播及安全套保护作用相关知识知晓率较低,与中国籍和缅甸籍性伴均发生高危性行为,是造成艾滋病跨境及区域传播的重要危险因素之一,纳入中方一侧当地综合干预并开展跨境合作十分重要。