摘要：目的:系统评价温肾活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的有效性及安全性,为临床应用温肾活血法治疗冠心病心绞痛提供理论依据,并且通过挖掘处方开拓新药研发思路。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限从建库至2022年3月,筛选关于温肾活血法治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Microsoft Office Excel对中药频数、频率进行统计,应用SPSS Statistics 21.0软件进行聚类分析。结果:最终共纳入10篇随机对照试验研究,共计924例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,研究组能有效提高心绞痛疗效、心电图疗效、中医症状总疗效,缩短心绞痛发作持续时间,降低中医证候总积分(均有P<0.0001)。两组在减少心绞痛发作频率方面的差异无统计学意义(P=0.09),且两组在不良反应方面的差异无统计学意义(P=0.43)。频数统计结果显示:排名居前7位的依次是丹参、淫羊藿、川芎、三七、黄芪、山茱萸、熟地黄。聚类分析得到3组药物组合。结论:温肾活血法在治疗冠心病心绞痛方面具有良好的临床疗效,但对冠心病心绞痛的安全性高低不确定。数据挖掘获得的药物组合功效、机制明确,其应用于临床治疗冠心病心绞痛具有一定的借鉴意义。因纳入本研究的文献质量及数量的限制,上述结论仍需使用临床设计更符合循证医学规范且更严谨、高质量、大样本的临床随机对照双盲试验予以验证。

摘要：目的:观察生骨再造丸对激素性股骨头坏死兔的血管内皮生长因子(VEGF)及受体fms样酪氨酸激酶(VEGFR-1/FLT-1)表达的影响,探讨其对激素性股骨头坏死(SANFH)的干预机制。方法:从80只日本大耳白兔中随机抽取10只作为空白组(A组),其余70只采用小剂量内毒素(LPS)联合大剂量激素的方法建立SANFH模型,造模过程死亡共计4只,造模后两周,随机抽取6只,应用空气注射栓塞法处死并取出股骨头标本制作病理切片,经HE染色处理在高倍(×400)光学显微镜下观察其病理变化,证实早期SANFH造模成功后,将剩余的早期SANFH模型日本大耳白兔再次随机分为4组:模型组(B组)、生骨再造丸低剂量组(C组)、生骨再造丸中剂量组(D组)以及生骨再造丸高剂量组(E组),每组15只,依照实验设计进行药物灌胃处理,分别在用药第2、4、8周末取出股骨头标本,经HE染色观察股骨头的病理变化,并且采用免疫组化检测VEGF及其受体FLT-1蛋白表达。结果:HE病理切片显示:同一取材时间条件下,B组骨细胞空骨陷窝数量较多,C、D、E组较B组空骨陷窝明显减少;随着时间推移,C、D及E组骨细胞空骨陷窝数量较前期各组有不同程度减少,E组减少最为显著。免疫组化检测:C、D及E组阳性颗粒较B组多,E组阳性颗粒增加最为显著(P<0.05);随着时间推移,C、D及E各组阳性颗粒较前期各组也存在不同程度增加,E组增加最显著(P<0.05)。结论:生骨再造丸通过上调VEGF及受体FLT-1蛋白的表达促进血管再生,改善骨微循环,进而促进坏死骨组织的修复。