摘要：背景:尽管现代抗生素和外科技术进步巨大,但在治疗如深部软组织感染或骨感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染时,全身长期应用抗生素治疗容易出现肾毒性、耳毒性和胃肠道等毒副作用,且费用昂贵,疗效不确定。而局部给药系统可以在感染局部实现持续释放高浓度的抗生素,从而更有效的控制和治疗感染,明显降低全身抗生素治疗的毒副作用。将万古霉素用聚乳酸-羟基乙酸共聚物包载成微球后,随着微球在体内逐渐降解、吸收,可在感染处长时间维持有效抑菌浓度,实现局部抗感染作用。目的:用正交设计实验对万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球的制备工艺进行优选,制备出粒径均匀的万古霉素聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球,同时检测其体外药物释放及抑菌性能。方法:用复乳溶剂挥发法,以微球载药率和包封率为主要考察指标,对不同的聚乳酸-羟基乙酸共聚物溶液浓度、内水相药物浓度、外水相聚乙烯醇浓度、搅拌转速4个工艺条件进行四因素三水平的正交实验。结果与结论:最佳工艺条件为油相9 mL:聚乳酸-羟基乙酸共聚物500 mg、内水相1 mL:万古霉素300 mg、外水相:聚乙烯醇溶液浓度为3%、转速400r/min;其他三因素不变,搅拌速率为400,800,1200r/min时制备出了粒径(232±26)μm、(157±23)μm、(102±37)μm的微球;选用平均粒径为(102±37)μm的微球,测定其载药率为(17.40±1.87)%;包封率为(35.12±3.65)%,体外药物释放显示微球在第1天药物释放率为(17.91±2.41)%,有一定突释,2 d后释放率逐渐降低放缓,12 d时累计释放(58.78±1.54)%,12-24 d平均每天释放1.41%,于24d时累计释放(75.31±1.02)%。说明采用最佳工艺可制备粒径均匀药物释放平稳的万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球。

摘要：肩关节脱位采用传统的“手牵足蹬法”(Hip-pocrates法),一般复位都能成功。但有时遇到形体高大者,采用这种方法,足踩腋下,双手握住病者腕部纵向牵引,医师伸展腰部用力时,会感到力不从心,没有足够的牵引力,病员也因疼痛恐惧致肌张力更高,术者耗用很大的力量也难以复位,因此,笔者根据Hippocrates法原理设计了“单杠”

摘要：目的：颈椎病的发生呈现低龄化的趋势，为了探讨有效的预防措施，调查分析了兰州市不同年龄段颈椎病患者的发病原因。方法：采用自行设计的调查表，由甘肃省中医院等4个医疗机构中的相关专业人员负责收集资料，对2004-02／2005-02年到上述医院就诊的颈椎病患者500人进行了详细的登记（性别、年龄、职业、确诊时间、颈椎病诱发和加重的主要原因、检查结果）。共收集到完整调查表452份，按年龄分为〈30岁组96人、30～50岁组200人、〉50岁组156人。采用等级相关、χ^2检验以及Logistic回归方法分析各种诱因与各年龄段间的相关性。结果：①对引发颈椎病的10种主要诱因经单因素分析后，按相关度大小依次为：长期低头工作、自然退变、颈部外伤、颈部受凉、高枕睡眠、潮湿的环境、颈椎发育性因素、精神紧张、过度疲劳、咽喉炎。②颈椎发育性因素和颈部外伤，〈30岁的颈椎病患者与其他两个年龄段相比，差异有显著性意义（P〈0．01）。③长期低头工作、高枕睡眠、精神紧张，30～50岁的颈椎病患者与其他两个年龄段相比，差异有显著性意义（P〈0．01）。④自然退变、颈部受凉，〉50岁的颈椎病患者与其他两个年龄段相比，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：外伤和颈椎发育性因素、工作行为因素、自然退变因素分别是青、中、老年颈椎病患者的主要诱因。

摘要：股骨转子间骨折是常见的骨折,亦是当今创伤骨科的研究热点。随着对股骨转子间骨折认识的深入及手术固定材料技术的发展,目前手术内固定治疗已成为首选治疗方式,现行的手术内固定治疗方式主要有髓外固定和髓内固定两种,二者各有优势,但也存在不足。髓内固定因微创和生物力学的优势逐渐成为主流内固定治疗方式。本文就股骨转子间骨折内固定器械的设计、优缺点、临床应用及其发展等方面进行综述,以期为临床内固定选择提供参考。

摘要：数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。