摘要：目的研究甘肃省鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）基因分型分布及其流行特征。方法根据鼠疫菌基因组23个差异区段设计引物，采用PCR技术，分析甘肃省202株不同来源的鼠疫菌。结果202株鼠疫菌共分为8个基因型，即1b、5、7、8、13、26、GS1型（新基因型）和GS2型（新基因型）。自20世纪60年代起至今分离到1b、8和GS1基因型，而自1977年后再未分离到7、13、26基因型，在1995年后才分离到GS2、5基因型。结论甘肃省1b、8和GS1基因型鼠疫菌自20世纪60年代起持续流行至今，7、13和26基因型菌已有40余年未分离到，而GS2和5基因型菌自20世纪90年代才开始流行。

摘要：为对医用X射线立位摄影的患者和受检者进行必要的器官屏蔽防护,设计了医用X射线立位摄影自动跟踪防护装置。该装置通过光电传感器接收到的X射线摄影机光野指示灯区域大小,自动调节屏蔽板对患者和受检者进行必要的屏蔽防护。测试结果表明:该装置满足X射线立位摄影自动跟踪防护的工作要求。

摘要：提出了题示方法,并采用单因素法初步确定吹扫流量、吹扫时间、吹扫温度、解吸时间和解吸温度5个吹扫捕集条件的范围,采用响应面法建立回归模型并给出上述5个条件的最优结果。在40 mL棕色玻璃瓶中装满水样,加入2.0 mg·L^(-1)氟代苯内标溶液20μL。水样中54种挥发性有机物(VOCs)经吹扫捕集后,在HP-VOCs色谱柱上进行程序升温分离,用附电子轰击离子源的质谱仪检测,内标法定量。结果显示:基于单因素法试验结果和响应面法中心组试验设计原理,采用Design-Expert 8.0.6软件进行五因素三水平试验建立的回归模型为五元二次方程,回归模型具有统计学意义(P<0.0001),拟合程度较好(失拟项P=0.2926),可信度高(变异系数小于10%);单因素显著性影响程度大小顺序为解吸时间、吹扫温度、吹扫流量、解吸温度和吹扫时间,交互因素显著性影响程度大小顺序为吹扫流量与吹扫时间、吹扫温度与吹扫流量、吹扫温度与吹扫时间和解吸时间与解吸温度;采用Design-Expert 8.0.6软件对回归模型求解,所得吹扫流量为40 mL·min^(-1)、吹扫时间为9.0 min、吹扫温度为20℃、解吸时间为2.2 min、解吸温度为240℃,此条件下6种典型VOCs(二氯甲烷、三氯乙烯、1,3-二氯丙烷、异丙基苯、1,3-二氯苯、萘)的总质量浓度(30.00±0.41)μg·L^(-1)和预测值(30.36μg·L^(-1))基本一致。52种VOCs的质量浓度均在0.05~10.00μg·L^(-1)内与对应的峰面积与内标峰面积的比值呈线性关系(间/对二甲苯的线性范围为0.10~20.00μg·L^(-1)),检出限(3S/N)为0.01~0.03μg·L^(-1)。以自来水为空白基体进行加标回收试验,54种VOCs的回收率为87.1%~107%,测定值的相对标准偏差(n=7)为1.2%~9.2%。方法用于兰州市城区管网水水样的分析,检出了23种VOCs,检出量在45.7μg·L^(-1)以内,低于GB 5749-2022规定的限值。

摘要：目的研究青藏高原鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因组型分布特征。方法对分离到的青藏高原鼠疫菌297株,根据已经证实的22个差异区段设计引物,每株鼠疫菌的每个基因差异区段都采用PCR技术进行验证。结果在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地中,鼠疫菌基因组型有9种,分别为1、5、6、7、8、10、11、新基因组型和Ype-ancestor型,其中以5、8和10型为主,3种基因组型合计所占比例为80．6％(204／253),而且不同地区鼠疫菌基因组型的分布也不一致。青藏高原青海田鼠鼠疫疫源地鼠疫菌基因组型全部为14型。结论青藏高原鼠疫菌基因组型分布具有明显的地理特征。根据基因组型的分布状况推测出了鼠疫菌在青藏高原的传播路径。

摘要：目的了解农村学生肺结核患病的影响因素,为有效控制肺结核疫情提供基础支持。方法选取靖远县和会宁县正在接受肺结核治疗或治疗结束1个月内的农村患病学生40名为病例组,以年龄接近、非结核病患者学习压力相当为非筛选条件,选取市区某高中高三某班学生60名为对照组,采用自行设计的调查问卷进行调查,由经过培训的调查员分别进行电话调查和现场调查。结果病例组有45%的学生BMI<18.5 kg/m2,对照组仅有15%;病例组每学期平均生活费为(1 365±559)元,对照组为(2 630±1 018)元;对照组营养状况明显好于病例组;病例组锻炼人数占45%,远低于对照组的90%,两组晚上睡眠时间分别为(7.225±0.891)和(6.192±0.479)h;对照组肺结核知识知晓率(54%)明显高于病例组(25%),两组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,每学期生活费不足者患病风险是充足者的32.40倍。病人发现与就诊延迟较为严重。结论学生免疫力降低,肺结核知识缺乏,发生肺结核时不能及时诊断和治疗,传染源长期在校内、教室内、宿舍内排菌,长期与传染源密切接触,是白银市农村学生肺结核高发的主要原因。

摘要：目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱, 探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品, 纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象, 采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组, 采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种, 其中参与人体代谢通路的53种, 以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种, 其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异, 共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响, 因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时, 不同研究不能采用同一参照, 应遵循严格的实验设计和入选标准, 针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。

摘要：目的了解甘肃省牧民炭疽知识和相关行为情况,为当地探索健康教育干预措施提供依据。方法使用自行设计的调查问卷,采用整群随机抽样的方法对玛曲县牧民炭疽知识和行为情况进行调查。结果调查的429名牧民中,炭疽病知晓率为87.2%,45岁及以上人群和家庭年收入在10 000元以上者知晓率高;其中98.4%的牧民认为牲畜会患炭疽,97.6%的牧民认为人也会患炭疽。96.4%的牧民知道炭疽经皮肤接触传播,但对经消化道和呼吸道传播途径的知晓仅为6.3%和2.7%。22.8%的牧民有自行宰杀、加工、食用病死畜行为,但不足1%的牧民在宰杀或处理牲畜皮毛时采取防护措施。牧民健康知识需求以朋友/邻居交谈(62.5%)、宗教宣传(49.4%)和医生入户宣传(44.1%)为主。结论当地牧民对炭疽认知不全面,应积极开展健康教育并重视知识的全面性。采取宗教宣传、医生入户宣传和同伴教育等健康教育方式是提高牧区群众传染病防控知识的有效方法。

摘要：目的评价《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准(简称新标准)在病区的应用情况及实施过程中存在的问题,为进一步完善该标准提供技术依据和建议。方法2019年对四川省、陕西省、青海省、甘肃省、西藏自治区共5个省份的大骨节病防治技术人员基本情况,新标准执行、宣传、培训及关节功能障碍指数评分方法应用情况等进行问卷调查和分析。结果本次调查共发放问卷134份,回收有效问卷132份,其中88.64%(117/132)大骨节病防治技术人员接受过新标准的培训,89.39%(118/132)使用过新标准;78.03%(103/132)认为术语清晰,容易掌握;71.97%(95/132)认为简单方便,易于操作;49.24%(65/132)认为标准评价结果与患者实际改善情况一致,50.75%(67/132)认为大体一致;72.73%(96/132)认为设计科学合理,可行性强。大骨节病防治技术人员应用关节功能障碍指数评分方法时,"关节休息痛""关节运动痛""晨僵""最大步行距离"和"四肢活动能力"5个指标术语,90%以上防治技术人员容易理解且容易提问;大骨节病患者接受调查时认为5个指标术语容易理解的构成比分别为96.21%(127/132)、83.33%(110/132)、90.15%(119/132)、78.79%(104/132)和90.15%(119/132),容易回答的构成比分别为95.45%(126/132)、83.33%(110/132)、89.39%(118/132)、75.00%(99/132)和89.39%(118/132)。结论新标准术语清晰、设计科学合理、操作方便、可行性强,评价结果与患者实际改善情况基本一致;建议关节功能障碍指数评分方法增加客观评价指标。

摘要：目的了解甘肃省黑热病病例诊断情况,为制定相应的防治措施提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中甘肃省2018年1-12月黑热病病例资料(年龄、性别、发病时间、诊断时间、诊断单位等)。同时,设计病例报告调查表采集病例初诊单位、初诊结果等就诊信息;设计医疗机构诊治调查表对县、乡级医院医生进行黑热病诊治知识(主要流行区、主要症状、常用检测方法、主要治疗药物、药物使用方法)知晓情况调查,计算及格率和知晓率。结果共纳入47例黑热病病例,平均年龄为17岁。其中,男性占57.45%(27/47),女性占42.55%(20/47)。病例初诊医院中,省、市、县、乡级医院所占比例分别为2.13%(1/47)、12.77%(6/47)、42.55%(20/47)、42.55%(20/47);病例确诊医院中,省、市、县、乡级医院所占比例分别为48.94%(23/47)、31.91%(15/47)、19.15%(9/47)、0(0/47)。47例病例初诊至确诊时间最短为1 d,最长为124 d,平均为27 d。共收集县、乡级医院医生有效问卷96份,其中30份得分为60分及以上,及格率为31.25%(30/96)。5项黑热病诊治知识调查中,县、乡级医院医生对"主要治疗药物"知晓率最高,为77.08%(74/96),且两级医院医生知晓率[90.00%(45/50)、63.04%(29/46)]比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.86,P=0.002);对"主要症状"知晓率最低,为25.00%(24/96),且两级医院医生知晓率[34.00%(17/50)、15.22%(7/46)]比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论甘肃省县、乡级医院医生黑热病诊治知识知晓率偏低,诊断能力弱。建议加强临床医生的培训,提高诊断及时性,做到黑热病的早诊断、早报告、早治疗。

摘要：职业病危害预评价是对企业建设项目职业卫生状况的一次系统的调查评估。它根据相类似作业场所现场调查,结合类比现场职业病危害因素检测结果以及现有企业的职业卫生管理措施来评价该项目拟采取的卫生工程防护措施效果,对项目的职业危害作出预测。同时,对调查中发现的问题与不足提出建议和措施,企业将这些措施补充落实到初步设计与施工中。