摘要：[目的]比较碳离子被动束扫描放疗(carbon ion radiation therapy,CIRT)与光子调强放射治疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)在前列腺癌放疗时的剂量学差异。[方法]相同靶区的15例前列腺癌患者给予相同的PTV处方剂量76 Gy/38 F,分别设计CIRT计划与IMRT计划,根据计划的DVH图显示的以下参数进行靶区覆盖度的评估:D1、D2、D50、D95、V90和V95,采用均质性指数(HI)和适形度指数(CI)评价靶区剂量分布的均匀性和适形性,用V20、V30、V40、V50、V60和V70评价危及器官正常组织受量情况,采用t检验方法进行两组数据分析。[结果] CIRT和IMRT均达到了临床处方剂量要求,两种放疗计划在PTV的D1、D2、D50、D98的靶区覆盖度差异无统计学意义(P>0.05)。CIRT的CI优于IMRT (0.917±0.002 vs 0.905±0.013,t=-3.408,P=0.001),两者的HI(0.114±0.009 vs 0.115±0.085)差异无统计学意义(t=-3.010,P=0.235)。CIRT计划中膀胱及股骨头剂量学参数均优于IMRT(P0.05)。[结论] IMRT与CIRT在治疗前列腺癌时均达到要求的剂量覆盖,但CIRT较IMRT减少了对膀胱及股骨头的的辐射剂量,在直肠辐射剂量方面两者无显著性差异。

摘要：[目的]分析重离子放疗时靶区后缘的剂量跌落梯度,利用重离子治疗计划系统(treatment planning system,TPS),分析固定束照射时在不同的入射方式、多种剂量分割条件下靶区边缘的剂量跌落速度,为重离子放射治疗时靶区与危及器官之间的相对安全距离提供参考数据。[方法]在TPS中选择重离子均匀扫描模式,在均匀水模体中设计多种常用分割条件下单野照射、两野对穿照射、两野正交照射的重离子计划,以射野后缘中心轴线上剂量开始快速下降的位置为基准,采集各计划的剂量跌落数据。[结果]剂量跌落数据分析显示,单野照射时,射野后缘5mm距离后剂量可跌落至约20%;两野对穿照射时,射野后缘5mm距离后剂量可跌落至约50%;两野正交照射时,射野后缘5mm距离后剂量可跌落至约30%~38%。重离子射束后缘的剂量跌落迅速,远优于X射线,在设计放射治疗计划时,可在满足靶区照射剂量的同时,使紧邻靶区的危及器官剂量限值达到临床可接受范围内。[结论]通过计划系统中的数据分析,可以看出重离子束射野后缘剂量的锐度是优于侧缘的,但其产生的X线污染也不容忽视;在实际情况中,重离子束穿射的人体组织是不均匀的,这也会对射野后方的剂量跌落曲线产生影响。故在实际临床中,还需考虑不均匀的CT值对重离子射束剂量跌落的影响。

摘要：目的比较直线加速器在6 MV X射线下对肝癌患者有均整过滤器(FF)模式下容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整过滤器(FFF)模式下VMAT(FFF-VMAT)计划的剂量学影响。方法选取2020年8月—2021年4月于甘肃省武威肿瘤医院确诊为肝癌并拟行放疗的患者10例,采用6 MV X射线分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT计划,比较两种模式下治疗计划的靶区适形度(CI)和剂量均匀性(HI)、正常肝组织受量、危及器官(OAR)受量以及加速器总跳数和出束时间。结果FF-VMAT和FFF-VMAT计划靶区剂量分布都能满足临床处方剂量的要求。两种计划加速器出束时间比较差异有显著性(t=13.611,P0.05)。结论FF-VMAT和FFF-VMAT计划均能满足临床治疗需要,但FFF-VMAT计划实际出束时间更短,治疗效率更高,因此FFF-VMAT计划应用于肝癌的临床放疗更具优势。

摘要：带电粒子放疗通常被认为是肿瘤放射治疗的前沿技术。而碳离子束放射治疗(C-ion RT)在近年来带电粒子治疗肿瘤中应用日趋广泛且治疗效果明显。世界范围内有几十家质子治疗中心,主要分布在美国、欧洲和亚洲,但使用C-ion RT肿瘤的只有日本、德国、中国等几个国家。自1994年以来,日本一直在用碳离子束治疗癌症,且目前已有5个碳离子中心在收治患者,尚有数个中心正在建设中。总结这年来碳离子在临床应用的经验、碳离子高效低毒的治疗效果及在治疗难治性肿瘤和抗放射线肿瘤方面的优异特性,可进一步了解肿瘤放射治疗的前沿进展,以指导新的重离子治疗中心的设计和建设。