摘要：目的:探讨中国西南地区孕妇在妊娠期不同阶段抑郁发生的状况及特征。方法:研究为前瞻性多中心研究,研究时间为2018年3月—2019年5月,采用分层抽样和方便抽样相结合的方法选取我国成都市不同层级(部级、省级、市级及区级)的4所妇产医院确诊受孕并进行系统产检的孕妇作为研究对象,使用爱丁堡产后抑郁量表及自行设计的一般状况问卷分别于妊娠早、中、晚期进行调查,分析孕妇妊娠期抑郁发生情况的影响因素。结果:最终纳入1051名孕妇。其中孕早期发生抑郁346人(32.92%),孕中期208人(19.79%),孕晚期215人(20.46%)。连续3期存在抑郁状况者77人(7.33%),任意2期存在抑郁状况者135人(12.84%),任意1期存在抑郁状况者268人(25.50%),无抑郁状况者571人(54.33%)。与无抑郁组比较,与公婆关系、夫妻关系、家中有重大事件发生、担心难产及自己带子女是连续抑郁组的独立影响因素(P<0.05);与任意1期抑郁组比较,夫妻关系、家中有重大事件发生、担心难产及配偶对胎儿有性别期待(男)是连续抑郁组的独立影响因素(P<0.05);与任意2期抑郁组比较,配偶对胎儿有性别期待(男)是连续抑郁组的独立影响因素(P<0.05)。结论:妊娠各期均会有抑郁状况的发生,其中相对于孕中期和孕晚期,孕早期的抑郁发生率最高、程度最重。应重视孕妇早期的心理状况,并从孕早期开始进行心理筛查、干预。对于妊娠期连续抑郁的女性,应帮助其建立良好的夫妻关系、鼓励孕妇树立生育的信心、引导配偶对子女性别持正确的态度,以改善其抑郁状况,促进母婴健康。

摘要：在新生儿重症医学领域,由于患儿病情危重,往往无自主咳痰能力,吸痰是一项非常重要的护理操作。观察痰液量对了解患儿病情和决定治疗方案有很大的的价值和意义,亦可作为观察疗效的参考。但现有吸痰器存在一定缺点,即容器不能分离痰液,导致不能准确观察并记录每次痰液的量、颜色及性状,不利于对病情的连续性动态观察。

摘要：背景语音障碍(SSD)是儿童期引起沟通障碍的常见病因,未经治疗的部分儿童症状可持续至成年,影响社交沟通。目的分析儿童SSD辅音错误的临床特征。设计病例系列报告。方法纳入2020年1月1日至2020年12月31日于成都市妇女儿童中心医院儿童保健指导中心因“发音不清”就诊、符合SSD诊断、语言发育≥4岁的连续儿童,排除合并影响语言功能的其他疾病者。语音评估采用图片命名法;辅音根据发音部位及发音方法进行分类分析;辅音正确率(PCC)=正确辅音个数/(正确辅音个数+错误辅音个数)×100%,0.05)。年龄与SSD严重程度呈线性关系(P<0.001),随年龄增长,重度辅音错误的占比降低;在各年龄段,发生替代错误的平均个数均高于省略和歪曲,替代错误的平均个数随儿童年龄增长而下降,呈低度相关(P<0.05,r=0.217);发音部位错误的平均个数从多到少依次为:舌尖后音、舌尖中音、舌尖前音、舌根音、舌面前音、双唇音、唇齿音;舌尖前音、舌尖中音和舌尖后音的平均错误个数均随年龄的增加而减少;发音方式错误的平均个数从多到少依次为塞擦音、擦音、塞音、鼻音和边音,4~5岁年龄段塞擦音、擦音、边音的平均错误个数高于~6岁和~15岁年龄段。结论各年龄段儿童中SSD均以中重度、重度为主,随年龄增长,儿童语音清晰度有提高的趋势。各年龄段错误类型均以替代为主,发音部位错误类型及发音方式错误类型均在~6岁和~15岁组别差异不明显,应引起重视。

摘要：目的纵向对比人类免疫缺陷病毒暴露未感染(HEU)组与健康对照组儿童0~18月龄的生长发育差异,以评估HEU儿童早期体格生长发育的情况。方法采用回顾性队列研究设计,收集2013年1月至2019年12月成都市出生并上报国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲的孕产期信息,以及其所生HEU儿童0、1、3、6、9、12、18月龄的随访信息,并按母亲分娩年龄、分娩孕周和出生性别1∶1匹配人类免疫缺陷病毒未暴露未感染(HUU)儿童作为健康对照组,HEU组与HUU组各纳入385名儿童。采用配对样本t检验、多水平模型比较两组儿童0~18月龄体格生长发育的差异。结果HEU组儿童0、3、6月龄的年龄别体重Z评分(WAZ)分别为-0.72±1.03、-0.09±1.18、0.05±1.09,分别低于HUU组的-0.21±1.04、0.42±1.19、0.41±1.16,差异均有统计学意义(t=8.41、7.47、5.18,均P<0.001);HEU组儿童3、6、12、18月龄的年龄别身长Z评分(LAZ)分别为-0.23±1.36、-0.01±1.48、-0.18±1.20、-0.32±1.13,分别低于HUU组的0.24±1.26、0.30±1.26、0.07±1.11、0.04±1.05,差异均有统计学意义(t=6.14、4.04、2.72、4.30,均P<0.01);HEU组儿童0、3、6月龄的身长别体重Z评分(WLZ)分别为-1.05±1.18、0.23±1.03、0.22±0.95,分别低于HUU组的-0.20±0.98、0.44±1.03、0.45±1.00,差异均有统计学意义(t=10.90、2.95、2.96,均P<0.01)。矫正可能的混杂因素后,HEU儿童0、3、6月龄WAZ,3、6、12、18月龄LAZ,以及0、3、6月龄WLZ仍分别低于HUU儿童。结论成都市HEU和HUU儿童的体格生长发育差异主要发生在婴儿早期6月龄内,但身长差异持续至18月龄。产前暴露于HIV感染会影响胎儿和出生后的体格生长发育。

摘要：目的探索将微流控芯片用于遗传性耳聋基因热点突变的分型检测。方法将专门设计加工的微流控芯片与KASP扩增整合,借助激光共聚焦荧光扫描仪实现遗传性耳聋常见4个相关基因的23个热点突变分型检测,采集276例(听障组:成都市2019年出生并诊断为听力损失的131例新生儿;对照组:成都市2020年出生且听力筛查结果为双耳通过的145例新生儿)新生儿的足跟血斑样品验证其结果准确性和临床应用可行性。结果微流控芯片通过聚类分析对全部质控品均实现准确分型,其最低检测限可达1 mg/L。276例新生儿血斑样品的微流控芯片分型结果全部通过复核确认。听障组131例新生儿,检出66例阳性携带者,阳性携带率50.4%;对照组145例新生儿,检出40例阳性携带者,阳性携带率27.6%。其中携带率最高的突变热点为GJB2基因c.109G>A,在听障组和对照组中阳性携带率分别为46.6%(61/131)和23.4%(34/145)。结论微流控芯片可用于遗传性耳聋相关热点突变的分型检测,具有准确性高、防污染能力强、操作简单、用时短等优势,能更好地满足新生儿耳聋基因筛查等遗传性耳聋基因检测需求。

摘要：通过对成都市某所妇儿专科医院急诊科护士岗位胜任力水平及培训需求的现状调查,分析得出基于胜任力模型的培训内容,为制定科学合理的急诊护士岗位培训方案提供参考依据。方法 采用自行设计的一般情况调查表、岗位培训需求表和急诊科护士岗位胜任力调查问卷对64名急诊科护士进行问卷调查。结果 64名急诊科护士岗位胜任力总分为(3.79±0.65)分,各子维度中得分分别为:得分最高是个人特质得分(4.13±0.70)、其次是专业知识及技能得分(3.85±0.74)分、个性动机得分(3.79±0.65)分、得分最低是专业能力得分(3.50±0.84)分;急诊工龄、职称、能级对于个人特质, 个性动机2项无差异性(p>0.05),对于专业知识及技能,专业能力,胜任力总分3项呈现出显著性(p0.05);急诊科护士在妇儿急诊专科护理理论知识、妇儿急诊专科护理操作技能、急危重症患者照护的综合能力、妇儿急救护理最新进展4项培训需求较高。结论 急诊科护士岗位胜任力总分处于中等偏上水平,基于岗位胜任力的岗位培训内容需求强烈,护理管理者应根据护士的不同急诊工龄、能级、学历、职称等调整培训方式、内容和课程安排时间,选择分层次多元化的培训方式,提升急诊护士的专业实践能力,有助于提高岗位胜任力。

摘要：目的探究微信平台联合PBL教学在手术室实习护生教学中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院手术室实习的护生124例;其中2018年6月至2019年3月实习的护生62例为对照组,2019年4月至12月实习的护生62例为研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用微信平台联合PBL教学。对比两组理论考核成绩、技能实践成绩、自主学习准备度、评判性思维能力及教学满意度。采用统计学软件SPSS 23.0进行t检验。结果研究组理论考核成绩与技能实践成绩均高于对照组(P<0.05);实习后,研究组自主学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制三个维度评分均高于对照组(P<0.05);实习后,研究组总分及求知欲、寻找真相、系统化能力三个维度评分均高于对照组(P<0.05);实习后,研究组教学内容、教学问题设计、教学效果满意度均高于对照组(P<0.05)。结论微信平台联合PBL教学可提高手术室实习护生知识掌握水平,培养其自主学习能力与评判性思维能力,且护生对该教学的满意度更高。

摘要：目的探讨导致产妇发生产褥期乳腺炎(PM)的影响因素。方法选择2020年9月1日至12月31日,在成都市某三甲妇女儿童医院分娩,并进行产后42 d随访的1162例产妇为研究对象。根据产妇产后42 d内是否发生PM,将其分为PM组(n=103)与对照组(n=1059)。采用本研究自行设计的《产褥期乳腺炎相关影响因素调查问卷》(以下简称为《调查问卷》),联合《中国简式心理状态剖面图(POMS)量表》(以下简称为《POMS量表》),分别对2组产妇进行调查。《调查问卷》内容主要包括产妇一般人口学资料、妊娠及疾病、药物使用、母乳喂养、饮食及生活习惯等10个维度,共计50个条目。《POMS量表》包括心理焦虑等7个维度,共计40个条目。对2组产妇《调查问卷》条目及《POMS量表》评分,采用独立样本t检验、χ^(2)检验及Fisher确切概率法等进行统计学比较。本研究遵循的程序符合病例收集医院医学伦理委员会要求,经过该伦理委员会批准[审批文号:科研伦审2021(29)],并与研究对象签署临床研究知情同意书。2组产妇的年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果①本研究纳入产妇的PM发生率为8.9%(103/1162),产后第3、4周PM发生率最高,分别为2.7%(31/1162)与2.4%(28/1162)。②本研究2组产妇围生期补充铁剂及口服益生菌占比,乳头皲裂程度、吸奶器使用时间及频率、乳头保护罩与乳头保护霜使用频率构成比,哺乳衔接姿势正确率,哺乳时乳房疼痛程度、哺乳内衣穿戴率等分别比较,差异均有统计学意义(P1次/d(OR=5.102,95%CI:1.047~24.876,P=0.044),乳头保护霜使用频率>1次/d(OR=2.147,95%CI:1.156~3.987,P=0.016),哺乳衔接姿势不正确(OR=2.311,95%CI:1.202~4.445,P=0.012),穿戴不舒适哺乳内衣(OR=2.322,95%CI:1.008~5.347,P=0.048),不穿戴哺乳内衣(OR=3.516,95%CI:1.821~6.789,P<0.001),焦虑评分高(OR=1.073,95%CI:1.007~1.143,P=0.029),均为导致产妇发生PM的独立危险因素;而围生期口服益生菌(OR=0.110,95%CI:0.025~0.478,P=0.003)是其独立保护因素。结论通过制定临床干预措施,指导产褥期产妇纠正不正确行为,如围生期补充铁剂、吸奶器与乳头保护霜使用不当,哺乳内衣穿戴及哺乳行为不规范等,提倡产妇围生期口服益生菌,缓解产妇焦虑情绪,对预防产妇PM发生具有重要意义。

摘要：目的探讨护理安全管理在消毒供应室管理中的应用价值评价。方法选择随机信封方法设计,将2018年1月-2018年12月期间我院消毒供应室管理中未开展护理安全管理措施的情况设为对照组;将2019年1月-2019年12月期间我院消毒供应室管理中已开展护理安全管理措施的情况设为实验组;对照组采用6S管理模式,实验组开展护理安全管理措施。比较两组的应用价值评价,包括护理质量评分、物品供应质量及临床满意度评分。结果实验组的护理质量评分高于对照组,临床满意度评分高于对照组,取物时间及物品补充时间短于对照组,P<0.05;结论在消毒供应室管理中开展护理安全管理措施能够缩短取物时间及物品补充时间,促进护理质量评分及临床满意度评分提高。

摘要：目的回顾性分析评价母婴同室新生儿常见感染性疾病早期预警评估表效度,其对新生儿感染性疾病病情变化评估的作用。方法随机选取2018年1月至12月我院由母婴同室转入新生儿科治疗的常见感染性疾病新生儿140例为试验组,选取非感染性疾病新生儿138例为对照组。参考现行的新生儿早期预警评估表(NEW)设计母婴同室新生儿常见感染性疾病早期预警评估表(NIEW)。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)确定NIEW识别病情恶化需转入新生儿科患儿的最佳界值,计算其敏感度、特异度,并和现行的NEW评分结果进行比较。结果试验组NIEW评分为[4(3,5)],对照组得分为[0(0,1)],差异有统计学意义(P<0.05)。NIEW在识别病情恶化需转入新生儿科患儿的最佳界值是1.5,且相对于现行的NEW,两者间的ROC曲线下面积差异显著(0.971 vs. 0.871)。结论 NIEW能更准确识别出病情变化需通知医生或转入新生儿科的感染性疾病新生儿,与NEW相比具有较高的敏感性,值得临床进一步推广。