摘要：目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性心肌梗死后利尿剂抵抗心力衰竭的疗效。方法选取2019年2月-2021年3月于电子科技大学医学院附属绵阳医院重症监护病房(ICU)住院治疗的急性心肌梗死后利尿剂抵抗心力衰竭病人126例为研究对象。采用非随机同期对照试验设计及病人自愿原则分为观察组(64例)和对照组(62例);两组病人按照1∶1最近临匹配法进行匹配,卡钳值为0.02,共有58对基线差异无统计学学意义的病人纳入研究。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗24 h、48 h的尿量及体重;比较两组治疗前及治疗48 h的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、脑钠肽(BNP)]、血气相关指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧二氧化碳分压(PaCO_(2))、碳酸氢根离子(HCO_(3)-)]、血浆炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平;比较两组治疗1个月时病死率、平均住院时间及肺水肿、内管凝血等不良事件发生情况。结果观察组治疗24 h及48 h的尿量明显大于对照组(P0.05);观察组治疗48 h时PaO_(2)值、HCO_(3)-水平明显高于对照组,PaCO_(2)及血浆CRP、TNF-α及IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论CVVH治疗可有效减轻急性心肌梗死后利尿剂抵抗心力衰竭病人的液体潴留,缓解机体炎症反应,改善心功能,缩短住院时间,有利于病人预后。

摘要：目的构建肺炎链球菌(ATCC49619)小片段自溶素基因lytA′的原核表达载体,通过大肠埃希菌表达系统进行原核表达获得一种新型肺炎链球菌小片段自溶素重组蛋白LytA′,初步探讨该蛋白的体外抗菌活性,并与青霉素G同时进行比较。方法设计lytA基因的特异性引物,并通过PCR方法从肺炎链球菌(ATCC49619)中扩增lytA基因,并将其插入原核表达载体PGM-T中,构建PGM-T/lytA重组质粒,使用限制性核酸内切酶BamHⅠ和HindⅢ消化PGM-T/lytA获得小片段自溶素基因lytA′。再构建表达质粒pET-32a(+)/lytA′并转化到感受态细胞大肠埃希菌BL21(DE3)中,经IPTG诱导表达目的蛋白,使用透析袋等电点洗脱技术纯化回收目的蛋白LytA′;采用微量肉汤稀释法分别测定LytA′和青霉素G对肺炎链球菌(ATCC49619)的最小抑菌浓度(MIC),并将其作用于青霉素G敏感菌株肺炎链球菌(ATCC49619),初步探讨小片段自溶素蛋白LytA′的体外抗菌活性。结果成功构建重组质粒PGM-T/lytA和pET-32a(+)/lytA′。小片段自溶素重组蛋白表达良好,并显示出预期的抗菌活性。与生长对照组相比,LytA′和青霉素G在3 h时显示出明显的抗菌活性(t=14.2430,P<0.0110;t=7.4000,P<0.0220),抑菌效应持续至7 h(t=20.8380,P<0.0080;t=17.8890,P<0.0170),抑菌效应逐渐增强。此外,在7 h时,LytA′的抑菌活性明显强于青霉素G(t=6.7640,P<0.0270)。结论小片段自溶素重组蛋白LytA′对青霉素G敏感肺炎链球菌显示出一定的体外抑菌活性,且持续时间久,有成为抗肺炎链球菌感染治疗药物的可能性。

摘要：目的探索将微流控芯片用于遗传性耳聋基因热点突变的分型检测。方法将专门设计加工的微流控芯片与KASP扩增整合,借助激光共聚焦荧光扫描仪实现遗传性耳聋常见4个相关基因的23个热点突变分型检测,采集276例(听障组:成都市2019年出生并诊断为听力损失的131例新生儿;对照组:成都市2020年出生且听力筛查结果为双耳通过的145例新生儿)新生儿的足跟血斑样品验证其结果准确性和临床应用可行性。结果微流控芯片通过聚类分析对全部质控品均实现准确分型,其最低检测限可达1 mg/L。276例新生儿血斑样品的微流控芯片分型结果全部通过复核确认。听障组131例新生儿,检出66例阳性携带者,阳性携带率50.4%;对照组145例新生儿,检出40例阳性携带者,阳性携带率27.6%。其中携带率最高的突变热点为GJB2基因c.109G>A,在听障组和对照组中阳性携带率分别为46.6%(61/131)和23.4%(34/145)。结论微流控芯片可用于遗传性耳聋相关热点突变的分型检测,具有准确性高、防污染能力强、操作简单、用时短等优势,能更好地满足新生儿耳聋基因筛查等遗传性耳聋基因检测需求。

摘要：角膜塑形镜采用了特殊几何形态逆向设计的、性质功能特殊的硬性角膜接触镜其在改变角膜形态方面具有突出医疗价值作用。从医学角度讲,他对于患者角膜屈光度的改变是明显的,可实现在短时期内对患者近视度数的有效降低,确保患者能够重新获得良好的日间裸眼视力。就目前医学领域看来,为患者佩戴角膜塑形镜可实现对周边离焦的有效控制,进而达到延缓眼轴增长的目的,有效控制患者近视病情进一步发展。《眼科疾病诊疗指南(第3版)》张虹主编,由科学出版社2013年4月出版。是一部眼科临床医师诊疗丛书。全书内容分为三篇,第一篇为眼科检查,第二篇为眼科诊疗,相对全面、系统、深入地介绍了不同眼病的发生病因、病理、以及结合病例分析了临床表现与诊断、鉴别,特别是对其治疗后、痊愈后的相关问题也进行了阐述分析;第三篇主要介绍了眼病治疗的相关内容与手术技术,全面介绍了眼科疾病外科手术的治疗过程与方法。

摘要：目的了解绵阳地区中小学生灾害知识培训需求情况,为针对性制定科学的中小学生灾害知识培训方案提供参考,提升中小学生在灾害发生时自救互救能力及生存能力。方法通过查阅文献、咨询专家,设计调查问卷,采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级小学、初中、高中学校2162人进行调查。结果心肺复苏操作及消防栓的使用知晓率较低,分别为58.8%、57.4%,需要加强培训;中小学生灾害知识及急救技能培训途径主要是学校(占84.5%),培训方式有发放备灾手册、看动画、演示、课堂讲解、自己练习;不同年龄阶段最喜欢的培训方式不同,7~10岁是看动画(49.1%),11~14岁及14岁以上是演示(68.4%和60.4%),具有统计学差异(P<0.05)。结论应对中小学生灾害知识及急救技能进行常规培训;建议建设完善的科普教学设施,联合相关专业人员,针对薄弱知识和技能,根据不同年龄阶段喜欢的培训方式进行培训,以便提升培训效果,提高中小学生在灾害发生时的综合自救互救能力,减少伤亡。

摘要：目的探讨社会支持在艾滋病病毒感染孕妇感知歧视与自杀意念关系的中介效应。方法采用随机整体抽样法选择152例HIV感染孕妇(HIV组)和201例正常妊娠孕妇(对照组),采用自行设计的一般调查问卷收集受试者一般社会人口学资料、社会支持评定量表(SSRS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)测评患者社会支持、感知歧视、自杀意念。用Pearson相关分析探讨SSRS总分、BHSS总分、BSI-CV总分之间相关性,用线性回归检验社会支持在感知歧视和自杀意念之间的中介效应。结果HIV组孕妇BHSS、BSI-CV总分以及各个维度得分高于对照组(P<0.05),SSRS总分以及各个维度得分低于对照组(P<0.05)。自杀意念组SSRS总分以及各个维度得分低于无自杀意念组(P<0.05),BHSS总分以及各个维度得分高于无自杀意念组(P<0.05)。HIV感染孕妇SSRS总分与BHSS总分、最抑郁时BSI-CV总分呈高度负相关(P<0.05),BHSS总分与最抑郁时BSI-CV总分呈高度正相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,社会支持对感知歧视和自杀意念存在中介效应(β=-1.904,P<0.05)。结论社会支持在HIV感染孕妇感知歧视和自杀意念间起完全中介效应,对HIV感染孕妇应加强社会支持,以减弱感知歧视程度,降低自杀意念的发生率。

摘要：目的:比较鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划设计中X轴方向不同铅门大小的剂量学差异,探讨鼻咽癌VMAT设计中最优的铅门固定大小。方法:在Eclipse 11.0计划系统中采用5种铅门固定方法分别对10例鼻咽癌患者设计放疗计划,比较5种计划得到的靶区和危及器官的剂量学参数以及机器跳数。采用SPSS 23.0软件对数据进行配对t检验分析。结果:5种固定铅门技术得到的靶区D95、Dmean和HI等剂量学参数均无明显差异(P>0.05),铅门在X2方向全关(FJ1)计划组的CI好于其他计划组(t=-2.97^-1.06,P0.05);FJ1计划组的机器跳数高于其他计划组(t=8.15~8.86,P<0.05)。结论:5种铅门固定技术均能满足临床要求,而FJ1计划组能够更好地降低危及器官照射剂量,但同时增加了机器跳数,增加了照射时间;而铅门在X2方向从半开到全关(FJ2)计划组相比于FJ1计划组对于器官的保护较差,但提高了治疗效率。

摘要：目的了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状,为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考,提升儿童灾害发生时的生存能力。方法通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷,采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2162人进行调查。结果有8.3%的儿童灾害意识薄弱;儿童灾害相关知识了解较好,报警电话知晓率最高91.8%,火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%),心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%),仍有部分儿童选择不当逃生行为;预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关,在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面,男生得分显著高于女生(P<0.001),除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外,年龄越大得分越高(P<0.05);预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关,差异有统计学意义(P<0.001),而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性;有备灾包的家庭占60.1%,80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包,而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。结论儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好,但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育,减少因灾害导致的儿童伤亡。