摘要：肿瘤局部热消融是指在影像引导下对肿瘤靶向定位后采用热消融手段杀死肿瘤组织的技术, 目前已有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、激光消融等多种局部热消融方法在临床中广泛使用。然而, 这些方法仍有许多不足之处, 如损伤肿瘤周围正常组织、术后残留、易局部复发、缺乏组织特异性等。因此, 许多研究者设计了专门的生物材料, 以改善肿瘤局部热消融。笔者就目前研究报道的相关生物材料最新进展进行综述, 以便为其进一步临床转化与应用提供理论依据。

摘要：研究者发起的临床研究(investigator-initiated research,IIR)日益增多,但目前国内对IIR的认知和管理均处于起步阶段,尚缺乏具体、可操作性强的实施流程指导。笔者结合自身实践经验、既往文献报道和目前政策规定,以前瞻性IIR为例,将IIR的实施流程总结为14个步骤:研究立项、伦理审查、研究注册、研究备案、病例报告表设计、数据库建立、标准操作规程制作、研究者培训、知情同意、数据采集、数据录入、数据核查、数据锁定和数据归档。

摘要：通过检索国内外肿瘤移动医疗应用程序的相关文献,了解该领域的研究现状和发展动态,以期为今后相关研究提供参考。检索2010年1月至2021年12月发表的肿瘤移动医疗应用程序相关的中、英文文献,经过文献筛选,本研究共纳入16篇英文文献。移动医疗应用程序的功能主要是饮食和运动自我监测;肥胖的患者专注于体重控制、健康教育;对伴糖尿病患者专注于血糖管理以及加强体育锻炼;针对心血管疾病患者设计限盐应用程序。移动医疗应用在自我监测效果较好,也有应用程序与可穿戴设备连接来实时反馈监测效果。应用持续时间差异较大,一个月至一年半。营养管理移动医疗应用程序相关研究聚焦在肥胖、糖尿病患者且呈持续性增加趋势,仅适用于肿瘤患者的移动医疗应用程序相对不足。应用程序设计时应在尽可能考虑肿瘤患者全面需求的同时注重个性化服务,移动医疗的科学评价应贯穿应用程序研发的全过程,且如何规范实施移动医疗应用程序应受到相关研究人员的重视。

摘要：目的调查中国内地放射治疗单位放射治疗师人力配置情况、科研水平情况,为我国放射治疗师队伍建设提供参考。方法组织者设计并制作调查问卷,经由国内放射治疗师的若干个专业委员会、专业学组等渠道发布,通过网络问卷调查的方式由放射治疗单位治疗师负责人填写,采集时间为2021年5月中旬至2021年6月中旬。结果放射治疗师的科研工作作为基线调查为首次报道。本次调查共获得了558家放射治疗单位的有效问卷,参与调查的放射治疗机构共有放射治疗师5500名,其中男性3702名,女性1798名。本科学历者3754人,在读或已取得硕士学位者371人,在读或已取得博士学位者21人。初级及以下职称3642人,中级职称1580人,高级职称278人。2020年,193家单位的放射治疗师有文章发表,81家单位的放射治疗师获得了课题资助,56家单位的放射治疗师获得了专利授权,15家单位的放射治疗师有科研转化。参与调查的单位总共拥有大型放射治疗设备1080台,2020年放疗患者日均总计4.79万人次,加速器日均负荷患者44.35人次,人均工作负荷指数8.71。县级及以下、市级、省部级机构日均放疗患者分别为25.78、65.68、173.76人次,人均工作负荷指数分别为5.22、8.09、10.11。结论2020年中国内地放射治疗师人员学历情况较2019年进行的调查有所提升,职称结构得到了一定程度的优化,大型放疗单位的工作负荷较基层单位大。

摘要：目的在前期发现具有肿瘤靶向性的吲哚花菁小分子的结构基础上,对其进行聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)水溶性修饰,并评价其理化性质和肿瘤靶向光动力治疗作用。方法分别以2,3,3-三甲基吲哚、聚乙二醇单甲醚为原料,设计并化学合成PEG修饰吲哚花菁小分子,采用核磁氢谱、质谱等检测、表征其化学结构;通过水溶性比较、光学性质表征、肾脏正常细胞HK-2与肿瘤细胞RENCA摄入比较、细胞活力测试、单线态氧以及细胞活性氧测定等,评价其理化性质与肿瘤靶向光动力作用。结果通过汇聚合成策略,经过6步化学反应,成功合成PEG修饰的吲哚花菁小分子PEG-808-NM2,其结构经核磁氢谱、质谱等确证。与808-NM2相比,PEG-808-NM2水溶性显著增加,在甲醇和PBS中均表现出优异的近红外荧光特性。PEG-808-NM2优先被肾癌细胞RENCA摄取,并在808 nm激光照射下,诱导产生大量的单线态氧和细胞内活性氧自由基。结论合成的PEG-808-NM2在保留吲哚花菁小分子原有的肿瘤靶向、近红外成像作用基础上显著改善其理化及光敏特性,对肾癌细胞具有显著的光动力治疗作用。

摘要：目的探讨个体化设计的渐进式营养指引单在口腔癌患者术后肠内营养的应用效果。方法采用方便抽样法,抽取四川省肿瘤医院2017年11月—2018年10月收治入院的口腔癌手术患者40例,采取常规肠内营养支持干预(对照组);2018年11月—2019年10月收治入院的口腔癌手术患者46例,采用个体化设计的渐进式营养指引单进行营养支持干预(观察组);两组患者均需在术后行管饲喂养。比较两组患者术前与术后体重、营养相关指标、胃肠道症状,每天目标能量完成率、患者(或)家属的满意度等。结果两组患者术后7 d的总蛋白与白蛋白、术后3 d和7 d的前白蛋白、术前钾、术后3 d钾和术后3 d钠的差异均有统计学意义(Z=4.963,P<0.01;Z=5.094,P<0.01;Z=-2.022,P<0.05;Z=4.048,P<0.01;Z=2.14,P<0.05,Z=-6.04,P<0.01,Z=-7.13,P<0.01)。两组患者术前、术后3 d、术后7 d钾和钠动态变化差异均有统计学意义(F=30.20,F=118.51,均P<0.01)。两组患者在腹痛、腹胀、腹泻发生率的比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.91,P=0.009,χ^(2)=10.36,P=0.001,χ^(2)=4.71,P=0.03)。两组患者术后1~6 d目标能量营养完成情况,差异有统计学意义(χ^(2)=41.77,χ^(2)=45.09,χ^(2)=45.71,χ^(2)=40.53,χ^(2)=29.97,χ^(2)=6.11,P均<0.01)。结论渐进式营养指引单在口腔癌患者术后早期肠内营养支持中应用,有助于改善患者术后营养状况,避免钾、钠电解质紊乱,减轻术后胃肠道症状,提高术后每天目标能量完成率及患者(或)家属的满意度,促进疾病康复。

摘要：目的了解成都市某中学高中女生的HPV疫苗犹豫现状及影响因素,为促进高中女生HPV疫苗接种提供政策性建议。方法2022-01在成都市某中学应用自行设计的HPV疫苗接种相关知识问卷对250名高中女学生进行调查,使用χ^(2)检验和Logistic回归分析疫苗接种犹豫及其影响因素。结果成都市某中学高中女生对HPV疫苗犹豫的比例为62.7%,Logistic回归显示对HPV疫苗关注度低、过往接种疫苗发生过不适、家族中无人患癌、不信任疫苗可以预防宫颈癌、没有医务人员推荐接种HPV疫苗是高中女生对HPV疫苗犹豫的影响因素(OR值分别为1.846,0.134,1.008,0.116,1.073,P<0.05)。结论成都市某校高中女生HPV疫苗犹豫程度较高,需要国家层面对疫苗质量监管,学校发挥教育作用,医务人员发挥引导作用,建议在成都市高中开展健康教育相关课程,邀请相关医学专家进行宫颈癌及HPV疫苗的相关知识讲座,利用网络媒体、电视进行正面宣传,制作科普图片传阅等,以提高高中女生HPV疫苗的认知及信任度,消除高中女生接种HPV疫苗的犹豫。

摘要：目的自主研发一套可用于三维近距离治疗计划的系统,以满足三维近距离治疗计划设计的基本要求。方法该系统以Visual C++为开发平台,支持DICOM协议,采用窗口式交互界面,通过菜单或按键方式实现操作功能。结果该系统包括患者信息、勾画、近距离计划以及系统配置等模块,可实现患者数据管理、靶区和危及器官的勾画、施源器重建、剂量计算、逆向优化以及剂量评估等功能。使用本系统和商用计划系统进行近距离治疗的计划设计,验证本系统优化算法和剂量计算算法的准确性,结果显示,两种计划系统在剂量体积直方图参数的偏差均小于0.53%,γ通过率均在98.24%以上。结论研发的三维近距离治疗计划系统操作简单,运行稳定,可实现临床三维近距离治疗的计划设计工作,可用于临床。

摘要：报道四川省肿瘤医院头颈外科将计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)及3D打印应用于下颌骨良性肿瘤治疗的方法及经验。CAD及3D打印的应用提高了手术的精确性,缩短手术时间,且术后功能及形态恢复良好。CAD及3D打印应用于下颌骨良性肿瘤手术可提高手术的精确性,缩短手术时间,同时有助于皮瓣的选择及制定。

摘要：目的:比较口咽癌自动固定野调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划和人工容积旋转弧形调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学参数等差异,评估自动IMRT计划在口咽癌中的应用可行性。方法:选取25例口咽癌患者,采用Pinnacle^(3)计划系统分别为25例患者设计自动IMRT计划(IM-RT_(auto))和人工VMAT计划(VMAT_(manu)),两组计划采用相同的靶区处方剂量、危及器官剂量体积限制和迭代次数。比较2组计划靶区的D_(95)、D_(mean)、D_(2)、适形度指数和均匀性指数(homogeneity index,HI)、危及器官的受照剂量、优化时间、机器跳数以及优化次数。结果:两组计划均满足临床处方剂量要求。VMAT_(manu)组的靶区略优于IMRT_(auto)组,其中原发肿瘤、高危亚临床病灶和阳性淋巴结等靶区的D_(2)和HI优于IMRT_(auto)组(P0.05)。IMRT_(auto)组机器跳数增加了16.5%(P0.05),但是计划优化时间明显少于VMAT_(manu)组,优化时间减少了55.8%(P<0.05)。结论:对于口咽癌,IMRT_(auto)组可以获得与VMAT_(manu)组类似的计划质量,同时显著提高了计划优化效率,具有临床可行性。