摘要：查阅中国知网、万方数据(数字化期刊群全文收录期刊)中关于脑卒中肢体功能障碍患者康复运动期间跌倒恐惧的文献资料,总结脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧经常使用到的评估工具、影响因素,以及相应的护理干预措施。常用评估工具包括自行设计的患者一般资料调查表、坦帕运动恐惧症量表、运动自我效能量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表等,脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧的影响因素通常包括年龄、跌倒史、康复护理宣教、Fugl-Meyer量表评分、运动自我效能、自我感受负担、社会支持等,其中,年龄≥60岁、有跌倒史、康复护理宣教缺失、Fugl-Meyer量表评分<50分、运动自我效能低水平、自我感受负担中高水平、社会支持低水平的脑卒中肢体功能障碍患者运动恐惧发生概率较高。护理人员要在做好评估的基础上,有的放矢,指导患者循序渐进地进行康复,克服运动恐惧心理,降低该病患者的跌倒恐惧感,增强战胜疾病的信心与勇气,最大限度地恢复机体功能。

摘要：背景:正确地选择进针点、进针方向和骶髂螺钉长度,以及对S1椎弓根形状和骶髂关节毗邻结构解剖的了解成为骶髂关节螺钉置入成败的关键。目的:通过对成人骨盆后环的CT测量,为临床用骶髂螺钉固定骶髂关节提供形态学依据,并探讨钉道参数的变异性相关因素。设计、时间及地点:测量实验,于2008-01/10在河北工程大学CT中心完成。对象:选择100名健康成人,男女各50人,年龄23～56岁,平均32岁,无骶髂关节疾患。方法:用CT对100名健康成人骨盆进行扫描成像,测量S1椎弓根宽、高;S1到髂骨翼的投影点中心(即进针点)至相应椎体对侧前皮质距离,至相应椎弓根中心的距离;进针点与坐骨切迹和髂后上、下棘的距离;S1的轴线(即进针方向)与矢状面和冠状面所成的角度,并记录受检者的性别、身高、体质量。分别对不同性别、左右侧别的钉道长度、进针方向进行显著性检验;以协方差分析方法分析性别、身高、体质量等因素的主效应和交互效应;并以泊松相关分析研究各因素的相关性。主要观察指标:骶髂关节螺钉参数的数值。结果:100名受试者均进入结果分析。①S1椎弓根宽平均(25.8±2.5)mm,高平均(21.2±2.7)mm;进针点至对侧前皮质的距离为(84.5±4.56)mm;进针方向与冠状面的夹角为(25.9±6.5)°,与矢状面夹角为(22.2±5.6)°;进针点与髂后上棘的距离平均(38.5±4.3)mm,与髂后下棘的距离(39.2±6.7)mm;与坐骨大切迹的距离(43.9±7.6)mm。②以协方差分析方法分析性别、体质量、身高各因素对钉道长度、椎弓根宽度的主效应和交互效应,在消除体质量及身高因素的影响后,性别对钉道长度及椎弓根宽度的影响无显著性意义(P>0.05)。左、右侧别相比,钉道长度、进针角度及椎弓根宽度差异无显著性意义(P>0.05)。泊松相关分析显示身高、体质量与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而进针角度与后两者无显著相关性。结论:经骶髂关节骶骨钉的钉道参数具有较大变异性,不同个体有显著不同;体质量和身高是两个影响变异性重要的相关因素。

摘要：以河北省某三甲医院为研究对象,借助信息技术,以国家互联互通相关标准为依据,整合检查、检验数据,构建科学、高效、统一的危急值报送与管理流程。通过对检查、检验危急值报告流程的总体设计,整合各类检查、检验数据,实现线上报告、处理和统计分析,设计出危急值报告全闭环流程,实现各闭环节点基于医院信息平台的整合,提高数据利用率,提升危急值的及时性和管理效率。

摘要：目的将案例教学法结合翻转课堂教学模式应用在神经感染临床带教中,探讨其教学效果。方法选取2019年3月1日-2020年9月30日在首都医科大学某医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象;其中2019级24人为对照组,采取传统带教模式;2020级20人为观察组,采用案例教学法结合翻转课堂教学模式。采用简易临床评估量表(Mini-CEX量表)及自主设计调查问卷对两组教学效果进行对比。结果观察组出科时Mini-CEX量表问诊技能、体检技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力为(8.25±0.72)分、(8.00±0.73)分、(7.29±0.90)分、(7.71±0.72)分、(7.29±1.06)分、(8.19±0.98)分和(8.25±0.64)分,较对照组均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);对自主设计的调查问卷进行匿名打分,观察组在提高学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提高分析/解决问题的能力、提高医患沟通能力、增加团队协作方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法结合翻转课堂教学模式可显著提高进修医师对神经感染的学习兴趣和自学能力,有助于培养临床思维、提高分析解决问题的能力,增加团队协作精神,提升学员满意度及学习体会,具有推广价值。

摘要：目的检测分泌型细胞外基质糖蛋白Slit2及其受体Rob04蛋白在小鼠心室肌的血管组织中的表达情况，探讨Slit2／Rob04信号通路对小鼠心肌微血管内皮细胞增殖及迁移的影响。方法免疫组织化学法检测小鼠心室肌的血管组织中Slit2、Rob04蛋白的表达情况。从小鼠心室肌分离出微血管内皮细胞，通过免疫荧光和酶联免疫法分别检测小鼠心肌微血管内皮细胞中Rob04和Slit2蛋白的表达情况。利用CCK-8试剂盒，观察不同浓度外源性的Slit2对小鼠心肌微血管内皮细胞增殖的影响。利用transwell小室，设计对照组、VEGF组、Slit2组（100rig／mlSlit2），Slit2＋VEGF组（100ng／ml Slit2＋10ng／mlVEGF），观察外源性Slit2对小鼠心肌微血管内皮细胞迁移的影响。结果免疫组织化学结果显示小鼠心室肌的血管组织中Slit2、Rob04蛋白均有表达。RT—PCR及免疫荧光检测结果显示小鼠心肌微血管内皮细胞中有Robo4 mRNA及其蛋白的表达。酶联免疫法检测结果显示小鼠心肌微血管内皮细胞中有Slit2蛋白的表达。在细胞增殖实验中，不同浓度的Slit2组450nm处的吸光度值与阴性对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。在细胞迁移实验中，Slit2组小鼠心肌微血管内皮细胞迁移数为（22．1±2．8）与对照组的（23．2±3．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05），Slit2组小鼠心肌微血管内皮细胞迁移数为（22．1±2．8），Slit2组小鼠心肌微血管内皮细胞迁移数为（22．1±2．8）与VEGF组的（65．3±3．8），Slit2＋VEGF组的（29．2±3．4）之间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论Slit2、Robo4蛋白均表达于小鼠心室肌组织，Rob04蛋白表达于小鼠心肌微血管内皮细胞，不同浓度的外源性Slit2对小鼠心肌微血管内皮细胞的增殖没有影响。100ng／ml外源性Slit2可抑制VEGF诱导的小鼠心肌微血管内皮细胞迁移。

摘要：目的探究Th1/Th2免疫失衡介导的非受体型蛋白酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/转录激活因子3(Signal transduction and activator of transcription 3,STAT3)信号通路在慢性偏头痛模型大鼠神经递质释放中的作用及可能机制。方法根据实验设计将大鼠随机分为对照组、偏头痛组、JAK2抑制(WP1066)组,每组各10只;试剂盒检测血清Th1/Th2免疫相关因子:干扰素-γ(Interferon-Gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-Alpha,TNF-α)、IL-6、TNF-β、IL-2、IL-5、IL-9、IL-10、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(Beta-endorphin,β-EP)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平;记录各组大鼠挠头次数;激光多普勒灌注监测仪测量脑血流;Western blotting检测大脑皮质中JAK2,STAT3,磷酸化JAK2(Phospho-JAK2,p-JAK2)及p-STAT3蛋白水平。结果与对照组比较,偏头痛组血清TNF-α,TNF-β,IFN-γ,IL-2水平明显增高(P0.05),p-JAK2,p-STAT3表达水平增高(P<0.05),血清5-HT、β-EP水平降低,GABA,NO水平增高(P<0.05);与偏头痛组比较,WP1066组烦躁程度降低,双耳变红程度减弱且挠头次数减少(P<0.05),脑血流量增加,大脑皮层总JAK2、总STAT3表达水平降低,p-JAK2,p-STAT3表达水平降低(P<0.05),血清5-HT,β-EP水平增高,GABA,NO水平降低(P<0.05)。结论抑制JAK2表达可改善偏头痛模型大鼠行为学表现、改善脑血流量及神经递质水平,这可能与Th1/Th2免疫失衡介导的JAK2/STAT3信号通路有关。

摘要：目的构建本省消毒供应中心优质护理评价指标体系,为优质护理评价提供标准。方法2018年10月至2019年9月通过文献回顾和证据总结对消毒供应中心优质护理评价指标进行初步设计,再通过德尔菲法进行专家函询确定最终的本省消毒供应中心优质护理评价标准。结果最终构建的评价指标体系包含一级指标3个,二级指标10个,三级指标90个。3轮专家函询的积极系数分别为87.5%,100%,100%;权威系数分别为0.915,0.925,0.935;三轮咨询后指标变异系数为0~0.22,二、三级指标协调系数分别为0.393,0.203。结论建立的本省消毒供应中心优质护理评价指标体系具有可靠性和科学性,可以为优质护理质量评价和持续改进提供量化依据。

摘要：目的研究农村育龄妇女孕前的身体质量指数(BMI)与妊娠期间及妊娠最终结局的关系,了解BMI对妊娠状态的影响。方法本次调查采用北京大学医学部遗传实验室设计问卷《孕前健康保健调查表》进行现场调查,并在现场调查的基础上进行后续的随访工作。结果孕前体重超重的孕妇与体重偏轻或正常的孕妇相比,孕前体重超重的孕妇HDL较低,CHOL、TG、HbA1c均较高,有统计学意义;BMI<25组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大胎儿的比例较BMI≥25组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论农村育龄妇女的孕前BMI对妊娠期间的健康状况及妊娠结局均有影响。

摘要：对于非拔牙安氏Ⅱ类错[牙合]病例,可以采用推上颌磨牙向远中移动的正畸治疗来改善牙弓间的Ⅱ类[牙合]关系,同时获得间隙改善上颌的拥挤或前突。近年来,随着隐形矫治技术逐渐成熟,越来越多医生及患者倾向于美观、舒适且可控的无托槽隐形矫治器。本文就运用无托槽隐形矫治技术推上颌磨牙向远中的研究进展作一综述,以期为正畸医生在进行矫治设计时提供理论依据和临床指导。

摘要：目的探讨在案例教学法结合翻转课堂教学模式下,神经内科进修医师教学能力的培养。方法选取2019年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象。将纳入进修医师按照入院时间分为对照组(2019级)和观察组(2020级)。对照组采取传统带教模式,观察组采用案例教学法结合翻转课堂教学模式。采用自主设计调查问卷对两组进修医师的教学能力进行比较。结果共纳入进修医师44名。其中,对照组24人,观察组20人。两组进修医师教学能力的自评和带教老师对其教学能力评价均显示,除在人文素质的“热心教学并愿意花足够的时间参与教学工作”条目外(P>0.05),观察组在专业知识、授课能力、教学方法和人文素质方面其余条目的评估均优于对照组(P<0.05)。结论通过案例教学法结合翻转课堂教学模式,能够培养进修医师教学能力,有助于为国家培养更多的高素质医师,推动医学教育的持续协调发展;然而,进修医师对教学工作的认识有待于提高,积极性有待于提高。