摘要：作者针对医院如何设计和实施客户关系管理(CRM),提出了必须注意的三个环节。首先,医院决策层对CRM的理解程度和迫切程度是关系到医院能否实施CRM的首要因素;其次,在医院实施CRM之前必须对医院的信息化程度、客户与医院间关系的特点等有充分认识;第三,必须对医院所需CRM的种类、规模以及投入进行分析。同时认为医院实施CRM应遵循“目标明确、宏观规划、统一部署、分步实施”的总体原则。

摘要：目的:探讨前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用效果。方法:根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣,转位修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损14例。结果:术后14例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经3～30个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论:前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽。

摘要：目的探讨骨科康复护理路径在地震伤员康复护理中的应用效果。方法对32例不同程度骨与关节损伤的地震伤员实施骨科康复护理路径进行康复锻炼。结果实施骨科康复护理路径后伤员的肌力、关节活动度、生活自理能力均有明显提高。结论将骨科康复护理路径应用在地震伤员的康复锻炼中,能提高伤员康复效果,促进伤员早日康复,提高伤员满意度。

摘要：分子影像学是运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平的变化，对其生物学行为在影像学方面进行定性定量研究的科学。超声分子成像技术，是将超声分子探针（靶向超声微泡造影剂）经静脉注入体内，经过血液循环特异性地聚集于靶组织并特异性显像，以反映病变组织分子水平的变化。分子探针是一种能和靶组织特异性结合物质与能产生影像学信号的物质相结合而构成的复合物。借助分子探针一即连接有特异性配体或抗体的微球造影剂，通过高分辨率成像系统检测扩增放大的信号改变，以间接反映靶向组织分子或基因的信息。随着超声影像技术的发展，超声分子成像成为当前医学影像学研究的热点课题，其中分子探针的设计成为该研究的重点，而超声分子成像设备、超声微泡触发装置、超声分子成像监控和超声分子探针的有机结合，有望使超声分子显像以及药物在体内的定位、定量控释和疗效评价成为可能。

摘要：器官捐献是解决器官来源问题的有效途径。为了保证器官捐献工作的可持续发展,必须赢得公民的广泛支持与理解。3年多的实践经验证明,死亡标准、器官分配和财务制度的规范与统一是器官捐献工作健康、稳步推进的基础。当前迫切需要统一思想,做好顶层设计,加强监管,重点做好潜在捐献者入选标准和程序的统一,明确心脏死亡判定方法;全面推行人体器官分配与共享系统,公开器官分配标准与流向;重新审定器官移植收费标准,规范捐献者家庭困难救助行为。

摘要：目的探讨颅内病变X刀治疗的疗效及科学性。方法应用我院早期设计的直线加速器放射外科装置和Leibinger-Fischer系统共治疗颅内病变1250例,包括颅内肿瘤、血管瘤和三叉神经痛,并进行随访和分析。结果80.4%的病例获得随访,治疗的结果与Leksellγ刀的有关的报道相近,并发症少。结论X刀放射外科是颅内病变的重要治疗手段,疗效确切,其核心技术环节是剂量规划。严格掌握适应证、制定个体化的治疗计划和对整个治疗过程实施严格的质量控制,是确保疗效、降低并发症的重要措施。

摘要：目的 :探讨温度与缺血对周围神经超微结构的影响。方法 :采用两步冷冻法 ,以 15 %DMSO为低温保护剂 ,对SD大鼠周围神经进行冷冻及缺血实验观察。 (1)冷冻温度选择实验 ,设计温度为 - 4 5℃、- 5 0℃、- 5 5℃、-6 0℃、- 6 5℃和 - 70℃组。 (2 )缺血实验 ,分冷藏缺血和常温缺血 ,缺血时间为 1h、2h、3h、4h、5h、6h和 8h ,缺血冷藏用- 5 0℃冷冻温度预处理后 ,标本液氮中保存 1周 ,HE染色和透射电镜观察。结果 :- 5 0℃组髓鞘不规则增厚 ,线粒体轻度肿胀 ,其它各组神经组织呈不同程度的损伤。冷藏缺血 8h ,神经纤维脱髓鞘出现。常温缺血 8h ,多数神经纤维表现为不同程度脱髓鞘 ,轴索萎缩。结论 :- 5 0℃是神经组织最佳冷冻预处理温度 。

摘要：目的了解中青年男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者对疾病相关知识的认知水平,以期为制定针对性健康教育提供依据。方法便利抽样法选取2011年1月至2012年12月在南京军区福州总医院心内科治疗的66例中青年男性AMI患者为研究对象,分别在其入院及出院时,采用自行设计的心肌梗死相关知识调查问卷对其进行调查,并进行整理分析。结果入院和出院时,不同文化程度患者疾病相关知识的认知水平的差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者对AMI知识认知不均衡,主要在疾病诱因、危险因素、治疗手段及预防措施上的评分差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,45%患者获得疾病相关知识主要途径是医护人员的宣传讲解,39%患者则利用朋友间交流了解疾病知识,网络报刊等媒介利用率不高。结论中青年男性AMI患者对疾病相关知识的认知水平不高,应积极有效地开展健康教育,从而预防AMI的再发,促进患者健康,提高其生活质量。

摘要：为探讨改进腓肠神经营养血管皮瓣修复胫骨中下部皮肤软组织缺损的方法,选择2001-02/2007-04解放军南京军区福州总医院骨一科收治的胫骨中下部骨外露患者8例,男5例,女3例,年龄8～66岁,皮肤软组织缺损范围为4.0cm×2.5cm～14.5cm×7.0cm。在解剖学研究的基础上,改进腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣:①皮瓣设计:皮瓣网球拍设计,轴线是腘窝中点与外踝、跟腱间中点的连线,相当于腓肠神经及小隐静脉轴向线,轴点在外踝尖上2～5cm处,平均为3cm,根据受区大小,切取皮瓣长和宽各加1.0～2.0cm。②皮瓣切取:逆行切取法。切开皮瓣内、外侧缘及近侧缘皮肤、皮肤下组织,达深筋膜下,显露腓肠神经及伴行小隐静脉,以此为中心切开及游离皮瓣,最后切开蒂部皮肤,保护外踝上1～3cm处从外踝周围发出的皮支血管,保留蒂部约3cm宽的筋膜蒂,结扎小隐静脉的远近端,游离皮瓣呈网球拍状。皮瓣经跟腱表面,明道转移修复受区创面。术后所有皮瓣均成活,2例远端部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽生长,其中1例经换药后愈合,1例用中厚皮植皮愈合。所有病例均经6个月以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉。

摘要：目的研制住院患者感知护理服务质量评价量表。方法借鉴德尔菲法，选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家，以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者，听取其对量表设计的意见和建议，确定量表的内容和形式，形成预试量表。结果经过2轮专家咨询，构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度，33个条目的预试量表，专家总体权威系数0．91，量表总的Cronbach’s a系数为0．96，内容效度比CVR为0．86。结论借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表，具有较高的可靠性，对完善质量管理体系，引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义。