摘要：目的:介绍外踝后穿支皮瓣的血管解剖基础与初步临床应用经验。方法:解剖观察外踝后间隙内腓动脉终末支发出的筋膜皮肤穿支情况。临床切取外踝后穿支皮瓣修复足踝创伤缺损3例。结果:外踝后间隙长约4cm,前界为外踝及腓骨长短肌腱,后方为跟腱,表面为深筋膜覆盖,间隙内充满疏松脂肪组织。在外踝后间隙内走行的腓动脉终末支及其延续的跟外侧动脉,共发出2～3条皮肤穿支血管,口径0.1～0.8mm。一般0.5mm以上的穿支血管总能找到1条。外踝后间隙内的穿支血管与上方的腓动脉最远侧肌间隔穿支血管间,遵循“压力平衡规律”,穿支血管的“口径和间距”互补代偿,以保证该区域血供的稳定。临床上设计切取以外踝后穿支血管为蒂的远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣,旋转轴点在外踝尖上1～2cm,面积10～14cm×4～6cm,修复3例足踝创面,皮瓣完全成活。结论:外踝后穿支皮瓣将腓肠神经营养血管皮瓣的旋转轴点下移,更适合修复足踝远侧的创面,且减少对小腿供区的损害。

摘要：背景:脂肪组织来源干细胞是位于脂肪基质内的一种细胞,具有多向分化潜能,可以定向分化成多种细胞类型。目的:探索兔脂肪组织来源干细胞体外生长特性及胶原酶消化适宜条件。设计、时间及地点:细胞分子生物学实验,2008-05/09在解放军南京军区福州总医院比较医学科及实验科完成。材料:日本大耳白兔5只。Ⅰ型胶原酶为美国Worthington公司产品,低糖DMEM/F12培养液为美国Gibco公司产品。方法:兔颈后部皮下脂肪取材,采用Ⅰ胶原酶消化法获取细胞,按Ⅰ型胶原酶消化质量浓度分为1.0,1.5,2.0g/L3组,每组再按消化时间分为0.5,1,1.5h3个亚组。脂肪组织剪碎混匀后均分为9等分,最后重悬细胞终体积均定为2mL并计数,每个亚组计数6次,共取5次脂肪组织,采用含血清的DMEM培养液体外培养细胞。主要观察指标:细胞体外生长特性并比较不同胶原酶浓度、胶原酶消化时间对兔脂肪来源干细胞体外培养的影响。结果:采用1.0,1.5,2.0g/L三种不同胶原酶浓度进行消化,发现在消化时间为0.5h和1h时,2.0g/L组消化细胞总数最多,细胞总数与其他组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。在消化时间为1.5h时,消化细胞总数较0.5h和1h均有增加,同时,1.0,1.5,2.0g/L组消化细胞总数无统计学差异,活细胞比值1.0g/L组最高,但与其他组无统计学差异,观察第3代细胞生长特性,1.0g/L消化1.5h组别具有更好的增殖活性。结论:脂肪来源干细胞具有较强的自我更新能力,对于兔脂肪组织来源干细胞,胶原酶浓度1.0g/L、消化时间1.5h是最佳的获取条件。

摘要：目的检验住院患者感知护理服务质量评价量表的信度、效度。方法向福州市某三级甲等医院170例住院患者发放自行设计的量表,对量表进行项目分析、内部一致性信度检验、因子分析等,对量表条目进行筛选和确定。结果量表总的Cronbach's α系数为0.965,量表各维度的信度系数为0.814～0.918。因子分析提取4个公因子,累计贡献率为63.62%,最后得到包括4个维度29个条目的量表。结论感知护理服务质量评价量表包括4个维度、29个条目,具有很好的信度和效度。

摘要：目的构建编码耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)青霉素结合蛋白2a(PBP2a)转肽酶区基因片段的原核表达载体,并表达、纯化及鉴定蛋白。方法从临床标本中分离鉴定MRSA,设计针对编码PBP2a转肽酶区基因片段的引物,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的基因片段,克隆至pET28a(+)载体,双酶切鉴定并测序,转化大肠杆菌BL21(DE3)plysS株;用0.7mmol/L异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达后,利用Ni亲和层析技术纯化目的蛋白;蛋白免疫印迹法(WB)鉴定重组蛋白。结果重组表达载体经BamHⅠ、EcoRⅠ酶切,产物在预期大小处出现条带,测序结果显示有两个碱基突变,无移码突变。所表达的PBP2a蛋白经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和WB鉴定,在相对分子质量38×103处可见一新生蛋白条带。结论成功构建了PBP2a转肽酶区原核表达载体,并获得了高效表达,制备了高纯度的目的蛋白。

摘要：目的总结S-ROM假体设计特点及S-ROM假体在治疗严重发育性髋关节发育不良中的应用进展。方法应用Pubmed、CBM、维普等数据库,查阅近年S-ROM假体的相关文献,并进行综合分析。结果 S-ROM假体因其独特的设计特点,在严重发育性髋关节发育不良行髋关节置换假体选择中有着独特的优势。结论 S-ROM假体是严重发育性髋关节发育不良进行全髋关节置换可选择的最佳假体之一;但仍有一些不足之处需要进一步研究,其远期效果需进一步随访研究。

摘要：本文介绍了医院综合绩效评价系统的设计依据,设计思想,系统功能及使用方法,通过数据模型对N所医院绩效实施评定,提供各种格式的综合分析报告,它是医院和卫生机关加强对医院微观管理与宏观调控的重要手段。

摘要：目的探讨与评价胭窝直接动脉穿支皮瓣的临床应用效果。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上，解剖观测胭窝直接动脉穿支的起源、分支与吻合规律；设计胭窝直接动脉穿支皮瓣，并转位修复胭窝部软组织缺损7例。结果胭窝直接动脉穿支于膝关节平面上7～11cm处起于胭动脉上段后壁，经半腱肌与股二头肌间的肌腔隙（相当于胭窝上角）浅出，沿股后中线上升，其末端与股深动脉（第1～3穿动脉）皮穿支、闭孔动脉穿支和旋股外侧动脉皮穿支吻合。临床应用7例中，6例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合，1例因蒂部周围携带过多组织导致皮瓣血供不足，部分坏死，经换药等处理创面愈合。术后随访2～12个月，皮瓣质地优良，皮瓣及蒂部外型美观、不臃肿，膝关节伸屈基本正常。结论胭窝直接动脉穿支解剖位置恒定、血液供应良好，手术方法简单，适用于修复胭窝、膝周软组织缺损。

摘要：目的:利用有创呼吸机质量控制设备,根据无创呼吸机的应用参数,结合临床安全方面的相关规范,研制一套质量控制检测设备,并且初步设计出检测方法。方法:对静态参数(流量、压力和频率)进行测试,并在静态参数的基础上进行"事件模拟"的动态测试。结果:静态参数测试可以确定无创呼吸机的参数准确性及减压阀性能,动态测试可以综合评估设备的调节适用性。结论:该套检测方法和设备适合对无创呼吸机设备进行综合性能评估。

摘要：分析了医院内部发行各种卡存在的主要问题,介绍了银行IC卡的主要特点以及在医疗支付上的优点,实现银行IC 卡支付的主要难点及设计和实施应遵循的主要原则,并对使用银行IC卡进行医疗支付后医院的就诊流程进行了分析。

摘要：背景:组织工程支架是骨组织工程研究的重要部分,但目前还未开发出理想的骨组织工程支架。目的:检验快速成型工艺制作的聚左旋乳酸/磷酸三钙犤Poly(L-lacticacid)/Tricalciumphosphate,PLLA/TCP犦支架修复兔桡骨缺损的效果,寻找一种新型的生长因子载体。设计:随机对照实验研究。单位:一所军医大学骨科研究所。材料:实验于2001-05/2002-02在第四军医大学全军骨科研究所完成。对象为清洁级新西兰兔20只,雌雄不限,体质量(2.5±0.5)由第四军医大学实验动物中心提供。随机分为实验组10只,对照组10只。干预:实验组和对照组分别采用复合牛骨形态发生蛋白(Bonemorpho-geneticprotein,BMP)及单纯快速成型工艺制作的聚左旋乳酸/磷酸三钙(PLLA/TCP)支架修复兔桡骨15mm缺损。主要观察指标:主要结局:①两组植骨材料光镜观察结果。②降解率。次要结局:①大体观察。②影像学结果。③骨密度值。结果:12周时实验组骨缺损愈合良好,X射线显示骨痂连续,有不同程度的部分塑形,支架降解率为39.6%,缺损部位骨密度值达到正常值的70%。各检测指标均优于对照组,对照组骨缺损未愈合。结论:复合BMP的PLLA/TCP支架具有良好的成骨效果,可以很好的修复兔15mm长骨骨缺损。