摘要：背景:在目前肾源奇缺的情况下,因尿瘘而导致移植肾切除者尤为可惜,尿瘘的合理诊治应引起器官移植工作者的高度重视。目的:探讨肾移植后尿瘘的临床诊断与治疗措施。方法:对解放军南京军区福州总医院全军器官移植中心收治的16例肾移植后尿瘘病例资料进行回顾性分析。结果及结论:尿瘘发生率为1.26%,13例单纯性尿瘘行保守治疗,保守治疗成功11例,2例因输尿管远端坏死保守治疗失败,行移植肾输尿管膀胱再吻合及带蒂大网膜修补后治愈,尿瘘保守治疗成功率84.6%;3例复杂性尿瘘患者采用带蒂大网膜移植修补,均1次手术成功。结果提示,对于肾移植后尿瘘患者应高度重视和积极治疗,早期诊断,选择正确治疗措施是救治成功的关键,利用大网膜的生物学特性,采用带蒂大网膜修补肾移植后复杂性尿瘘和单纯性尿瘘保守治疗失败后病例具有取材方便、组织修复快、尿瘘复发率低的特点,适于临床推广应用。

摘要：目的了解护士学生(以下简称护生)护理相关法律知识的认知情况,并提出相应对策,以提高护生护理相关法律知识的认知水平。方法采用自行设计的调查问卷,调查护生对护理相关法律知识了解情况、获取途径和法律知识应用情况。结果 56.2%的护生了解各项护理相关法律法规;55.1%护生的护理相关法律知识是从学校教育中获取;77.0%护生遵守规章制度,18.5%和29.8%的护生了解护理差错纠纷上报制度和能维护自身权益。结论护生的护理法律意识不强,护理法律知识欠缺。应采取多种方法和途径,加强护生护理法律知识培训,以提高护生法律知识水平和法律意识。

摘要：目的探讨成人胰岛细胞分离纯化技术,为胰岛细胞移植治疗1型糖尿病提供大量高质量的胰岛细胞。方法使用LiberaseHI复合胶原酶和改良的Recordi自动胰岛细胞分离技术分离胰岛,采用COBE2991细胞淘洗仪连续密度梯度离心纯化胰岛细胞,用DTZ和AO-PI染色显微镜下评价胰岛细胞的数量、纯度和活性。结果该组研究共分离30例胰腺的胰岛,获得胰岛细胞数量平均为(316626±191972)IEQ,平均每克胰腺收获胰岛细胞3389IEQ,收获的胰岛纯度平均为(74.70±7.84)%,活度平均为(94.10±2.19)%,胰岛细胞刺激指数平均为(3.68±0.58)。在此基础上,成功实施7人12次的成人胰岛细胞移植。结论成功建立了改良的Recordi自动胰岛分离技术,获得大量高纯度有活性的胰岛细胞,为开展胰岛细胞临床移植提供了保障。

摘要：目的探讨体验式教学法在抢救技能培训中的应用与效果。方法 2011年本院新聘用的78名护士在抢救技能培训中采用体验式培训方法,采用自行设计的问卷在培训前及培训后1个月进行综合素质测评,比较培训前后新进护士的综合素质测评结果。结果采用体验式教学方法后,培训后新进护士各方面综合素质均优于培训前,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论体验式教学法不仅可以使新进护士给予患者更好的照顾,同时还提高了新进护士实践、创新、分析解决问题的能力。

摘要：CT脑立体定向手术,自70年代末在临床上应用获得成功以来,各种CT脑立体定向仪相继问世,定向手术例数、种类逐渐增多。大型定向仪的设计,基本上有二种类型:一种是框架式,底座及定向框架是方形结构,靶点定位是根据X、Y、Z的三维坐标数值求得的。导向杆按相应的X、Y、Z值调整,使得导向杆圆心与靶点重叠。这一种类型的定向仪以Leksell定向仪为代表。另一种是球体定向仪。

摘要：目的探讨巨大原发性肝癌γ射线立体定向放射治疗计划的设计。方法采用γ射线立体定向放射治疗37例巨大原发性肝癌患者,计划靶区体积(vptv)≥300cm3,PTV周边照射总剂量为3200～3900cGy,分割处方剂量为300～350cGy,每日治疗,6次/周。PTV均由50%～55%等剂量线包绕,每一计划需14～22个等中心。靶区剂量均匀指数为1.60～1.72,无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结果本组总有效率(CR+PR)为78.4%(29/37),无变化(SD)8.1%,进展(PD)13.5%。主要反应为消化道反应,表现为上腹部不适,食欲下降。结论能设计出合格的巨大原发性肝癌的立体定向放射治疗计划,治疗计划所需等中心数多,靶区剂量不均匀。

摘要：目的:建立一套符合医院需求、技术领先的全院级PACS,为下一步电子病历的实施做好准备。方法:分析了前PACS项目实施普遍存在的问题,总结医院在实施和管理全院级PACS项目的经验。结果:通过对PACS项目的理与实施,按期完成全院级PACS项目的实施任务。结论:PACS应用效果不仅取决于软件产品的质量,更重要的是实施过程的管理与控制。PACS项目的实施与管理对于建设好PACS具有非常重要的指导意义。

摘要：悬浮床是利用气体或流体流动悬浮的原理设计的具有治疗作用的病床,近年来广泛应用于被迫卧床的患者,如褥疮,皮瓣、器官移植等,而烧伤是其应用的一个重要领域,尤其是流体悬浮床,因具有使创面干燥快、减少感染、减轻创面疼痛及大大降低护理工作量等优点而被国内外烧伤中心广泛采用.我科于2005年开始使用美国KCI流体悬浮床治疗大面积烧伤患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.

摘要：目的比较原发性巨大肝癌与小肝癌立体定向放射治疗计划的设计。方法采用γ射线立体定向放射治疗原发性肝癌患者:A组43例患者,计划靶区体积(vptv)均≥300cm3;B组28例患者,31个vptv均≤100cm3。设计不同的立体定向放射治疗计划。结果 A组PTV均由50%～55%等剂量线包绕,PTV周边照射总剂量3200～3900cGy,分割处方剂量300～350cGy,每一计划需14～22个射野,靶区剂量均匀指数1.60～1.72;B组PTV均由70%～90%等剂量线包绕,PTV周边照射总剂量4000～5400cGy,分割处方剂量400～600cGy,每一计划至多需3个射野,靶区剂量均匀指数1.06～1.43。两组计划无正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结论设计出合格的原发性巨大肝癌与小肝癌的立体定向放射治疗计划是可能的,然而,原发性巨大肝癌治疗计划所需射野数明显多于小肝癌治疗计划,小肝癌立体定向放射治疗计划靶区剂量均匀性优于巨大肝癌。

摘要：介绍了数字化健康体检系统的设计目标,包括:标准化、自动化、智能化、人性化、稳定性、易用性、全面性和安全性:以及实现上述目标所需的关键技术,软件功能设计、数据库设计、运行环境设计思路,及系统维护和完善。系统投入运行后,取得了良好效果,简化了体检流程,杜绝了常见差错,大大提高了工作效率及工作质量;同时,通过与临床信息系统的连接,还实现了病人的资料共享,形成集客户健康管理、健康体检和医疗保健于一体的现代医学保健模式,为全面实现健康管理打下坚实基础。