摘要：目的探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(6膝),女9例(12膝);年龄55~70岁,平均60.2岁;病程7~15年,平均10.8年。单膝12例,双膝3例。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(57.44±1.06)分,功能评分为(60.88±1.26)分。膝关节活动度为(72.22±0.18)°。下肢力线偏移(18.89±0.92)°。合并股骨侧畸形8例(10膝),胫骨侧畸形5例(5膝),股骨侧及胫骨侧畸形2例(3膝)。术前3D打印骨骼模型、截骨导航模板并设计手术方案,选择合适的膝关节假体后实施TKA。结果手术时间65~100 min,平均75.6 min;术中出血量50~150 m L,平均90.2 m L。术后均未出现切口愈合不良、感染、血栓等并发症。患者均获随访,随访时间12~30个月,平均22个月。末次随访时,X线片示假体位置均良好,未发现松动、下沉;下肢力线偏移(2.00±0.29)°,与术前比较差异有统计学意义(t=13.120,P=0.007);KSS临床评分为(87.50±0.88)分、功能评分为(81.94±1.41)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.553,P=0.000;t=35.551,P=0.000);膝关节活动度为(101.94±1.42)°,与术前比较差异有统计学意义(t=31.633,P=0.000)。结论对于合并关节外畸形的KOA,采用3D打印技术辅助TKA,可达到个体化治疗、降低手术难度,有效矫正畸形,恢复患者膝关节功能的目的。

摘要：背景:膝骨性关节炎是由于风寒湿邪痹阻关节、经络所致,而海桐皮汤具有使气血通畅,经络舒展,肿胀消退之功效。目的:观察海桐皮汤熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的110例膝骨性关节炎患者按就诊先后顺序随机分为熏洗组与对照组,其中熏洗组55例,对照组55例。根据设计好的症状体征评分标准,计算治疗前患者的症状体征积分;分别予以海桐皮汤熏洗及扶他林乳剂外用治疗,1个月后比较治疗前后患者的临床症状、体征、疼痛积分的变化及两治疗组在不良反应、失访率和复发率等的差异。结果与结论:两种药物在改善患者症状体征方面均具有良好疗效,海桐皮汤熏洗疗效[(控显率57.45%,总有效率95.74%)]优于外用扶他林乳剂[(控显率37.0%,总有效率78.3%)]。两组治疗后疼痛积分较治疗前减少(P<0.01或0.05);熏洗组明显优于对照组(P<0.01)。熏洗组有3例患者出现皮疹、红斑等过敏现象,对照组中2例患者也出现上述过敏现象,均在休息一两天后缓解,两组不良反应差异无显著性意义;熏洗组复发率低于对照组。结果证实,海桐皮汤熏洗对治疗早、中期膝骨性关节炎疗效确切,疗效优于外用扶他林乳剂,且复发率低于对照组。

摘要：目的:利用横断面调查方法调查临床静脉治疗现状并针对其问题进行分析,探讨临床静脉治疗质量持续改进的方法。方法:采用随机抽样和普查相结合的方法,自行设计医院静脉输液治疗横断面调查表并对导管状况进行拍摄:将我院2015年4月3日8:00～11:00收入的470例住院患者的静脉治疗状况作为研究对象进行调查,内容包括穿刺工具和穿剌部位的选择、行穿刺护士的工作年限、导管固定与维护和穿刺局部并发症5个方面,并将得到的数据进行统计分析。结果:输液工具选择头皮钢针者占53.82%;穿刺部位选择符合《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称《规范》)要求者为91.49%,导管固定与维护符合《规范》要求者为79.78%;穿刺局部并发症发生率为3.62%。结论:本院在静脉治疗工具的选择、导管的固定与维护、行穿刺部位及穿剌局部并发症的质量还有待改进,应通过临床静脉治疗质量的持续改进,促进《规范》的落实和实现我院静脉输液治疗的标准化、专业化发展。

摘要：医用氧气袋最大最显著的特点为质量轻、易携带、易贮存等优点，广泛应用于院前急救、患者转运中以及基层医陪机构。普通氧气袋在供氧时压力不断下降，需医护人员按压氧气袋，手动操作费事费力，且普通医用氧气袋无氧气输出流量显示装置，医护人员在调节上无据可依，难于准确的调节氧流量。

摘要：医务人员之间的有效沟通是保证患者生命安全的基础,目前医院实行的SBAR沟通模式涵盖了患者的基本信息(Situation)、就医背景(Background),评估(Assessment)以及意见或建议(Recommendation).由于ICU患者病情危重,但传统交接方式重点不突出,关键信息遗漏[1].为健全ICU患者交接班模式,笔者基于SBAR交接班模式自行研究设计ICU交接班核查表应用于临床实践.

摘要：在管理会计学科的基础上,设计符合大型三甲医院的管理会计体系,探究三甲院管理会计方面应用,推进管理会计在三甲医院中的可持续发展,保障新医改形势下医院的公益性和经济利益的最大化。

摘要：目的 髋臼骨折分型后进行手术,探讨其手术入路和内固定方式。方法 对38例髋臼骨折按Letournel分型,选用不同入路,充分暴露,合理固定。结果 按Matta髋臼骨折切开复位标准和美国矫形外科研究院评价髋关节功能的标准,本组解剖复位30例,满意7例,不满意1例;随访6个月至4年,临床标准评定为优28例、良5例、可5例(优良率86.8％);X线标准:优25例、良7例、可6例(优良率84.2％)。结论 明确髋臼骨折类型,术前充分设计、准备,术中充分暴露,可靠固定,是提高诊治水平,减少术后并发症的重要环节。

摘要：目的 探讨钢丝环形加“８”字内固定治疗尺骨座嘴骨折的外科技术和疗效。方法 自１９８７年３月～１９９７年１２月，设计使用了切开复位，钢丝环形加“８”字内固定方法，治疗尺骨鹰嘴骨折８５例。其中男６０例，女２５例，最大７４岁，最小１１岁，平均年龄４０．８岁。结果 按肘关节疗效评定标准，８５例经过１２～１４１个月的随访，良好６４例（７５．２９％），较好１３例（１５．２９％），一般８例（９．４１％），不良０例。优良率９０．５９％。结论 该术式疗效满意。操作简便，简化了内固定程序，损伤小，固定牢靠，能早期进行功能锻炼，术后均不用外固定。

摘要：人力资源管理工作是医院运行过程中的重要组成部分,可以帮助医院提升管理效率,减少人力资源管理者的工作量。本次设计是基于微信小程序,搭建医院人力资源管理平台,方便管理者进行综合管理,同时避免传统繁琐的打卡、统计等过程,在管理方面更加简单。对医院人力资源软件运用现状进行分析,说明微信小程序在医院人力资源管理过程中应用优势,阐述具体的架构过程,将其测试结果进行分析。

摘要：静脉治疗护理操作是临床护士需要掌握的众多护理实践中的一项基本且应用广泛的实践活动[1]。随着静疗专科的发展,已有成熟的指南对静脉治疗在临床护理工作中的开展进行指导。如何更好地开展外周静脉留置针(PVC)日常维护的培训,提高静疗护理质量,是各医院护理质量管理的研究内容之一[2-3]。我院自2017年以来,运用德尔菲法[4]设计了《外周静脉留置针日常维护评价标准》(下称PVC-RMES),并将此PVC-RMES应用于护士的静疗培训中,以提高培训效果,提升护士的静疗护理能力和护理质量.现将PVC-RMES的临床应用报告如下.