摘要：针对医院数据库杂乱无章现象,通过统一数据库各项规范,实现数据库标准化。对于各个数据仓库,应用数据库标准整合各个业务系统,实现医院医疗信息标准化,为健康中国提供强有力的技术支撑。随着互联网技术、信息技术的发展,数据库成为信息数据存取和利用的主要工具。为了满足患者就诊高效化、便捷化、智能化需求,HIS、LIS、PACS、EMR等医疗软件不断换代升级,产生了多个不同品牌、不同版本的数据库。软件厂家按照自身的标准进行数据库设计,从而导致数据库杂乱、无序,亟须制定一套标准化的数据库,满足医院日常经营和使用。

摘要：目的 构建一种简单实用的医院财务人员绩效考核评价体系并考察其应用效果.方法 以平衡记分法(BSC)的基本理念为基石,结合医院财务部门岗位设置情况来构建关键绩效指标(KPI),明确各财务人员的工作职责及其考核标准,然后依据医院财务人员考核分数,按照4级评分制度(优、良、合格、不合格)予以评分,最后再通过医院下发到财务部门绩效总和进行再分配,并将其应用到一家三甲医院的财务绩效考核中.结果 成功分析和设计了KPI,制定了各岗位的绩效考核工作量化评分表,通过在医院的实践表明,该评价体系有助于使财务部员工的实得绩效奖金出现差异性及竞争性.结论 成功构建了医院财务部门的绩效考核体系,此方法简单、实用,较科学地实现了医院对内部财务人员的绩效考核,提高了财务人员的工作积极性与工作质量,从而更好地为医院发展服务.

摘要：背景:骨关节炎Ⅰ号方中的补肾活血祛风湿中药具有治疗骨关节炎、预防糖皮质激素副作用的作用。目的:建立体外兔关节软骨细胞培养体系,观察骨关节炎Ⅰ号方预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。设计:完全随机设计,对照实验。单位:福建省第二人民医院风湿免疫科。材料:实验于2003-11/2004-03在福建中医学院骨伤系分子实验室完成。关节炎Ⅰ号方由仙灵脾、巴戟天、川芎、三七、祖师麻组成。用胶原酶Ⅱ消化兔关节软骨,建立软骨细胞体外培养体系,在软骨细胞培养体系中分别加入不同浓度的骨关节炎Ⅰ号方与氢化可的松的混合液,根据加入的药物浓度不同随机分成2组,一组加入1.25g/L氢化可的松和/或150g/L骨关节炎Ⅰ号方,另一组加入2.50g/L氢化可的松和/或300g/L骨关节炎Ⅰ号方。每组再分为4个亚组,各组再分别分为对照组、氢化可的松组、氢化可的松+关节炎Ⅰ号方组、关节炎Ⅰ号方组,每组5孔。方法:①1.25g/L氢化可的松+150g/L关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入1.25g/L氢化可的松和150g/L骨关节炎Ⅰ号方混合液0.1mL。②1.25g/L氢化可的松组:每孔分别加入磷酸盐缓冲液和1.25g/L氢化可的松的混合液0.1mL。③150g/L骨关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入150g/L骨关节炎Ⅰ号方药液0.1mL。④对照组1:每孔分别加入磷酸盐缓冲液0.1mL。⑤2.50g/L氢化可的松+300g/L骨关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入2.50g/L氢化可的松和300g/L骨关节炎Ⅰ号方的混合液0.1mL。⑥2.50g/L氢化可的松组:每孔分别加入磷酸盐缓冲液和2.50g/L氢化可的松的混合液0.1mL。⑦300g/L骨关节炎Ⅰ号方组:每孔分别加入300g/L骨关节炎Ⅰ号方药液0.1mL。⑧对照组2:每孔分别加入磷酸盐缓冲液0.1mL。⑨上述各组加药培养24h后,用倒置显微镜观察各组软骨细胞形态变化。⑩采用四氮唑蓝比色法检测各孔软骨细胞的A值,以反映软骨细胞增殖情况。主要观察指标:骨关节炎I号方与氢化可的松联合用药对兔软骨细胞增殖的影响。结果:①软骨细胞形态:倒置显微镜观察见对照组软骨细胞呈多角形或梭形贴壁生长,1.25和2.50g/L氢化可的松浓度培养24h的软骨细胞呈固缩或漂浮状态,各浓度氢化可的松+骨关节炎I号方组、骨关节炎I号方组的软骨细胞呈多角形或梭形贴壁生长与对照组无差异。②软骨细胞A值:1.25g/L氢化可的松组明显低于对照组1(0.0076±0.0018,0.0152±0.0026,t=5.3740,P<0.01);1.25g/L氢化可的松+150g/L关节炎Ⅰ号方组和150g/L关节炎Ⅰ号方组明显高于1.25g/L氢化可的松组(0.0656±0.0169,0.0866±0.0190,t=7.6309,9.2559,P<0.01);2.50g/L氢化可的松组明显低于对照组2(0.0053±0.0014,0.0153±0.0023,t=8.3045,P<0.01);2.50g/L氢化可的松+300g/L关节炎Ⅰ号方组和300g/L关节炎Ⅰ号方组明显高于2.50g/L氢化可的松组(0.0858±0.0150,0.0926±0.0168,t=11.9483,11.5794,P<0.01)。结论:高浓度氢化可的松可导致软骨细胞已严重损伤或死亡,而氢化可的松加中药培养的软骨细胞生长良好,骨关节炎Ⅰ号方有预防氢化可的松对软骨细胞的损伤作用。

摘要：背景:绝经后妇女易于发生骨质疏松,不同年龄和体质量的人群,其骨量丢失的规律不同。目的:分析年龄、绝经年限、绝经年龄、身高、体质量及人体质量指数对绝经后妇女骨密度的影响。设计:以绝经妇女为研究对象,随机抽样检测。单位:一所省级中医药研究院药品临床研究基地,一所大学医院骨科及一所大学骨伤系。对象:2000-09/2003-08福州地区自然绝经后妇女603例。方法:采用随机抽样方法,记录患者年龄、绝经年限、绝经年龄、身高、体质量及人体质量指数,采用双能X射线骨密度仪检测腰椎和股骨颈、大转子及Ward's区骨密度,用SPSS软件相关回归分析。主要观察指标:年龄、绝经年限、绝经年龄、身高、体质量和人体质量指数与骨密度的相关性及回归方程。结果:绝经后妇女的年龄、绝经年限、体质量和人体质量指数与腰椎、股骨颈、大转子及Ward's区骨密度的相关性十分显著;低体质量组骨密度明显低于超体质量组(P<0.01);影响腰椎、大转子骨密度的主要因素为年龄和体质量,影响股骨颈骨密度的重要因素为绝经年限和体质量。影响腰椎骨密度的因素依次为年龄、体质量和绝经年龄,回归方程:y=0.927-0.0093X1+0.0037X2+0.004X3,影响股骨颈骨密度的因素依次有绝经年限、体质量和绝经年龄,回归方程:y=0.687-0.0081X1+0.0048X2-0.

摘要：背景:肱骨外侧髁骨折是最易发生的肘部损伤之一,属关节内骨骺骨折,临床上对其骨折发生和其治疗的力学机制并不完善。目的:从生物力学角度研究肱骨外侧髁在不同体位加载下的应力分布规律,探讨其骨折发生治疗机制。设计:计算机模拟应力研究。单位:福州大学实验力学教研室和北京大学第三医院骨科。材料:实验于2000-01/2002-12在福州大学福建实验力学专业委员会完成,选择6岁儿童尸体肱骨标本(福建中医学院解剖教研室提供),使用仪器包括计算机,SUPER-SAP93软件,材料切割机,骨角度测量仪等。方法:模拟伸屈肘及前臂旋前、中立、旋后等多种体位加载在三维有限元模型上,计算分析相应部位的应力分布状况。主要观察指标:肱骨外髁和肱骨滑车部位的平均Mises应力值。结果:半屈肘位时肱骨外侧髁区平均应力值最大,而伸肘时的伸肌腱作用节点应力值大于外侧髁区。结论:半屈肘位时肱骨外侧髁骨折的发生以尺桡骨撞击力与重力的上下剪切作用为主;伸肘位时以伸肌腱牵拉为主的弯力偶矩可拉脱外侧髁形成骨折。肱骨外侧髁骨折的复位可利用伸肌腱的牵拉作用,而固定则尽量避免伸肌腱的牵拉。

摘要：背景:成骨细胞数量减少或凋亡进程加速,使骨形成少于骨吸收可导致骨质疏松的发生。肿瘤坏死因子α在去势大鼠或绝经后骨质疏松患者骨组织中呈高表达,在体外可刺激成骨细胞凋亡。健骨颗粒可降低骨质疏松模型鼠血清肿瘤坏死因子α水平。目的:验证健骨颗粒含药血清对肿瘤坏死因子α诱导的鼠成骨细胞凋亡的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-07/2006-12在福建中医学院骨伤系分子生物学实验室完成。材料:3月龄SD雌性大鼠40只用于制备含药血清,24hSD乳鼠5只用于培养成骨细胞。健骨颗粒由煅狗骨、淫羊藿、山茱萸、党参等药味组成,原药材由福建省药材公司提供,福建中医药研究院中试车间加工制备,每克颗粒含原生药2.9g。方法:用酶消化法培养成骨细胞。随机将40只SD大鼠分为高、中、低剂量含药血清组和生理盐水对照组,每组10只,分别将健骨颗粒按4,2,1g/(kg·d)的药量灌服,对照组每天灌服2mL生理盐水。连续给药7d后腹主动脉取血得到健骨颗粒含药血清,将含药血清作用于成骨细胞48h后,再用肿瘤坏死因子α诱导24h。运用TUNEL技术、流式细胞术、免疫细胞化学结合图像分析方法,检测成骨细胞凋亡情况。主要观察指标:①成骨细胞凋亡指数。②成骨细胞凋亡峰。③成骨细胞Bcl-2、Bax表达。结果:用肿瘤坏死因子α诱导的各组成骨细胞均出现凋亡现象,其中中、高剂量含药血清组的细胞凋亡指数和凋亡率明显低于其他组,而Bcl-2/Bax灰度比值却较其他组高(P<0.05),Bcl-2/Bax灰度比值与凋亡指数呈负相关(r=-0.757,P<0.01)。结论:健骨颗粒对肿瘤坏死因子α诱导的成骨细胞凋亡有一定的保护作用,可能通过提高Bcl-2的表达来实现。

摘要：目的评估福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况,并对其影响因素进行探讨,为进一步规范和提升其环境质量水平提供依据。方法使用中文修订版TESS-NH量表对福建省9个地市65个收治老年痴呆患者的养老机构照顾单元进行治疗性环境质量的评估。结果目前福建省大部分养老机构老年痴呆患者治疗性环境的质量水平达到中上水平,但在满足老年痴呆特殊人群的环境需求层面上还不够理想;养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量水平与不同建造或翻修年限、不同居住者月缴费有关。结论行政主管部门可通过引进养老、医疗等保险制度报销养老机构居住者的部分月缴费,大力发展适合我国的不同养老模式,并从多渠道加强养老机构管理、老年护理、老年痴呆治疗性环境设计等知识培训,全面提升养老机构服务体系的规范化管理和专业化建设。

摘要：背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。

摘要：目的为了寻求和解决踝足部骨缺损、骨不连、距骨骨折脱位和距骨体缺血性坏死等疑难病例的有效疗法。方法通过对３０侧下肢标本解剖观测了供应骰骨背侧血管的来源、走行、分支和吻合。设计以跗外侧血管为蒂的骰骨瓣移位植骨术治疗有关疾患共２９例。结果临床实践证实疗效满意。有２７例经１～８年随访，其中优良率达９６％。结论带跗外侧血管骰骨瓣具有解剖位置表浅、手术操作简便、效果可靠等优点。

摘要：IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,其发病机制目前仍不明确,为此人们设计或发现了许多IgAN动物模型,用以揭示、验证IgA肾病的发病机制。近年来IgAN的动物模型研究有了长足发展,出现了许多新的模型子宫球蛋白缺陷模型、FcαRI(CD89)转基因小鼠模型、(NewZealandWhite×C57BL/6)F1-bcl-2转基因小鼠模型、HIGA小鼠模型、仙台病毒感染模型等。本文将就这些新进展进行综述。