摘要：目的:探讨肾移植术后肾病复发和新发患者的临床及病理特点。方法:选取南京军区福州总院行移植肾活检的患者111例,其中A组为移植肾肾病复发和新发51例;B组为慢性移植物肾病60例;C组为与A组患者接受同一供肾38例。观察患者术前一般状况、术后穿刺前1周的检验结果及移植肾1、3、5年的存活情况并分析结果。结果:①A组肾病类型及例数:IgAN 15例,FSGS 10例,MPGN 9例,MsPGN 9例,MN 6例,SLE-LN2例。②穿刺前1周SCr、BUN及蛋白尿:A组明显大于C组。③A组移植肾5年存活率明显低于C组,三组移植肾1年、3年存活率无明显差异。结论:①复发和新发肾病以IgAN、FSGS、MPGN较为常见;②肾病复发和新发患者在肾功能异常时,肾功能及蛋白尿均较同一供肾组严重;③复发和新发肾病对移植肾短期存活无明显影响,但可降低其长期存活率。

摘要：目的:探讨CD20+细胞在移植肾排斥反应中浸润程度与移植肾预后的关系。方法:选取93例肾移植后穿刺患者,肾活检组织标本行CD20免疫组化染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20+细胞在肾组织内浸润程度,分为阴性组48例(N组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积0.05);穿刺活检后12个月的肌酐N组[(276.79±240.78)μmol/L]低于M组[(360.16±290.30)μmol/L];M组低于H组[(466.50±330.53)μmol/L],P<0.05;CD20+浸润组的患者的4年生存率明显低于阴性组(P<0.05);穿刺活检后12个月内,N组穿刺后出现蛋白尿的概率明显低于M组和H组(P<0.05)。结论:CD20+细胞在肾移植内浸润的程度与移植肾预后有明显相关性。