摘要：目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断PJI。通过检索各医院住院患者数据库获得PJI患者的资料。从临床记录中提取问卷条目。收集后计算PJI翻修手术的比例,比较髋/膝PJI翻修患者临床资料的差异。结果全国36家医院(87.8%)报告了数据,2015至2017年共实施髋膝关节置换术99791例次,因PJI翻修946例次(0.96%)。髋PJI总翻修率为0.99%(481/48574),2015至2017年分别为0.97%(135/13963)、0.97%(153/15730)和1.07%(193/17881);膝PJI总翻修率为0.91%(465/51271),2015至2017年分别为0.90%(131/14650)、0.88%(155/17693)和0.94%(179/18982);黑龙江(2.2%,40/1805)、福建(2.2%,45/2017)、江苏(2.1%,85/3899)、甘肃(2.1%,29/1377)和重庆(1.8%,64/3523)报告的翻修率较高。结论2015至2017年全国34家医院总体感染翻修率为0.96%;其中髋PJI翻修率略高于膝PJI;不同地区医院翻修率存在差异。

摘要：目的:研究中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘的自护行为水平及其影响因素。方法:采用自行设计的中青年腰椎间盘突出症患者认知与行为调查问卷和改良版ODI功能障碍指数量表对福州市和莆田市两所三级甲等医院内526名中青年腰椎间盘突出症患者进行横断面调查,分析其对腰椎间盘自护行为的影响因素及其与功能障碍的相关性。结果:中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平得分为(86.49±14.04)分,百分制得分为(52.42±8.51)分,处于较低水平。多元线性回归分析显示,职业、病程、对腰椎的自我关注程度和疾病认知水平是中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平的影响因素(P<0.05),患者对腰椎间盘自护行为与功能障碍呈负相关(r=-0.329,P<0.001)。结论:中青年腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘自护行为水平较低,有待提高。医护人员应加强对腰椎间盘自护行为方面的相关教育,指导患者掌握对腰椎间盘自护行为技能,改善患者功能障碍水平,帮助患者实现自我康复。

摘要：目的：用正交设计方法探讨早期糖尿病激活微循环障碍的交互作用对股骨头组织的骨质疏松倾向变化的影响.方法：建立速发型链脲佐菌素（STZ）高血糖大鼠模型,随机分为正常组、模型组.观察各组股骨头成骨细胞、空缺骨陷窝的演变、骨髓腔与骨小梁等骨松质结构并分析.观察各组股骨头结构以及凝血因子Ⅷ（FⅧ）免疫组织化学表达情况;墨汁灌注行微血管密度测定;用正交设计方法进行交互性分析.结果：糖尿病大鼠股骨头随病程发展,骨小梁变少变薄;成骨细胞减少,FⅧ因子表达上升,微血管密度增大,均高于正常组.结论：糖尿病随病程延长激活微循环障碍的协同作用对大鼠股骨头结构退变有统计学意义,具有交互作用.

摘要：老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。

摘要：目的了解老年高血压患者的服药依从性及社会支持情况，探讨两者之间的关系及影响依从性的因素，有针对性地采取措施以提高患者的服药依从性，促进其康复。方法采用高血压患者服药依从性Morisky量表和社会支持评定量表（SSRS）及自行设计的有关患者一般情况的调查表调查在福建省3所三级甲等医院门诊跟踪治疗的82例老年高血压患者。结果老年高血压患者服药依从性评分为（2．79±1．44）分，依从性佳占46．3％，依从性差占53．7％。社会支持总分（29．62±6．21）分，三个维度得分分别为主观支持（16．29±3．44）分、客观支持（7．12±2．10）分、支持的利用度（6．21±2．67）分。服药依从性与社会支持总分及利用维度呈正相关，相关系数分别为0．221，0．220（P〈0．05）。影响患者服药依从性的主要因素有疾病知识的了解程度和文化程度。结论医护人员要协助老年高血压患者争取更多的社会支持，加强健康教育，针对不同的文化程度患者设计适合的健康教育计划以提高患者的服药依从性。

摘要：功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。