摘要：目的:探讨导向器结合钉道内壁探查法置入下颈椎弓根螺钉的技巧并评价其准确性及安全性。方法:2014年1月至2016年10月采用自行设计带角度仪导向器结合钉道内壁探查法对11例患者置入下颈椎椎弓根螺钉,其中男7例,女4例;年龄32~63岁,平均48.1岁;脊髓型颈椎病4例,颈椎骨折脱位4例,无骨折脱位颈脊髓损伤1例,寰枢椎骨折脱位2例。术前CT测量出目标椎弓根直径、理想进钉点及矢状面夹角和横断面内倾角。术中使用自行设计带角度仪导向器严格控制进钉角度,结合探查钉道内壁作为安全置钉标志。术后观察患者有无脊髓及椎动脉损伤表现,复查CT评价椎弓根螺钉位置,并将螺钉准确性进行分级,计算螺钉优良率。结果:11例患者共置入71枚下颈椎弓根螺钉,均未出现手术所导致的脊髓及神经根损伤症状,亦无椎动脉损伤症状。术后CT评估螺钉位置并进行分级:0级52枚,1级13枚,2级4枚,3级2枚。螺钉位置良好率91%。6枚误置螺钉,内壁穿破4枚,2枚穿破外壁。结论:钉道内壁探查法置入下颈椎弓根螺钉安全可靠,但有一定的学习曲线。术中探查出钉道内壁及使用角度仪导向器控制进钉角度是置钉关键。

摘要：目的改良住院患者管道护理系列工具并评价其应用效果。方法改良住院患者管道护理系列工具,包括改进约束工具、改进早期活动与院内转运影像检查使用器材、优化管道固定、规范管道标识4个方面。采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年12月在福建省南平市某三级甲等医院治疗的住院患者作为研究对象,按住院时间先后分为试验组(2022年1月—12月)8977例、对照组(2019年1月—12月)7094例。试验组采用改良后的住院患者管道护理系列工具,对照组采用改良前的住院患者管道护理系列工具,比较两组非计划性拔管发生率的差异。结果试验组非计划性拔管总体发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=13.946,P<0.05);常见4类导管中的中心静脉导管及气管导管发生率低于对照组(χ^(2)=4.545、15.623,均P<0.05)。结论改良后的住院患者管道护理系列工具有助于降低住院患者非计划性拔管发生率,提高留置管道的安全性。

摘要：临床科研课题设计与统计知识的应用密不可分。统计是医学科研的重要辅助工具,但往往不太引起人们的重视,影响着整个课题研究的结果。结合几年来在我院实际科研管理工作中接触到的常见统计问题,共同探讨解决方式。让大家知道科研过程中,一方面必须了解与掌握统计的基本原理及应用,另一方无须对复杂的数理公式进行探讨,只要能做到对什么样的材料,选用什么样的统计方法,来说明什么问题就可以了。以此,引起广大科研工作者对统计工作重要性的认识,从而提高科研的可信度与含金量。

摘要：目的应用反转录重组酶介导等温扩增(reverse transcription recombinase-aid amplification,RT-RAA)联合CRISPR体系,建立人副流感病毒(human parainfluenza virus,HPIV)核酸检测方法。方法根据HPIV-1核衣壳蛋白(nucleocapsid,N)基因保守区序列,设计RT-RAA所需型特异性引物及crRNA(CRISPR RNA),应用Cas13a切割荧光标记探针产生的荧光强度优化crRNA和Cas13a浓度。利用体外转录RNA及临床样本,评价RT-RAA联合CRISPR/Cas13a检测方法的检测下限、敏感性和特异性。结果RT-RAA联合CRISPR/Cas13a方法对HPIV-1的检测下限可达到1拷贝/反应,该方法检测HPIV-2~4及8种其他呼吸道病毒感染的临床样本,均未显示有交叉反应;该检测方法的灵敏度(100%)和特异度(97.8%)高,与商业化试剂盒比较,具有较高的检测一致率(Kappa=0.88)。结论联合应用RT-RAA和CRISPR/Cas13a技术,成功建立HPIV-1核酸检测方法,该方法具有快速、灵敏和特异的特点,且无需专业核酸检测设备。

摘要：目的 评价隐蔽切口联合内窥镜下面颊部良性肿瘤切除术的效果。方法 选取2019年12月至2020年12月在医院住院的面颊部良性肿瘤患者20例。术前行彩超或CT检查评估肿瘤初步性质,根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口(分别为经耳屏前入路手术切口、经口腔前庭沟手术切口、经鼻腔泪前隐窝手术切口),联合内窥镜将肿瘤完整切除。术后定期随访。结果 手术时间(62.45±11.92)min、术中出血量(10.02±2.95)ml、术后引流量(6.2±2.1)ml、拔管时间(2.0±0.3)d、住院时间(3.2±0.7)d;术后3个月复查时,术后满意度评分为(9.5±2.0)分。术后1~12个月随访均未见复发。结论 3种隐蔽切口联合内窥镜切除面颊部良性肿瘤是一种可靠、安全、实用的手术方式,可以避免患者面颊部遗留瘢痕,具有美容效果,患者满意并乐于接受。

摘要：目的了解福建省康复治疗师培训项目参加学员对培训项目的满意情况,并进行分析,探讨原因。方法设计调查问卷,对参加福建省康复治疗师培训项目的40名康复治疗师进行电话回访。结果培训学员在培训总体满意度、培训组织工作、培训内容、培训师资等方面较为满意,满意率均在95%以上,但是对培训方式不尽满意,满意率仅为40%。结论福建省康复治疗培训项目在培训组织、培训内容、培训师资等方面准备较为完善,因此满意率较高,但是在培训方式上因未考虑到培训学员在学历、专业等方面的差异性,而造成满意度较低。

摘要：ICU患者病情危重且复杂多变,血流动力学常不稳定,行有创血压持续监测(invasive blood pressure monitoring, IBPM)能动态、准确地了解患者实际的血压水平,从而准确地指导临床抢救和治疗[1],有创动脉血压监测是重症患者常用的动脉血压监测方式[2]。有创动脉血压监测是将穿刺导管置入动脉血管内,使动脉血流与测压管路相连,再通过测压管路将压力传感器与监护仪相连.

摘要：遥测心电监护仪是在病人身上安装发射装置,自动根据患者当前的心电基础数据跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储,遥测心电监护仪能随时随地24h连续监测和记录心电数据,实时发送到监护屏幕上,无需人工设置.在心血管疾病诊治中,遥测心电监护仪通过使用遥测监测技术,对患有心血管疾病的患者进行远距离监控,可以准确地识别各种心律失常,获得准确可靠的信息,在临床上应用越来越广泛[1].但是,在临床使用过程中也发现存在一些问题,病人卧床时常常因为身体挪动导致遥测心电监护仪压在身体下,导致病人皮肤受压发红、破损;仪器掉落悬挂在床旁,导致电极脱落,监护中断;起床如厕时仪器容易掉落,导致仪器损坏等.为了改进这些问题,我院心内科设计制作了一种遥测监护仪固定装置,对遥测心电监护的病人使用这种自制遥测监护仪固定装置,经过半年多的临床应用,取得较好效果.现报告如下.

摘要：目的分析某地市级三甲医院医联体成员单位职工对托管后医院及个人发展满意度及影响因素。方法使用调研组自行设计问卷于2020年5—6月对某地市级三甲医院医联体下托管医院769名职工开展问卷调查,有效问卷704份,并对问卷进行统计学分析。结果医联体内托管医院职工对医联体下医院发展及个人发展满意度总体较好,但不同年龄、工作年限、所在科室职工对医联体托管后医院发展的满意度差异有统计意义(P<0.05);不同年龄、工作年限、所在科室职工对托管后在各医院间人际关系改善满意度差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称、工作年限、所在科室职工对托管后个人能力发挥平台提升满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论托管医院职工对医院及个人发展满意度总体较好,但存在着不同特征职工满意度差异,应注重对不同特征职工的利益诉求。

摘要：目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损早期并发症的原因及防治措施。方法2008年1月至2013年10月该科应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损52例,创面涵盖踝关节感染不愈、骨髓炎、肌腱、神经、血管或钢板外露。结果 52例患者中术后2周内发生早期并发症8例,其中皮瓣皮缘部分坏死5例、皮瓣下血肿1例、骨髓炎及关节感染未愈各1例。结论选择合适的病例、合理的设计皮瓣、注重手术操作技巧、术后及时处理血管危象,可降低腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损早期并发症的发生。